Приказ по листкам нетрудоспособности

В каких случаях и на сколько оформляется лист нетрудоспособности

Врачи перед отправкой пациента на больничный руководствуются положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В частности, п. 1 и 2 ст. 59 данного нормативного акта перечисляют случаи, когда необходимо оформление листка нетрудоспособности, и указывается максимальный предел по срокам. Так, больничный открывается в случаях:

  • наличия заболеваний, травмам, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности;
  • долечивания в санаторно-курортных организациях;
  • необходимости ухода за больным членом семьи или в связи с карантином;
  • на время протезирования в стационарных условиях;
  • в связи с беременностью и родами, а также при усыновлении ребенка.

В зависимости от квалификации медицинского работника, лист нетрудоспособности выдается:

  1. Стоматологом или фельдшером единолично на период не более 10 дней.
  2. Терапевтом и иными узкими специалистами на срок, не превышающий 15 дней включительно.

Длительность периода, на который пациенту могут предоставить больничный, определяется или спецификой заболевания у пациента, или иной причиной, обусловливающей его нетрудоспособность. Более подробно об этом можно узнать из текста Приказа Минздрава РФ от 29 июня 2011 года № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».

Многие не излечившиеся пациенты идут на прием с мыслью, что сказать врачу, чтобы продлить больничный? Говорить, в сущности, за них будут результаты анализов и симптоматика. Сетование на неважное самочувствие и слабость без подтверждения этих фактов вескими аргументами в виде внешних проявлений и лабораторных тестов лечащий доктор к сведению не принимает. Поэтому жалобы на одних лишь словах не в состоянии поспособствовать ни открытию, ни продлению листка нетрудоспособности.

Срок продления больничного листа после стационара в поликлинике

Приказ Минздрава РФ № 624н, о котором говорилось выше, конкретизирует случаи продления периода временной нетрудоспособности. Ведь очевидно, что 10-15 дней для полной реабилитации организма пациента после тяжело перенесенной операции, трудных родов явно недостаточно.

Чтобы при оформлении бюллетеня не возникло проблем, больным не помешает знать, как продлить больничный лист после операции. В этой ситуации все вопросы решаются с лечащим врачом — доктор в таких случаях лично определяет физическое состояние пациента и самостоятельно без созыва комиссии может увеличить период нетрудоспособности (при этом выходные и праздничные дни также входят в этот срок). Его компетенция распространяется на ситуации:

  1. Пациенту необходимо посещать дополнительные лечебные процедуры в поликлинике (допускается прописать дополнительные 15 дней).
  2. Стационарного лечения в больнице оказалось недостаточно (плюс 10 дней к сроку).
  3. Если больничный был оформлен у фельдшера или дантиста, то они же в случае осложнения могут добавить еще 10 дней для реабилитации.

В частных медицинских учреждениях врачи уполномочены также, как и их «государственные» коллеги, увеличивать период нетрудоспособности на дополнительные 15 дней.

Продление листка нетрудоспособности на срок более 1 месяца осуществляет уже медицинская комиссия. При этом пациент должен согласиться на проведение специализированной экспертизы, которая докажет необходимость более длительного периода для удовлетворительного восстановления организма.

Максимальный срок больничного после решения о его продлении комиссией составляет 10 месяцев. Врачи выносят такое решение в случаях:

  • проведения серьезного хирургического вмешательства;
  • пережитого инфаркта или инсульта;
  • наличия сложных переломов.

Существует и исключительный период нетрудоспособности, составляющий 1 год. Столь продолжительный больничный разрешается оформлять пациентам:

  • страдающим открытой формой туберкулеза;
  • имеющим недуги, связанные с онкологией;
  • переживающим сильнейшие физические травмы или осложнения после трудных операций.

На фоне таких серьезных проблем многие беспокоятся о другом – продлят ли больничный, если не закончился насморк. Увеличивать срок в этом случае будет лечащий доктор самостоятельно без привлечения комиссии. Однако не стоит рассчитывать на продолжительное продление бюллетеня. Более 1-2 недель в таких случаях никто не дает на восстановление.

Особенности оформления листка нетрудоспособности для рожениц

В ст. 255 Трудового кодекса РФ (далее – ТК РФ) говорится о том, что:

Женщинам по их заявлению и на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности – 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов – 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов.

Однако в Приказе Минздрава РФ № 624н прописаны случаи, когда больничный период может стать более длительным. К числу таких случаев относят:

  1. Роды, производимые при помощи операции кесарева сечения, или наличие осложнений в процессе рождения ребенка.
  2. Если УЗИ не показывало будущей матери наличие многоплодной беременности, и данное обстоятельство выяснилось лишь во время родов.
  3. Роды, начавшиеся раньше предполагаемого срока (до 30-й недели), появление на свет мертвого ребенка.
  4. Если у женщины имеются заболевания сердечно-сосудистой системы или иные недуги хронического характера.
  5. Если было произведено экстракорпоральное оплодотворение.

Расчет продления больничного после осложненных родов или иных случаев производится акушером-гинекологом. Во всех ситуациях роженица имеет право на дополнительные 16 дней декретного отпуска. Если же женщина родит тройняшек или больше, то врач может продлить время нетрудоспособности еще на 40 дней.

Как продлить больничный лист, если не болеешь

Некоторые мечтали бы не выходить на работу подольше, отдохнув за счет своей организации или государства. Однако отношение врачей к таким прохиндеям никогда не было благосклонным. Каждый выданный лист нетрудоспособности на учете, и недобросовестных пациентов могут внести в «игнор-список». Поэтому обманщикам получить врачебную помощь в будущем станет сложнее.

Способа, как продлить больничный, если выздоровел, соблюдая российские законы, не существует. Однако здоровый человек может оформить листок временной нетрудоспособности, если необходим присмотр за больным членом семьи (в частности, за несовершеннолетним ребенком). Срок будет варьироваться в зависимости от возраста заболевших детей:

  • детьми-инвалидами родитель или опекун имеет право не выходить на работу до момента полного выздоровления ребенка;
  • больные дети старше 7 лет, но младше 15, могут «освободить» законных опекунов или родителей от работы максимум на 2 недели;
  • 3 дня — срок больничного, если в уходе нуждаются члены семьи старше 15 лет (в исключительных случаях комиссия может освободить трудоспособного гражданина от работы на неделю, чтобы он присмотрел за близкими).

Многие недуги долечиваются, когда на градуснике отметка не поднимается выше 36,6, и больные переживают – на сколько могут продлить больничный без температуры? Некоторыми пациентами ошибочно считается, что если у них отсутствует жар, то их посчитают здоровыми. Это не так – доктор учитывает общее состояние обратившегося к нему пациента, и по единому правилу может увеличить срок временной нетрудоспособности до 15 дней.

Непродленный лист нетрудоспособности: последствия на работе

В школе или в ВУЗах к несистемным прогульщикам относятся в целом лояльно, и неподтвержденное врачебной справкой отсутствие на занятиях ученика или студента могут повлечь за собой максимум лишь выговор с необходимостью отработки пропущенных без уважительной причины часов. Другое дело, когда человек работает по трудовому договору. Что будет, если вовремя не продлить больничный?

Можно успокоиться: на практике сотрудника, халатно отнесшегося к своим обязанностям по посещению врача, лишают лишь части пособия вследствие нарушения обозначенного доктором режима. Пособие в день пропуска визита в лечебное заведение и после него станет рассчитываться по МРОТ, а не исходя из зарплаты работника. Лист нетрудоспособности врачи обычно продлевают задним числом.

Однако бывают исключения, и об этом нужно помнить. Никто не продлит бюллетень, если заподозрит преднамеренное отлынивание от работы абсолютно здорового человека. Потому во избежание различных разбирательств с доктором и бухгалтерией компании, в котором работает пациент, рекомендуется не нарушать сроки посещения доктора.

Есть категория опоздавших к врачу пациентов, которых заботит могут ли продлить больничный на 1 день. Им не стоит переживать по этому поводу — такая возможность имеется. Медперсонал при уважительных причинах может пойти навстречу. При этом не нужно слишком назойливо докучать врачам, чтобы они поставили лишние сутки в лист нетрудоспособности из-за халатного поведения пациента, пропустившего прием.

Основания для продления больничного листа

В зависимости от сложности ситуации, решение об увеличении периода временной нетрудоспособности принимается лечащим врачом или коллегиально, комиссией. Чтобы разобраться, как продлить действующие больничные, следует рассмотреть типичные ситуации:

  • срок листка временной нетрудоспособности закончен, но полное выздоровление не наступило;
  • возникли непредвиденные осложнения после беременности и рождения ребенка.

Даже в первом случае существует еще несколько разновидностей. Во-первых, это амбулаторное лечение – при самостоятельном посещении медучреждения или вызове доктора на дом. Врач не имеет полномочий для передачи больничного листа на продление на длительный срок (до 30 дней). Для этого требуется решение специальной комиссии, которая вправе назначить период излечения до 10 месяцев.

Стационарное лечение еще более упрощает процесс: лечащий врач принимает решение о выписке или продолжении процедур. Продление открытого больничного листа после стационара производится на 10 дней. И при обращении к стоматологу может возникнуть временная нетрудоспособность, в этом случае она длится до 10 дней, потом доктор имеет право увеличить срок лечения еще на столько же (комиссия может продлить до 1 года).

Увеличение периода излечения после осложненных родов требует отдельного рассмотрения. В среднем, получается до 70 недель до момента рождения ребенка и примерно такой же срок – после

Важно. Как продлевают больничный лист: первое увеличение периода лечения допускается лечащим врачом (терапевтом или специалистом). В последующем этим будет заниматься комиссия, созданная распоряжением руководителя медицинского заведения. Основанием для продления на уровне нормативных актов служит СТ.59 П.1 ФЗ, в которой говорится об охране здоровья граждан.

Порядок продления

Для начала нужно внести ясность в некоторые распространенные заблуждения. Ответ на вопрос, как продлить больничный лист у своего терапевта, если не болеешь, прост: никак.

Как говорится в таких случаях, третьего не дано. Исключение может быть единственное: речь идет об уходе за больным несовершеннолетним ребенком, тогда законодательство полностью на стороне родителей (или опекунов).

Допустимо обращаться по поводу увеличения периода болезни к непрофильному врачу: возможно продление больничного хирурга у терапевта, поскольку последний имеет исключительное право в данной ситуации.

Внимание. В связи с попытками некоторых нечистых на руку врачей и пациентов идти на подлог, оформляя поддельные больничные листы, медицинские заведения заносят данные о них в черные списки. Мера эта вынужденная, но она вполне оправдана. То же относится к симулянтам – при первой возможности администрация может уволить их без особых объяснений.

Часто человек, территориально находящийся вне зоны действия своего медицинского учреждения или закрепленного лечащего врача, вынужден обращаться за медицинской помощью в связи с резким ухудшением здоровья. Законодательством для таких ситуаций предусмотрено открытие больничного не по месту жительства, в любом населенном пункте. По возвращении домой необходимо как можно быстрее посетить своего доктора и оформить новый листок нетрудоспособности. Не возбраняется и продление уже открытого документа в другой поликлинике, если обратиться в свою не имеется возможности.

Сроки продления листа

По установленным правилам, документальная фиксация факта болезни производится сразу же. Поэтому не нужно долго думать, что сказать своему врачу, чтобы он продлил больничный: достаточно записаться или прийти на прием. Регистрация начинается со дня визита. Особого разъяснения требуют 2 момента:

  • заболевший вызывал доктора домой;
  • пациент, весь день занятый на работе, посетил врача в конце дня.

В первом случае документация будет оформлена на следующий день, но с учетом посещения больного (задним числом), во втором – более вероятно, что с будущего дня.

Конкретная продолжительность минимального периода временной нетрудоспособности зависит от утвержденных Минздравом норм, она может периодически меняться. Определяется и граничная продолжительность нетрудоспособности в течение года: при ее превышении работодатель имеет все основания настаивать на увольнении работника по состоянию здоровья (переводе на другие условия труда).

Важно. Так как продлить действующий больничный у терапевта проще всего, в экстренных ситуациях, когда другого выхода нет, можно обратиться к нему, как к непрофильному специалисту. Максимальный срок при этом составит 3 дня.

Сложнее всего определить сроки пребывания на излечении в стационаре. Разные заболевания, разные пациенты требуют дифференцированного подхода. Особенно, если речь идет о перенесенном хирургическом вмешательстве или длительном реабилитационном периоде. Здесь любая ситуация привязывается к виду назначенного лечения, сложности проведенной операции, специализации медицинского учреждения. В соответствии с Федеральным законодательством, отсчет времени пребывания в больнице, влияющий на оплату временной нетрудоспособности пациента, начинается сразу же после его поступления. А заканчивается только после полного излечения и получения заключения лечащего специалиста.

В особых, нестандартных ситуациях, решение о выписке (равно как и присвоении пациенту группы инвалидности в связи с невозможностью его полной реабилитации) принимается врачебной коллегией или постоянно действующей комиссией.

В эту же категорию входит дополнительный восстановительный период, связанный с пребыванием в санаториях, профилакториях, курортном лечении. Порядок оформления документов полностью аналогичен стандартному, но общая продолжительность нетрудоспособности не должна превышать 24 дня. При наличии веских оснований, комиссия из состава санаторного персонала может осуществить продление срока реабилитации.

Поскольку любые помарки и коррективы в оформляемой документации исключены, перед тем, как продлить больничный лист или выписать новый листок нетрудоспособности, нужно владеть всей информацией о своем месте работы. Это относится даже к таким, казалось бы, мелочам, как форма собственности: ПАО, ЗАО, ЧП или СП. Не говоря уже о точном наименовании должности и профессии. В противном случае нередки ситуации, когда возмущенный пациент, пылая праведным гневом, пытается разобраться, почему именно бухгалтерия отклонила оплату, если он все сделал правильно.

Оплата продленного больничного листа

Считается, что как часто продляют больничный, так его и оплачивают. К сожалению, жизненные перипетии вносят свои, иногда жесткие коррективы.

  1. Во-первых, периоды оплаты зависят от бухгалтера и его загруженности. В общих чертах вовремя сданная документация автоматически идет на оплату.
  2. Во-вторых, при длительном излечении, продолжительной болезни, сложном реабилитационном периоде после проведенного хирургического вмешательства желательно самостоятельно регулировать оформление и продление документов. При этом разрывов по датам в листках нетрудоспособности быть не должно.

Для гарантированного начисления компенсации за вынужденный период нетрудоспособности, прежде всего, требуется сдать в финансовую службу полностью оформленные документы, со всеми подписями и печатями. Срок, установленный для этого федеральным законодательством, составляет полгода.

Подлежат оплате и больничные листы, оформленные по уходу за детьми. Сроки выплат обычно привязываются к стандартным, установленным администраций (аванс или основная часть).

Порядок оформления листков нетрудоспособности для врачей и страхователей

Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2012 № 624н (далее Порядок) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.01.2012 № 31н

Листок нетрудоспособности является финансовым и юридическим документом, подтверждающим временную нетрудоспособность граждан, а также документом, на основании которого начисляется пособие по временной нетрудоспособности на время болезни застрахованного лица, взамен утраченного им заработка. Листок нетрудоспособности может заполняться с помощью печатающих устройств или вручную на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета, с использованием гелевой, капиллярной либо перьевой ручки.

1. О выдаче и продлении листков нетрудоспособности при стационарном лечении и в случае, если пациент переводится на лечение из одной медицинской организации в другую медицинскую организацию.

При стационарном лечении листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. В случае длительной нетрудоспособности с пребыванием в стационаре может быть оформлен листок нетрудоспособности для выплаты пособия. При этом дата выдачи этого документа совпадает с датой его оформления и датой пребывания в стационаре на момент обращения за листком нетрудоспособности, (например, пребывание в стационаре с 01.08.2014 по 28.08.2014 и продолжает болеть – дата обращения за листком нетрудоспособности, пребывания в стационаре и его оформления – 28.08.2014), указывается код «31», а номер продолжения не заносится, поскольку по правилам выдачи листка нетрудоспособности в стационаре следующий листок будет оформляться через какой-то промежуток времени, либо уже при выписке из стационара.

п. 19 Порядка: При выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. При продолжении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продлен, по показаниям, до 10 календарных дней врачом стационара, а пациент направляется для дальнейшего лечения в медицинскую организацию по месту жительства с открытым листком нетрудоспособности.

а) при переводе из стационара в стационар другой медицинской организации – листок нетрудоспособности выдается стационаром в день перевода, с указанием периода пребывания в стационаре и периода освобождения от работы, которые по продолжительности должны совпадать. Пациент направляется в стационар другой медицинской организации с открытым листком нетрудоспособности.

Стационаром другой медицинской организации, в которую направлен пациент, листок нетрудоспособности закрывается кодом 31. ставится подпись врача и печать медицинского учреждения.

Новый бланк л.н. (продолжение), оформляется при выписке из стационара. В строке «Период пребывания в стационаре» указывается общая длительность лечения (с даты первичной госпитализации и по настоящее время). В таблице «Освобождение от работы» период ВН указывается за минусом дней, указанных в ранее выданном листке нетрудоспособности (например: период пребывания в стационаре и освобождения от работы в первичном (предыдущем) листке нетрудоспособности с 01.08.2014 по 28.08.2014, то в продолжении период пребывания в стационаре указывается с 01.08.2012 по 10.09.2012 (по дату выписки из стационара), в таблице «Освобождение от работы» период с 29.08.2014 по 10.09.2014).

При амбулаторном лечении выдача и продление листков нетрудоспособности осуществляется врачом после осмотра гражданина в день обращения за медицинской помощью и записи данных о состоянии его здоровья, обосновывающих временное освобождение от работы. Бланки л.н. регистрируются в первичной мед, документации с указанием их номера ( 12 знаков), дат выдачи, и продления, с указанием дат очередных явок на прием. Записи о продлении листка нетрудоспособности в амбулаторной карте пациента должны соответствовать записям в листке нетрудоспособности.

б) при переводе из поликлиники в поликлинику (стационар) другой медицинской организации.

Для продолжения лечения в другую поликлинику (стационар) пациент направляется с открытым листком нетрудоспособности. В случае длительного лечения поликлиника (стационар), в которую направлен пациент, выдает новый бланк листка нетрудоспособности (продолжение) и одновременно закрывается предыдущий листок нетрудоспособности указанием кодом «31».

П. Оформление листка нетрудоспособности в одной медицинской организации.

а). При переводе из стационара в стационар (отделение) внутри одной медицинской организации листок нетрудоспособности выдается в соответствии с п.19 Порядка выдачи в день выписки из стационара, в который гражданин был переведен для продолжения лечения. Даты начала и окончания стационарного лечения в строке «Находился в стационаре» должны совпадать с датами временной нетрудоспособности в таблице «Освобождение от работы», с учетом всех периодов стационарного лечения в данной медицинской организации.

Оформление листка нетрудоспособности при лечении в условиях «дневного стационара» осуществляется по правилам, установленным для оформления листков нетрудоспособности при амбулаторно-поликлиническом лечении.

б) при переводе из стационара в поликлинику внутри одной медицинской организации – листок нетрудоспособности выдается стационаром в день перевода, с указанием периода пребывания в стационаре и периода освобождения от работы, которые по продолжительности должны совпадать. При сохраняющейся временной нетрудоспособности Л.Н., выданный в стационаре продлевается врачом поликлиники в установленном порядке.

Если пациент признан трудоспособным(!), Листок нетрудоспособности закрывается. заполняется строка «Приступить к работе» , ставится подпись врача и печать поликлиники.

в) при переводе из поликлиники в стационар – освобождение от работы оформляется в том же бланке с указанием периода нахождения в стационаре.

п. 18 Порядка:

Гражданину, являющемуся временно нетрудоспособным, направленному на консультацию (лечение, обследование) в медицинскую организацию, находящуюся за пределами административного района, по решению врачебной комиссии, направившей его, выдается листок нетрудоспособности в день обращения на число дней, необходимых для проезда к месту нахождения соответствующей медицинской организации. Листок нетрудоспособности остается открытым. Продление и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение (обследование). При необходимости продления листка нетрудоспособности медицинская организация выдает новый листок (продолжение), в котором указывается период нетрудоспособности при лечении пациента в этой организации. При этом, листок нетрудоспособности с предыдущего этапа лечения пациента оформляется на оплату: пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», номер продолжения листка нетрудоспособности, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения.

При оформлении листка нетрудоспособности, в случае если гражданин

после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным, в строке «Отметки о нарушении режима» листка нетрудоспособности указывается код «24», в строке «Дата ┌┐┌┐_┌┐┌┐_┌┐┌┐┌┐┌┐» указывается дата несвоевременной явки на прием к врачу, в строке «Иное: ┌┐┌┐» в ячейках «┌┐┌┐_┌┐┌┐_┌┐┌┐┌┐┌┐» указывается соответствующий код «36» и дата явки трудоспособным.

Если гражданин явился нетрудоспособным, то с отметкой о нарушении режима, по решению врачебной комиссии, освобождение от работы за прошедший период оформляется одной строкой и далее Л.Н продлевается в установленном порядке

Ш. Сроки продления листка нетрудоспособности и направления на медико-социальную экспертизу (далее МСЭ) при заболеваниях, при лечении травм, состояний после реконструктивных операций, туберкулезе (п. 11, 13, 21, 27 Порядка) в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее ФЗ № 323).

В соответствии со статьей 59 ФЗ № 323 при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 4 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается кодом «35» в строке «Иное».

В соответствии с п.п. 13, 27 Порядка «…По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) – на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже, чем через 15 календарных дней. В листке нетрудоспособности периоды освобождения от работы свыше 15 календарных дней заверяются подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии в каждой строке «Освобождения от работы».

В соответствии с п. 27 Порядка «На медико-социальную экспертизу (далее МСЭ) направляются граждане при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза, либо гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью».

1. При первичном направлении на МСЭ с листком нетрудоспособности:

а) при установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ. В строке «Иное» указывается код «32» и дата регистрации документов в бюро МСЭ. Пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются горизонтальной линией. Страховой случай временной нетрудоспособности завершен!!!!

б) временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, при оформлении листка нетрудоспособности заполняются строки » Дата направления в бюро МСЭ», «Дата регистрации документов в бюро МСЭ», «Освидетельствование в бюро МСЭ», ячейка «Установлена группа инвалидности» не заполняется, ставится подпись руководителя и печать бюро МСЭ. По решению врачебной комиссии весь период освидетельствования МСЭ вносится в поля «Освобождение от работы».

При продолжающейся временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продлен до восстановления трудоспособности с периодичностью не реже, чем через 15 календарных дней или повторного направления на МСЭ.

2. При направлении на МСЭ инвалида с листком нетрудоспособности:

а) при направлении на очередное переосвидетельствование в случае, когда группа инвалидности не изменена.

Листок нетрудоспособности инвалиду по решению врачебной комиссии может быть продлен и оплачен в соответствии с гл. 2,ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев с перерывом в календарном году (при заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или повторного направления на МСЭ).

б) в случае изменения группы инвалидности.

Данный листок нетрудоспособности с отметкой в строке «Изменена группа инвалидности» закрывается кодом «33» с датой с регистрации документов в бюро МСЭ. При сохраняющейся временной нетрудоспособности у данного инвалида может быть выдан листок нетрудоспособности в продолжение предыдущего (продолжающийся страховой случай).

3. В случае отказа гражданина от направления на МСЭ или несвоевременной явки в учреждения МСЭ

В листке нетрудоспособности в строке «Отметка о нарушении режима» указывается код «26» или «27», в полях «Освобождение от работы» указываются даты до дня, предшествующего регистрации документов на МСЭ, листок нетрудоспособности закрывается кодом «35» в строке «Иное», дата не указывается,. Листок нетрудоспособности не продлевается и не выдается!!!!

IV. Оформление листка нетрудоспособности при направлении больных на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-куротные учреждения, на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения (п. 25, 31, 60 Порядка).

1. В соответствии с п. 25 Порядка гражданам, направленным медицинскими организациями и органами управления здравоохранения субъектов Российской Федерации на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-куротные учреждения, в том числе специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения, листок нетрудоспособности выдается медицинским работником на основании решения врачебной комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно.

При соответствующих медицинских показаниях листок нетрудоспособности продлевается лечащим врачом указанных клиник, санаторно-курортных учреждений.

2. В соответствии с п. 31 Порядка при направлении больных на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории Российской Федерации (за исключением специализированных противотуберкулезных санаториев), непосредственно после стационарного лечения листок нетрудоспособности продлевается по решению врачебной комиссии специализированного санаторно-курортного учреждения на весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня.

В соответствии с п. 60 Порядка в листке нетрудоспособности, оформляемом на долечивание, код причины нетрудоспособности указывается «08», в таблице «Освобождение от работы» в графе «С какого числа» указывается дата начала долечивания. Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности осуществляется лечащим врачом санаторно-курортного учреждения (отделения): в строке «Находился в стационаре» указываются сроки пребывания в санатории, в таблице «Освобождение от работы» одной строкой указывается срок пребывания в санаторно-курортном учреждении (отделении). Заполняются также строки «Дата 1» – дата начала путевки, «Дата 2» – дата окончания путевки, «№ путевки» и «ОГРН санатория или клиники НИИ».

Это важно! В листке нетрудоспособности с кодом причины «08» в таблице «Освобождение от работы» период нетрудоспособности не может превышать 24 календарных дней.

После окончания долечивания при принятии решения врачебной комиссией специализированного санаторно-курортного учреждения о трудоспособности гражданина, закрытие листка нетрудоспособности производится санаторно-курортным учреждением. При продолжающейся временной нетрудоспособности на период окончания долечивания, пациент направляется с листком нетрудоспособности на лечение в медицинскую организацию по месту жительства.

V. Оформление листка нетрудоспособности при направлении пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (п. 32, 60 Порядка).

В соответствии с п. 32 Порядка: «При направлении лиц, пострадавших в связи с несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ), листок нетрудоспособности выдается на весь период лечения и проезда по решению врачебной комиссии в соответствии с настоящим Порядком».

Листок нетрудоспособности для оплаты закрывается кодом «31», одновременно оформляется следующий листок нетрудоспособности, в котором указывается код «04», дополнительный код «018», в графах таблицы «Освобождение от работы» «С какого числа» и «По какое число» в строке указывается дата начала лечения (аналогично п. 31 Порядка) согласно направлению врачебной комиссии. Далее оформление листка нетрудоспособности проводится по решению врачебной комиссии в санаторно-курортном учреждении. В строке «находился в стационаре» указываются сроки пребывания в санаторно-курортном учреждении.

При продолжающейся временной нетрудоспособности пациент по окончании санаторно-курортного лечения направляется для продолжения лечения в медицинскую организацию по месту жительства.

VI. Оформление листка нетрудоспособности при направлении больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения (п. 33, 60 Порядка).

В соответствии с п. 33 Порядка: «При направлении медицинскими организациями больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии противотуберкулезного диспансера и продлевается врачебной комиссией специализированного (противотуберкулезного) санаторно-курортного учреждения на весь период лечения, долечивания и проезда в соответствии с настоящим Порядком».

В соответствии с п. 60 Порядка: «При лечении (долечивании) в специализированном (противотуберкулезном) санаторно-курортном учреждении листок нетрудоспособности оформляется (открывается) и подписывается лечащим врачом медицинской организации и председателем врачебной комиссии до отъезда гражданина на санаторное лечение (долечивание)».

1. При оформлении листка нетрудоспособности в случаях, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение

Листок нетрудоспособности закрывается датой окончания стационарного лечения, в строке «Иное» указывается код «31». c одномоментным оформлением листка нетрудоспособности (по решению врачебной комиссии противотуберкулезного диспансера) для санатория. Данный листок нетрудоспособности д.б. оформлен в продолжение листка нетрудоспособности, выданного в стационаре, в таблице «Освобождение от работы» указываются дни, необходимые для проезда до места лечения. В строке «Причина нетрудоспособности» в ячейке «код» указывается — 11, в ячейках «доп. код» — 017.

2. При направлении на лечение или долечивание в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения после амбулаторного лечения листок нетрудоспособности по решению ВК выдается с учетом дней проезда до места лечения. В ячейках указывается код -11″, «доп код»-017.

В соответствии с разъяснениями Фонда социального страхования Российской Федерации (письмо от 28.10.2011 3 14-03-18/15-12956): «Как следует из п. 33 Порядка, врачебная комиссия специализированного (противотуберкулезного) санаторно-курортного учреждения продлевает данный листок нетрудоспособности на весь период лечения, долечивания и проезда к месту дальнейшего лечения. В графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» дни пребывания в санаторно-курортном учреждении указываются с учетом дней, необходимых для проезда к месту лечения и обратно. Реальный срок пребывания в санатории (то есть без учета дней проезда к месту лечения и обратно) отражается в строке «Находился в стационаре».

VII.Оформление листков нетрудоспособности взамен испорченных (п. 56, 57 Порядка).

При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется «дубликат» листка нетрудоспособности. «Дубликат» может быть оформлен в рукописном варианте.

В листке нетрудоспособности в строке «дубликат» проставляется отметка «V». В графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» весь период нетрудоспособности указывается одной строкой и заверяется подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии. Остальные две не заполненные строки таблицы «Освобождение от работы» «дубликата» прочеркиваются одной горизонтальной непрерывной чертой, и листок закрывается к труду либо соответствующим образов заполняется графа «Иное» (например, код «31» в случае продолжения лечения), ставится подпись врача и печать медицинской организации.

Если испорченный листок нетрудоспособности является продолжением ранее выданного листка нетрудоспособности, в «дубликате» в строке «продолжение листка №» не указывается номер предыдущего листка нетрудоспособности.

«В случае, если за период временной нетрудоспособности работнику было выдано несколько листков нетрудоспособности и один из них был испорчен, с испорченного листка снимается копия, в которой медицинская организация указывает N нового листка нетрудоспособности, выданного взамен старого, или медицинской организацией выдается справка, подтверждающая факт замены листка нетрудоспособности с указанием N заменяемого листка нетрудоспособности». (письмо Фонда социального страхования РФ от 28.10.2011г № 14-03-18 /15-12956)

Если во время оформления бланка листка нетрудоспособности, сразу обнаружена ошибка, то он вносится в учетную форму 0-36У с отметкой «Испорчен»., а пациенту оформляется другой бланк л.н., не ДУБЛИКАТ.

В п. 57 Порядка – строка «место работы – наименование организации» указывается со слов гражданина. Поэтому возникающие неточности в данной строке, заполняемой в медицинской организации, не являются поводом в отказе выплаты пособия. Идентификация указанных организаций территориальным органом Фонда осуществляется по их регистрационному номеру, указанному в соответствующих строках листка нетрудоспособности (Письмо Фонда социального страхования РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-2956).

Государственное учреждение Магаданское региональное отделение Фонда социального страхования Отдел страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством 62-55-69-. 62-50-43.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *