Расчет пособий по временной нетрудоспособности

Исчисление пособия по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица.

Исчисление пособия означает расчет суммы пособия по временной нетрудоспособности, полагающейся к выплате застрахованному лицу. Для этого необходимо осуществить ряд последовательных действий (этапов), которые могут быть представлены следующим образом.

1. Определяется расчетный период, каковыми являются последние 12 календарных месяцев (365 календарных дней), предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности (В последнее время вносится предложение об увеличении расчетного периода до 24 календарных месяцев (730 календарных дней). Его принятие в целом может негативно сказаться на уровне обеспечения многих застрахованных лиц данным пособием, так как величина среднего заработка прошедшего года всегда ниже заработка года последующего в силу инфляции и пр.).

2. Рассчитывается средний дневной заработок. Для этого берутся суммы заработка за расчетный период и делятся на число календарных дней, приходящихся на данный период (Для исчисления суммы пособия всегда учитываются календарные дни, приходящиеся на период исчисления среднего дневного заработка и на период времени нетрудоспособности, поэтому режим учета рабочего времени (по дням, по часам или суммированный) значения не имеет).

3. Выясняется размер пособия застрахованного лица в процен­тах, который зависит от длительности его страхового стажа — 100 %, 80 %, 60 %.

4. Определяется сумма дневного пособия застрахованного лица. Для этого исчисленный его средний дневной заработок умножается на размер пособия в процентах.

5. Проводится сравнение суммы дневного пособия застрахованного лица с максимальной величиной пособия, установленной на день расчета пособия.

6. Подсчитывается сумма пособия, подлежащая выплате застрахованному лицу. С этой целью сумма дневного пособия застрахованного лица умножается на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности.

Отметим некоторые особенности, возникающие при исчислении пособия по временной нетрудоспособности.

1-й этап.В жизни застрахованного лица бывают ситуации, когда оно не работало. Поэтому законодатель предусмотрел исключение из расчетного периода таких нерабочих дней, а также начисленные за эти периоды суммы заработка (трудового дохода). Такими периодами могут быть:

а) период сохранения за работником среднего заработка в соответствии с законодательством РФ (Например, Трудовой кодекс РФ предусматривает случаи сохранения за работником среднего заработка, например, период ежегодного оплачиваемого отпуска, дополнительного отпуска сотрудникам, которые совмещают работу с обучением в высших учебных заведениях или на курсах повышения квалификации с отрывом от производства, период служебной командировки) (за исключением случая наступления временной нетрудоспособности у беременных женщин или предоставлении им отпуска по беременности и родам в период выполнения ими более легкой работы с сохранением среднего заработка по прежнему месту работы — в средний заработок для исчисления пособия включается средний заработок, сохраняемый на время перевода на такую работу);

б) период временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком;

в) период простоя по вине работодателя или по причинам, не зависящим от работодателя и работника;

г) период, в течение которого работник не участвовал в забастовке, но в связи с этой забастовкой не имел возможности выполнять свою работу;

д) дополнительные оплачиваемые выходные дни для ухода за детьми-инвалидами;

е) другие периоды, когда работник освобождался от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ;

ж) период, в течение которого работнику предоставлялись дни отдыха (отгулов) в связи с работой сверх нормальной продолжительности рабочего времени при вахтовом методе организации работ и в других случаях в соответствии с законодательством РФ.

Таким образом, если в расчетном периоде встречаются какие-либо указанные выше периоды, они вычитаются из 365 календарных дней. При этом расчетный период определяется отдельно по каждому социальному страховому случаю застрахованного лица.

Бывает так, что у застрахованного лица по разным причинам в расчетном периоде не было зарплата или весь расчетный период состоял из времени, которое исключается из расчета. В таких случаях средний заработок определяется исходя из суммы заработка, полученного в месяце наступления временной нетрудоспособности.

2-й этап. При расчете среднего дневного заработка необходимо соблюдать главное условие включения тех или иных выплат застрахованному лицу в этот расчет среднего дневного заработка для выплаты пособия по временной нетрудоспособности является начисление на них страховых взносов в части, зачисляемой в ФСС РФ. При этом выплаты и вознаграждения работнику облагаются взносами вне зависимости от того, выплачиваются они денежными средствами или в натуральной форме. Сюда входят и все виды премий, а не только те премии, которые предусмотрены системой оплаты труда в организации, коллективным (трудовым) договором или внутренним локальным актом (например, Положением о премировании).

Если на какие-либо выплаты страховые взносы не начисляются, то такие выплаты в расчет среднего заработка не включаются (Виды выплат и вознаграждений работникам, которые включаются в базу для начисления страховых взносов в ФСС РФ изложены в Федеральном законе от 24.07.2009 г. № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования РФ, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования»).

3-й этап. Для определения размера пособия по временной нетрудоспособности в процентах применяется страховой стаж, в отдельных случаях (когда работнику выгодно — непрерывный трудовой стаж). Продолжительность страхового стажа и размеры пособия по временной нетрудоспособности, которые зависят от него, приведена в таблице. (См. предыдущие темы, а также Приказ Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 г. № 91 «Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам»).

Таблица: Размер пособия по временной нетрудоспособности в зависимости от продолжительности страхового стажа

Причина наступления нетрудоспособности Размер пособия в % от среднего заработка
1. Заболевание, травма, карантин, протезирование по медицинским показаниям, долечивание в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения:
— работникам, имеющим страховой стаж 8 лет и более
— работникам, имеющим страховой стаж от 5 до 8 лет
— работникам, имеющим страховой стаж до 5 лет
2. Необходимость ухода за больным ребенком при амбулаторном лечении:
а) за первые 10 календарных дней:
— работникам, имеющим страховой стаж 8 лет и более
— работникам, имеющим страховой стаж от 5 до 8 лет
— работникам, имеющим страховой стаж до 5 лет
б) за последующие дни ухода за ребенком
3. Необходимость ухода при стационарном лечении ребенка:
— работникам, имеющим страховой стаж 8 лет и более
— работникам, имеющим страховой стаж от 5 до 8 лет
— работникам, имеющим страховой стаж до 5 лет
4. Необходимость ухода за больным членом семьи при его амбулаторном лечении (за исключением ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет):
— работникам, имеющим страховой стаж 8 лет и более
— работникам, имеющим страховой стаж от 5 до 8 лет
— работникам, имеющим страховой стаж до 5 лет
5. Заболевание или травма, наступившие в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой работник подлежал обязательному социальному страхованию

При наличии у застрахованного лица к началу наступления временной нетрудоспособности страхового стажа менее шести месяцев, пособие выплачивается ему в размере одного МРОТ за полный календарный месяц. В районах и местностях, в которых установлено применение районных коэффициентов к заработной плате, МРОТ увеличивается на эти коэффициенты.

4-й этап.Для определения суммы дневного пособия берется исчисленный средний дневной заработок, который умножается на соответствующий размер — на 1,0; 0,8; 0,6 (т.е. 100, 80, 60 %). При этом средний дневной заработок, из которого исчисляется пособие по временной нетрудоспособности (по беременности и родам), не может превышать средний дневной заработок, который определяют делением предельной величины базы для начисления страховых взносов на 365 календарных дней.

5-й этап.Полученная из выше произведенного расчета сумма дневного пособия подлежит сравнению с максимальным размером среднедневного пособия. Если средний дневной заработок работника не превышает максимальный его размер, то расчет суммы пособия производится исходя из среднего дневного заработка работника. В противном случае для расчета суммы пособия берется максимальный размер среднедневного пособия. С 2010 г. максимальный размер среднедневного пособия рассчитывается путем деления предельной величины базы для начисления страховых взносов на 365 календарных дней. Такой максимальный размер базы для начисления страховых взносов в 2010 г. составляет 415000 руб., что значит нужно 415 000 руб. разделить на 365 календарных дней. Таким образом, максимальный размер среднедневного пособия в 2010 г. составляет 1 136,99 руб. (415 000 руб. : 365 к. дн.). При этом учитывается индивидуальный размер пособия застрахованного лица в процентах.

С 1 января 2011 г. предельная величина базы для начисления страховых взносов будет ежегодно индексироваться в соответствии с ростом средней заработной платы в РФ. Размер индексации должно определять Правительство РФ. Соответственно, максимальный размер среднедневного пособия также ежегодно будет меняться (В тех случаях, если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, то максимальный размер среднедневного пособия по временной нетрудоспособности исчисляется по каждому месту работы).

Если фактический среднедневной заработок застрахованного лица равен или превышает максимальный размер, то пособие рассчитывается и выплачивается в сумме, исчисленной исходя из максимального размера среднедневного пособия (В последние годы в организациях работникам выплачиваются пособия по временной нетрудоспособности в размере, исчисленном исходя из их фактического среднего заработка, даже если этот размер превышает установленный максимальный предел. Если такой порядок оплаты пособия по временной нетрудоспособности закреплен в индивидуальном трудовом или коллективном договоре, то затраты организации на доплату пособия сверх максимального размера, установленного законодательством, могут быть учтены в целях налогообложения как расходы на оплату труда).

6-й этап. Сумма пособия временной нетрудоспособности, подлежащая оплате, определяется путем умножения дневного пособия на количество дней временной нетрудоспособности застрахованного лица.

Если страховой стаж застрахованного лица составляет менее шести месяцев, то пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц одного МРОТ. В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, пособие выплачивается в размере, не превышающем одного МРОТ с учетом этих коэффициентов.

В настоящее время зачастую в организации бывает временная приостановка работы (простой). Оплата данного пособия за период простоя производится в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата. Однако размер пособия, рассчитанный таким образом, не может быть выше размера пособия, которое работник получил бы по общим правилам. Согласно ст. 157 ТК РФ, время простоя по вине работодателя оплачивается в размере не менее двух третей средней заработной платы работника, а время простоя по причинам, не зависящим от работодателя и работника, оплачивается в размере не менее двух третей тарифной ставки, оклада (должностного оклада), рассчитанных пропорционально времени простоя. Если же простой случился по вине работника, то оплата ему не производится вовсе. Таким образом, если работник болел в период простоя, то сумму пособия необходимо рассчитывать следующим образом. Сначала рассчитывается оплата времени простоя (по правилам ст. 157 ТК РФ). Затем по общим правилам рассчитывается величина пособия по временной нетрудоспособности, приходящегося на дни простоя. Меньшая из этих двух величин дает размер пособия, подлежащего выплате застрахованному лицу (Расчет среднего заработка для оплаты времени простоя осуществляется по правилам, установленным ст. 139 ТК РФ и Постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 г. № 922 «Об особенностях порядка исчисления средней заработной платы» // СЗ РФ. — 2007. — № 53. — Ст.6618).

Статьей 170 ТК РФ установлены гарантии и компенсации работникам, привлекаемым к исполнению государственных или общественных обязанностей. В этих случаях работодатель обязан освобождать работника от работы с сохранением за ним места работы (должности) на время исполнения таких обязанностей (если в соответствии с ТК РФ и иными федеральными законами эти обязанности должны исполняться в рабочее время).

Если работник заболел в период исполнения таких обязанностей, например в период исполнения обязанностей присяжного заседателя, то пособие по временной нетрудоспособности ему не оплачивается.

Не оплачивается пособие и за период болезни во время отпуска за свой счет, по уходу за ребенком или учебного отпуска. Если же работник заболел или получил травму в период нахождения в ежегодном оплачиваемом отпуске, то пособие по временной нетрудоспособности ему выплачивается в общем порядке. При этом отпуск продлевается на количество календарных дней нетрудоспособности, подтвержденное листком нетрудоспособности (См. ст. 124 ТК РФ, Письмо ФСС РФ от 05.06.2007 г. № 02-13/07-4830).

Как правило, начало отпуска определяется составленным до начала очередного года графиком отпусков, а документы на расчет отпускных оформляются за одну-две недели до начала отпуска. Однако работник может заболеть и до начала своего отпуска. В таком случае пособие по нетрудоспособности оплачивается на общих основаниях, а очередной отпуск может быть перенесен на другое время (См. ст. 124 ТК РФ). Если в период отпуска у работника заболел ребенок, то пособие не выплачивается. Данное пособие полагается только в том случае, если в отпуске заболел сам работник (См. Письмо ФСС РФ от 09.08.2007 г. № 02-13/07-7422).

Пособие по временной нетрудоспособности в период санаторно-курортного долечивания выплачивается работнику за период, когда он находится на долечивании в санаторно-курортном учреждении непосредственно после стационарного лечения. При этом выплата пособия производится только в том случае, если работник направлен на долечивание в установленном порядке (См. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 27.01.2006 г № 44 «О долечивании (реабилитации) больных в условиях санатория»). (На долечивание (реабилитацию) в специализированные санатории направляются больные после острого инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, острого нарушения мозгового кровообращения, операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря, операций по поводу панкреатита (панкреонекроза), а также после пролеченных заболеваний беременных женщин групп риска, пролеченной не­стабильной стенокардии, пролеченного сахарного диабета.) Причем пособие будет оплачено работнику в том случае, если путевка на долечивание в санаторий была выдана лечебным учреждением, включенным в специальный перечень и заключившим договор по направлению больных на долечивание в санатории с региональным отделением ФСС РФ.

Пособие по временной нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи при карантине и протезировании на законодательно определенное количество календарных дней в календарном году (См. также: Приказ Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 г. № 84н).

Пособие по временной нетрудоспособности при карантине назначается, если работник контактировал с инфекционным больным или с гражданином, у которого выявлено бактерионосительство. Пособие выплачивается работнику за все время отстранения его от работы в связи с карантином. Если же карантину подлежат дети в возрасте до семи лет, посещающие дошкольные образовательные учреждения, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, то пособие выплачивается одному из родителей (иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина.

В тех случаях, когда работник заключил срочный трудовой договор на срок до шести месяцев, данное пособие выплачивается ему не более чем за 75 календарных дней по этому договору.

Если же заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, то пособие по временной нетрудоспособности выплачивается с того дня, с которого работник должен был приступить к работе.

Перечисленные ограничения не распространяются на случаи заболевания туберкулезом. При заболевании туберкулезом пособие выплачивается за все время нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности.

В настоящее время пособие выплачивается все календарные дни временной нетрудоспособности. При этом первые два дня нетрудоспособности оплачиваются за счет средств работодателя, а с третьего дня оплата производится за счет средств ФСС РФ (В последнее время предлагается данные дни увеличить еще на один, что представляется нецелесообразным. Большинство застрахованных лиц либо откажутся оформлять больничные листки, либо вовсе не будут обращаться за медицинской помощью).

Организация-работодатель за счет своих средств оплачивает первые два дня нетрудоспособности, которая наступила: вследствие заболевания или травмы, в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности; при осуществлении экстракорпорального оплодотворения.

С первого дня за счет ФСС РФ пособие оплачивается, если нетрудоспособность наступила в результате: необходимости осуществления ухода за больным членом семьи; карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным; осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении; долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории России, непосредственно после стационарного лечения.

Законодательная база

Для того, чтобы работающие граждане смогли в период нетрудоспособности позаботиться о своем здоровье и при этом не потерять денежные средства, законодательно утвержден порядок назначения и выплаты им пособия.

Основным законом, Конституцией РФ, гарантируется каждому социальное обеспечение на случай болезни его или членов семьи. В других действующих нормативных актах описаны условия и обстоятельства, при которых сотрудник имеет право оформить больничный лист и получить за это материальную компенсацию.

Основные положения о назначении социальных выплаты работникам за время их лечения от болезни изложены в таких нормативных актах:

  • закон № 165-ФЗ от 16.07.99 г.;
  • ст. 183 ТК РФ;
  • закон № 255-ФЗ от 29 декабря 2006 г.

Последний из актов описывает, как установить размер суммы, какие есть требования к условиям ее назначения, и другие правила осуществления выплат. Но его действие не распространяется на назначение материальной помощи при утрате на время трудоспособности из-за несчастного случая на работе или появлении у работника профессионального заболевания. При таких обстоятельствах актом регулируются только сроки и порядок обращения заболевшего работника. Однако положения не противоречат закону № 125-ФЗ от 24.07.98г., где описан порядок страхования людей при несчастном случае или возникновении у них профзаболеваний.

В действующем законодательстве указано, что право получать пособие из-за временной потери работоспособности гарантируется всем лицам, учтенным как плательщики взносов в системе социального страхования. К ним не относятся работники, не имеющие официального оформления, оговоренного в ТК РФ.

Условия для начисления и выплаты

Условия назначения компенсации и оплата больничного листа производится в соответствии с Законом от 29.12.06 № 255-ФЗ. В нем указано, что к числу застрахованных лиц принадлежат россияне, а также временно или постоянно поселившиеся на территории РФ иностранцы, в том числе не имеющие гражданства.

Для них в законе указаны обязательные условия участия в системе социального страхования, которые дают право для назначения выплаты:

  • официальное трудоустройство на предприятиях, отчисляющих за них взносы в ФСС;
  • служба в государственных и муниципальных учреждениях;
  • осуществление адвокатской или индивидуальной предпринимательской деятельности;
  • членство в крестьянском (фермерском) хозяйстве;
  • принадлежность к родовым или семейным общинам малочисленных народов Севера.

Однако нужно упомянуть, что этот круг людей может быть расширен согласно иных действующих федеральных законов.

Обязательное условие для назначения компенсации за период нетрудоспособности – это уплата за данные персоны взносов в ФСС, поступающие по результатам доходов от их трудовой деятельности. Денежный сбор за каждую личность направляются в Фонд от работодателей, нанявших людей, или самих граждан в добровольном порядке. Для участия в страховании ИП или прочим гражданам, которые по своей инициативе хотят вступить в отношения с ФСС РФ и регулярно уплачивать за себя взносы на основании закона № 190-ФЗ от 31.12.02г., необходимо обратиться в отделение Фонда социального страхования по месту проживания.

Получение пособия гарантированно застрахованной категории лиц в таких случаях:

  • потеря трудоспособности при болезни или последствиях травмы ( в т.ч. из-за осуществления экстракорпорального оплодотворения или операционного вмешательства при искусственном прерывании беременности);
  • беременным женщинам при возникновении угрозы ее здоровью или ребенку, а также на период времени для родов;
  • при установлении карантинного режима для гражданина или его ребенка возрастом до 7 лет, который ходит в детсад;
  • когда у уволившегося работника наступила болезнь или он травмировался на протяжении 30 суток с момента расчета;
  • при наличии статуса безработного;
  • для присмотра за больным членом семьи;
  • при протезировании в условиях стационара по медицинским показаниям;
  • направлении на долечивание в санаторно-курортное учреждение в пределах России или после курса лечения в стационаре.

Выплачивать пособие будут лишь тогда, когда предоставлен официальный больничный и работник был освобожден от своих обязанностей по месту работы. Начисление производить нельзя одновременно с заработной платой за период болезни. Такие же требования относятся к пособию по случаю беременности и родов. Женщина не имеет права получать его до момента ухода с работы, пока не оформит декретный отпуск.

Если застрахованное лицо получило больничный лист в связи с вышеперечисленными обстоятельствами, то ему назначается выплата пособия. Размер выплаты рассчитывается при соблюдении определенного порядка.

Порядок и алгоритм вычисления суммы

Для выплаты средств по больничному листу работника в 2017г. необходимо использовать формулу, приведенную в ФЗ №255 (статьи 1 и 14).

Она выглядит так:

ВПВНТ = СДТД х ПТС х КДБ,

Где:

  • ВПВНТ – величина пособия по временной нетрудоспособности;
  • СДТД – среднедневной трудовой доход работника;
  • ПТС – проценты по трудовому стажу;
  • КДБ – количество дней болезни.

Теперь нужно определить необходимые параметры для того, чтобы рассчитать необходимую сумму.

Рабочий стаж

На размер суммы пособия очень сильно влияет стаж.

Он состоит из тех периодов работы гражданина, когда он выполнял производственные задачи по трудовому договору, состоял на государственной службе, или иное время, в течение которого за него поступали взносы в ФСС. К этому стажу нужно добавлять периоды военной службы сотрудника.

Помимо стажа на сумму выплаты по больничному листу может повлиять и то, какой именно уход осуществлял работник за приболевшим членом семьи.

Третий параметр, который учитывается при начислении компенсации за время болезни гражданина – это величина средневного заработка за его последние 2 года работы. Но об этом необходимо рассказать более подробно…

Средний заработок

Есть несколько моментов, которые нужно учитывать при расчете среднедневной зарплаты работника:

  • Во-первых, в отношении показателя среднедневного заработка есть определенные ограничения. Если при расчетах окажется, что его величина превышает показатель из бюджета, утвержденного Правительством РФ для ФСС на очередной финансовый год, то в расчет берут установленный властями параметр.
  • Во-вторых, в жизненных условиях нередко гражданин работает у нескольких работодателей. В таком случае, средний размер дневного заработка при оплате больничных листов не может быть выше максимального отдельно по каждому месту работы.
  • В-третьих, если у работника не наберется даже шести месяцев по страховому стажу, то ему назначается сумма пособия, не превышающая минимального размера оплаты труда (МРОТ) за каждый месяц.
  • В-четвертых, при расчете больничного листа женщине, у которой за последние 2 календарных года производилась выплата в связи с декретным отпуском или по уходу за ребенком, то она имеет право написать заявление на замену периодов стажа для расчета среднего заработка для увеличению суммы пособия.
  • В пятых, если больничный лист сотрудника оформлен уже после увольнения, но на протяжении 30 суток с момента его расчета, то бывший работодатель должен его оплатить. Но выплата будет произведена в том случае, если страховое лицо еще не успело найти новую работу, а размер компенсации составит только 60% от его среднедневного трудового дохода за последних два календарных года до наступления страхового случая.

В расчет среднедневного заработка включают только доходы, из которых уплачены взносы в ФСС РФ.

В их числе могут быть следующие выплаты:

  • заработная плата;
  • командировочные;
  • премиальные вознаграждения;
  • отпускные.

После получения результата доходной части работника за 2 календарных года вычисляют усредненное значение зарплаты в день.

Для определения данной суммы в 2017 году это выполняют следующим образом:

Средний заработок для оплаты рабочих дней больничного листа в 2017г. = (трудовые выплаты 2016 года (максимальный параметр еще не установлен) + доходы за труд 2015 года (макс. 670000 р.)) / 730 дней.

Такой порядок расчета установлен ст. №14 ( п. 1) ФЗ №255 и Положением РФ №375, утвержденным постановлением Правительства.

Число дней, указанное в формуле, не корректируется в зависимости от високосного года или иных обстоятельств. Оно постоянное.

Полученный результат нужно сравнить с минимумом по МРОТ, который утверждается законом ежегодно.

В 2017 года это значение составит:

7500 руб. х 24 мес. / 730 дней=246,57 руб.

Из двух значений среднедневного дохода, гарантированного государством и полученного при расчете для сотрудника, выбирается большая величина.

Дни болезни

Период лечения всегда отмечается врачом в больничном листе двумя датами. Этот срок зависит от конкретных параметров, но он не может быть более 30 суток.

Последовательность лечения и оформления документа может быть такая:

  • при первом визите врач оформляет срок лечения в пределах до 10 дней;
  • если этого периода было недостаточно для выздоровления пациента, то срок оказания медпомощи продлевают на заседании специальной комиссии, но не более 12-ти месяцев для крайне тяжелых больных.

Есть и другие ограничения максимального количества дней для оформления больничного листа в зависимости от разных причин:

  • при установлении инвалидности – 5 месяцев;
  • для беременных женщин – 140 дней;
  • осуществление ухода за заболевшим ребенком – 30-60 дней.

Во время расчетов размера страховой выплаты в формулу входят только рабочие дни из периода, указанного в больничном листке.

Порядок оформления бланка

Основным документом для назначения компенсации за период болезни (беременности и родов) сотрудника является его больничный лист.

Документ работник передает в бухгалтерию для начисления суммы. Бухгалтер должен не только правильно записать результаты расчетов пособия в самом больничном листке, а еще и оформить их на отдельной бумаге для выплаты средств и возмещения расходов компании из ФСС.

Именно лист сотрудника о его нетрудоспособности и отдельно приложенное к нему описание расчета пособия являются подтверждающими документами о правомерности расхода средств от ФСС РФ, направленных на выплату.

При заполнении второго раздела в бланке о нетрудоспособности у бухгалтера в отличие от медиков имеется право на исправления. Причем, их количество не ограничивается, но они должны быть сделаны аккуратно.

Во время исправления ошибочных данных нужно соблюсти следующие нюансы:

  • зачеркнуть одной линией корректируемую запись и вписать правильную;
  • обязательно возле исправления и с обратной стороны поставить пометку «исправленному верить» и заверить их оттисками печати и визами руководителя организации;
  • корректирующие или другие средства не допускается применять для исправления ошибок.

В ячейках строк, где указывается за чей счет выплачены средства (ФСС РФ или работодателя), указывают суммы до вычета НДФЛ. Тоже касается и ячейки «Итого начислено».

Заполнение приложения

Для начисления страхового пособия бухгалтер оформляет отдельную форму, которая должна быть приложена к листу нетрудоспособности. Но единого унифицированного бланка для всех предприятий нет, поэтому она составляется произвольно.

Однако при оформлении расчета пособия в отдельном листе нужно учесть следующие моменты:

  • ему необходимо присвоить номер и указать дату составления;
  • обязательно нужно выписать реквизиты из листа нетрудоспособности, по которому производят расчет материальной компенсации;
  • необходимо написать данные о доходах сотрудника, из которых рассчитан среднедневной заработок;
  • описать общее количество календарных дней, исключенных из двухлетнего периода или о замене лет с указанием года;
  • подробно изложить расчет суммы страхового пособия.

Если сведения об исключаемых периодах поступили бухгалтеру на основании справок от других работодателей, то в приложении указывается начальные и конечные их даты, чтобы они не были учтены дважды. При замене лет нужно написать дату из заявления гражданина.

Продолжительность

В общем порядке страховые выплаты сотрудникам назначаются за весь срок, который указан в больничном листе, т.е. пока он не выздоровеет или ему не будет присвоена группа инвалидности, ограничивающая трудоспособность.

Однако есть и некоторые ограничения, когда продолжительность получения компенсации за дни болезни уменьшается. Этому способствуют следующие условия:

  1. Работнику устанавливают группу инвалидности, при которой его трудоспособность ограничивается. В таких случаях пособие полагается выплачивать не более 4 месяцев подряд, либо с перерывами до 5 месяцев в общей сложности за 1 календарный год. Если у лица выявлен туберкулез, то страховая компенсация назначается до дня восстановления трудоспособности либо до даты, когда у него будет выявлено большее снижение трудоспособности.
  2. Контрактникам, с которыми работодатель подписал срочный трудовой договор на период до 6 месяцев, выплата производится на протяжении 75 календарных дней по данному договору. Однако, если он болеет туберкулезом, то денежные средства за период болезни ему выплачивают до восстановления трудоспособности либо установления группы инвалидности, не допускающей его к работе.
  3. Если с рабочим заключен трудовой договор, а он принес больничный лист, то ему назначают выплата со дня вступления в действие и до дня его аннулирования. Для туберкулезных больных положена материальная компенсация за время нетрудоспособности до полного выздоровления или даты присвоения инвалидности.
  4. Если врач направил сотрудника долечиваться в санаторно-курортное учреждение сразу после стационара, то страховая выплата производится и за период нахождения в санатории. Однако он не может превышать 24 суток. Это положение не распространяется на туберкулезных больных.

Нужно также указать, что законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ были приняты существенные ограничения по срокам оплаты тем, кому его выписали по причине ухода при болезни близкого родственника.

Источник выплаты

На протяжении 2017 года финансирование средств на выплату пособий будет производиться из 2 источников:

  1. Работодатель обязан выделить деньги на оплату первых 3 дней;
  2. Дальнейшая оплата, начиная с 4 суток, выполняется из Фонда Социального Страхования.

Однако за период, который указан в больничном листе по причине ухода за малышом, вся сумма выделяется только из страхового фонда без участия работодателя.

Правила осуществления расчета данного пособия изложены в следующем видеоуроке:

Расчетный период для оплаты больничного – это два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности.

В сумму выплат за расчетный период входят все виды выплат,включая премии, на которые были начислены страховые взносы на ОСС, вне зависимости от того, предусмотрены они системой оплаты труда, или нет. Главное – чтобы они были осуществлены в рамках трудовых отношений работодателя и работника. Не входят в расчет выплаты, не облагаемые страховыми взносами, перечисленные в статье 422 Налогового кодекса РФ.

Сумма фактического заработка не должна превышать максимальную сумму, на которую начисляются страховые взносы, за каждый год расчетного периода.

Средний дневной заработок для расчета пособия по временной нетрудоспособности определяют делением суммы облагаемых взносами на ОСС выплат, начисленных за два календарных года, которые предшествуют году наступления больничного, на 730 (п. 3 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). То есть число календарных дней, приходящихся на период, за который учитывают выплаты, не имеет значения. Так, при расчете пособий среднедневной заработок не может превышать:

— в 2018 году: (718 000 руб. + 755 000 руб.) : 730 дн. = 2017,81 руб.;

— в 2017 году: (670 000 руб. + 718 000 руб.) : 730 дн. = 1901,37 руб.;

— в 2016 году: (624 000 руб. + 670 000 руб.) : 730 дн. = 1772,60 руб.;

— в 2015 году: (568 000 руб. + 624 000 руб.) : 730 дн. = 1632,88 руб.;

— в 2014 году: (512 000 руб. + 568 000 руб.) : 730 дн. = 1479,45 руб.;

— в 2013 году: (463 000 руб. + 512 000 руб.) : 730 дн. = 1335,62 руб.

Чтобы определить сумму пособия по больничному листу к выплате, размер дневного пособия умножают на количество календарных дней болезни, указанное в больничном листе.

Сумма пособия по временной нетрудоспособности не может быть меньше величины пособия, рассчитанной из МРОТ. Поэтому нужно определить и минимальный заработок за два года. Он равен сумме МРОТ, установленной на день наступления страхового случая (начало болезни), умноженной на 24 месяца. Затем нужно сравнить две суммы: сумму фактического заработка сотрудника и сумму минимального заработка за два расчетных года. Если первая превышает вторую, то расчет пособия производится из нее. Если наоборот, то пособие рассчитывается исходя из минимального заработка. При условии, что страховой стаж работника не менее шести месяцев.

ПРИМЕР. КАК РАССЧИТАТЬ И ОТРАЗИТЬ В УЧЕТЕ ПОСОБИЕ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Работник ООО «Прима» Сидоров болел с 22 по 30 апреля 2018 года и представил в бухгалтерию больничный лист. Общий страховой стаж Сидорова три года, из них в ООО «Прима» он работает с 1 января 2017 года. До этого он работал только в ООО «Дельта».

В расчетный период для начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности сотрудника входят два предшествующих года – 2016 и 2017.

Сумма выплат, на которые начислялись страховые взносы в ФСС в прошлом году ООО «Прима» (нынешним работодателем Сидорова), составила:

— зарплата в сумме 190 000 руб.;

— премия за производственные показатели – 10 000 руб.

Справку о выплатах за период работы в ООО «Дельта» за другой расчетный год Сидоров не представил.

Таким образом, бухгалтер ООО «Прима» может принять в расчет только те деньги, которые Сидоров получил по своему последнему месту работы, то есть в ООО «Прима». 200 000 рублей меньше лимита в 755 000 руб.

Эта сумма меньше и минимального двухлетнего заработка в сумме 227 736 руб. (9489 руб. × 24 мес.), рассчитанного из суммы действующего на момент наступления страхового случая МРОТ. Значит, расчет пособия следует вести исходя из минимума.

Сидоров имеет право на пособие в размере 60% среднего заработка. Сумма дневного пособия, причитающегося Сидорову, будет равна 187,18 руб. (227 736 руб. : 730 дн. × 60%).

Сидоров болел 9 календарных дней. Три дня оплатит компания. Это будет 561,54 руб. (187,18 руб. × 3 дн.). Остальные шесть дней оплатит и возместит фонд: 1123,08 руб. (187,18 руб. × 6 дн.).

Бухгалтер «Примы» сделает следующие проводки:

ДЕБЕТ 69 Субсчет «Расчеты с ФСС» КРЕДИТ 70
— 1123,08 руб. – начислено пособие за счет средств ФСС;

ДЕБЕТ 20 КРЕДИТ 70
— 561,54 руб. – начислено пособие за счет средств фирмы;

ДЕБЕТ 70 КРЕДИТ 68 Субсчет «Расчеты по НДФЛ»
— 219 руб. ((561,54 руб. + 1123,08 руб.) × 13%) – удержан НДФЛ с суммы пособия;

ДЕБЕТ 70 КРЕДИТ 50
— 1465,62 руб. (561,54 + 1123,08 – 219) – выплачено пособие.

Обратите внимание: пособие при заболевании или бытовой травме за первые три дня нетрудоспособности самого работника выплачивается за счет фирмы, а с четвертого дня – за счет ФСС РФ (п. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Напомним, что если сотрудник с момента своего первого поступления на работу не отработал шести месяцев, то сумму пособия надо рассчитывать исходя из МРОТ.

Читайте также «Особенности больничных по уходу в 2018 году»

Электронная версия журнала
«ПРАКТИЧЕСКАЯ БУХГАЛТЕРИЯ»

Лучшее предложение для тех, кому нужен минимальный бюджет и практическая информация по учету и налогам.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *