Куда нести больничный лист

Содержание

Виды бланков и их отличие

Предъявляемые по месту работы больничные листы отличаются как по причине нетрудоспособности – для каждой из них предусмотрен специальный код, так и по способу начисления пособия. Законодательство РФ выделяет следующие виды страховых событий.

  1. По болезни – бюллетень выдается заболевшему, занимающемуся зубопротезированием или получившему травму лицу, либо сдающему анализы или проходящему медицинское обследование работнику.
  2. По уходу за детьми – листок получают родители или родственники ребенка, не достигшего 15-летнего возраста и нуждающегося в помощи из-за болезни.
  3. По беременности с родами – предполагается выдача больничного листа на срок, равный 140 дням.
  4. По уходу за взрослым – человек освобождается от трудовой деятельности, чтобы присматривать за заболевшим близким человеком.

Для лиц до 18 лет терапевты и педиатры оформляют медицинские справки по форме 095/у. Бланк состоит из двух частей: основной (для выдачи пациенту) и отрывной (контрольный талон). Такую бумагу выдают детям дошкольного и школьного возраста, студентам любых учебных заведений. Справка о временной нетрудоспособности является официальным свидетельством неспособности предъявителя осуществлять образовательную функцию по причине неудовлетворительного состояния здоровья.

В отличие от больничного листа, на основании данной бумаги нельзя получить денежную компенсацию за период отсутствия на учебном месте. Однако, предъявив медсправку, человек избежит дисциплинарного взыскания или отчисления.

Условия предоставления документа

Право на получение листа нетрудоспособности и произведение выплат по нему имеют не только граждане РФ, но и временно или постоянно проживающие на территории России иностранцы и лица без гражданства. Это могут быть руководители организаций, работающие по трудовому договору сотрудники, госслужащие, адвокаты, уволенные в связи с закрытием фирмы женщины, работники церкви и т. д.

Больничный лист открывается врачом после осмотра обратившегося в медучреждение лица и внесения в медкарту записи со сведениями о реальном состоянии его здоровья, которая обосновывает необходимость временного освобождения пациента от работы. Бюллетень в зависимости от обстоятельств может выдаваться больному на руки в момент обращения или в день закрытия документа. В нем проставляется номер, указываются даты выдачи бумаги и выписки гражданина на работу.

Выдача листков о состоянии утраты способности к труду осуществляется лицами, имеющими официальную лицензию на ведение медицинской деятельности, при предъявлении удостоверения личности больного. Больничные листы вправе выдавать следующие медработники:

  • специалисты клиник научно-исследовательских институтов;
  • лечащие врачи медучреждений;
  • фельдшеры, зубные врачи и в предусмотренных законодательством случаях прочие работники со средним профильным образованием.

Точное время болезни невозможно предугадать, поэтому время нахождения человека на лечении не может ограничиваться конкретным сроком.

Максимальный период, на который оформляется больничный, установлен законом и составляет 10 дней при нахождении человека на лечении у фельдшеров и стоматологов, 15 дней – у лечащих врачей.

Кому не положен бюллетень?

Согласно п. 26 Порядка № 264н, участковый терапевт может отказать в оформлении больничного, если по результатам осмотра пациента не обнаружит явных признаков потери трудоспособности. Соответственно, бюллетень не выдается лицам, состояние которых, по мнению врача, не требует освобождения от выполнения должностных обязанностей. Больничный листок не положен и следующим категориям граждан:

  • проходящим медицинское освидетельствование или лечение по направлению военкомата;
  • желающим ухаживать за больными родственниками старше 15 лет, либо за хроническими больными в ремиссионный период;
  • находящимся под стражей или под арестом лицам – для них не предусмотрена оплата нетрудоспособности;
  • проходящим периодические медосмотры – социальный фонд не оплачивает время отсутствия на рабочем месте, даже если мероприятия занимают несколько дней;
  • учащимся всех образовательных учреждений – им выдается справка по специальной форме;
  • лицам с хроническими заболеваниями вне стадии обострения, когда лечение возможно в амбулаторных условиях.

Также основанием для отказа в предоставлении листа нетрудоспособности служит нахождение человека в очередном отпуске либо в отпуске по уходу за ребенком. Кроме того, больничный листок не выдается за минувшие дни, когда гражданин не был осмотрен медработником. Бюллетень не получают и в период отстранения от работы, поскольку за это время не начисляется зарплата.

Правила заполнения формы

Первая часть официального бланка больничного листка заполняется врачом медорганизации в период его выдачи пациенту. Затем сотрудник предоставляет выданный доктором бюллетень работодателю, который заполняет вторую часть формы. За правильность внесения данных в лист нетрудоспособности отвечают главный бухгалтер и руководитель компании, проставляющие свои подписи в полученном документе.

В медучреждении в больничный листок вносят следующие сведения:

  • отметку об очередности – первичный бланк или дубликат;
  • краткое название поликлиники/больницы;
  • адрес и ОГРН;
  • дату выдачи;
  • ФИО и дату рождения больного;
  • название рабочего предприятия – со слов пациента;
  • отметку о том, является работа основной или же по совместительству;
  • период освобождения, ФИО и подпись доктора;
  • дату, с которой человек должен приступить к работе;
  • печать медицинской организации.

В нижнем разделе формы представитель нанимателя, отвечающий за заполнение больничных листов, указывает сведения об организации и личные данные нетрудоспособного сотрудника (ИНН, СНИЛС). Далее бланк заверяется подписями руководителя с главным бухгалтером и круглой печатью предприятия.

Как и любая официальная бумага, лист о временной нетрудоспособности не предусматривает внесения в него явных правок и изменений. Неправильно оформленные коррективы приводят к признанию бюллетеня недействительным и, как следствие, к отказу сотрудников Фонда соцстрахования (ФСС) в выплате возмещения.

Бланк может заполняться как вручную – чернила в ручке должны быть черного цвета, так и на компьютере. В верхней части формы не допускаются никакие зачеркивания и исправления. При обнаружении ошибки больничный оформляется заново с указанием того, что это дубликат. Соответственно допущенные доктором ошибки запрещается корректировать – негодный экземпляр подлежит замене.

В отличие от врача, работодатель вправе исправлять оплошности на бланке больничного листка. Для этого ему нужно аккуратно зачеркнуть неправильную запись одной сплошной линией и на обратной стороне формы указать верные сведения, заверив их надписью «исправленному верить», подписью ответственного лица и печатью фирмы.

Специфика электронной версии

Как и бумажный лист нетрудоспособности, такой больничный имеет привычные графы с полями и регламентируется № 255-ФЗ. Единственным отличием является то, что электронный создается и хранится в специализированной информационной базе и заверяется усиленной ЭЦП – электронная цифровая печать. Такая версия бюллетеня создана для упрощения документооборота сторон, участвующих в подтверждении и выплате субсидий по временной нетрудоспособности, и для освобождения медработников от бумажной волокиты во время исполнения непосредственных обязанностей.

Оформление бланков в электронном виде дает заинтересованному лицу возможность оперативного получения информации о выданных физлицу больничных.

Доступ к базе данных в автоматизированной системе имеют медучреждения, органы ФСС и все работодатели. Последние могут получать в личном кабинете сведения исключительно о трудоустроенных у них в настоящее время гражданах. ИП и организациям для обработки электронной документации требуются специальное программное обеспечение и наличие технической возможности ведения электронного документооборота с ФСС.

Что делать при утере оригинала?

Если имеет место потеря больничного листа, следует обращаться к лечащему врачу по месту выдачи первичного экземпляра. Чтобы восстановить бюллетень, необходимо заполнить заявление на выдачу дубликата и взять с места трудоустройства справку о том, что дотация по временной утрате трудоспособности не выплачивалось.

Процедура восстановления утерянного документа

Этапы

Цели

Обращение к начальству. За справкой о том, что бланк не был предоставлен.
Составление заявления. На выдачу повторного экземпляра и его подачу вместе со справкой в медучреждение, в котором был оформлен подлинник больничного листа.
Работа медкомиссии. Рассмотрение медицинской комиссией вопроса об удовлетворении ходатайства о выдаче копии на основании предоставленной гражданином документации.
При одобрении запроса. Передача лечащему врачу разрешения на повторное оформление бланка.

Больничный лист сотрудника может потерять и начальство организации. Когда утрата оригинала происходит вследствие непредвиденных обстоятельств (затопление, пожар и т. п.), тогда руководством фирмы составляется протокол с подробным описанием причины утери бюллетеня. Он передается в медицинскую организацию для получения дубликата.

Если же подлинник утерян из-за невнимательности работников бухгалтерии, медучреждение вправе отказать в предоставлении копии листа. В таком случае сотрудник не получает страховые выплаты, а убытки по причине халатного отношения к работе возмещает лицо, по вине которого произошла потеря.

Начисление оплаты за работу во время болезни

Согласно ст. 183 Трудового Кодекса РФ при временной утрате способности к труду наниматель выплачивает сотруднику субсидию, размер и порядок начисления которой устанавливаются законодательными нормами. Но бывают ситуации, когда человек трудится во время больничного. В таких случаях незаконно одновременно начислять заработную плату и оплачивать лист нетрудоспособности: работодатель не имеет такого права.

Однако оплатить труд на больничном можно путем премирования. Начальство вправе премировать трудолюбивого сотрудника в размере, равном фактической сумме заработка. Важно учесть, что время освобождения от работы по болезни не считается временем отдыха, и поэтому исполнение служебного долга на больничном не признается работой в выходной и не оплачивается в двойном размере. Если за отработанные дни начисляется зарплата, то пособие за эти дни не полагается – его невыплата не нарушает нормы ТК РФ.

Больничный лист является официальным документом, который подтверждает наличие уважительной причины отсутствия гражданина на рабочем месте. Бланк документа может заполняться как вручную, так и на компьютере. Бюллетень выдается в медучреждении и передается в бухгалтерию или отдел кадров нанимателя для начисления дотации по временной потере трудоспособности.

Оформление больничного листа

Согласно статье 183 Трудового кодекса РФ в случае наступления временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами. В соответствии со статьей 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством” для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам работник представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены нормативно-правовыми актами РФ. Однако, прежде чем начать раскрывать тему, указанную в оглавлении статьи, хочется обратить внимание читателя на то, что “больничным листом” обыватели часто называют документ, который в нормативно-правовых актах называется листком нетрудоспособности. Однако наименование “больничный лист” встречается довольно часто и по этой причине именно им и будем пользоваться в настоящей статье.

Оформление больничных листов

Порядок выдачи больничных листов утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н “Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности”. Легальный больничный лист может выдать не любая организация, а только та, которая имеет лицензию на медицинскую деятельность, включая право оказания услуг по экспертизе временной нетрудоспособности. Больничный лист выдают медицинские работники, в том числе:

  • Лечащие врачи медицинских организаций;
  • Фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций (в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти);
  • Лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения.

Многие заблуждаются, полагая, что врачи скорой помощи тоже могут выписать больничный. Однако они не вправе этого делать, также как и работники станций переливания крови, приёмных отделений больниц – это запрещено пунктом 3 Порядка выдачи листков нетрудоспособности.

Особенности выдачи больничного листа при работе по совместительству

Вариант совместительства Особенности выдачи больничного листа
Гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам (далее – страховой случай) занят у нескольких работодателей и в два предшествующие календарные года до выдачи листка нетрудоспособности был занят у тех же работодателей Несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы
Гражданин на момент наступления страхового случая занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят у других работодателей (другого работодателя) Один листок нетрудоспособности для представления по одному из последних мест работы по выбору гражданина
Гражданин на момент наступления страхового случая занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят как у этих, так и у других работодателей (другого работодателя) Либо несколько листков нетрудоспособности для представления по каждому месту работы, либо один листок нетрудоспособности для представления его по одному из последних мест работы по выбору гражданина
Отпуск по беременности и родам наступил в период до 31 декабря 2012 года (включительно) Несколько листков нетрудоспособности для представления по каждому месту работы, если женщиной был выбран порядок назначения, исчисления и выплаты пособия по беременности и родам, действовавший до 1 января 2011 года

Сроки выдачи и оформления больничного листа

Оформление больничного листа осуществляется по желанию пациента либо в день обращения к врачу, либо в день закрытия больничного. Не допускается выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником (“задним числом”). Вместе с тем выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению врачебной комиссии при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому.

Если вы обратились к врачу после окончания рабочего дня, следует попросить его выписать больничный лист со следующего дня, что в принципе не противоречит п.15 Порядка выдачи листков нетрудоспособности. В противном случае может возникнуть ситуация, когда работник, отработав целый день, обращается к врачу и больничный лист выписывается с даты обращения за ним. Однако работодатель не вправе выплатить работнику одновременно и заработную плату, и пособие по временной нетрудоспособности за один и тот же день, а размер дневного заработка чаще всего выше, чем пособие по временной нетрудоспособности (за один день болезни).

Единолично лечащий врач выдает работнику больничный лист сроком до 15-ти календарных дней включительно, а фельдшер либо зубной врач — единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до 10-ти календарных дней включительно. Продление больничного листа на больший срок, чем указано выше, но не более чем на пятнадцать календарных дней единовременно, осуществляется по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

Выдача больничных листов в отдельных случаях

Описание ситуации Особенности выдачи больничного листа
При заболеваниях, профессиональных заболеваниях (травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве), когда лечение осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях больничный лист (далее – БЛ) выдается в день установления временной нетрудоспособности на весь период временной нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни
Гражданину, направленному в медицинскую организацию из здравпункта и признанному нетрудоспособным БЛ выдается с момента обращения в здравпункт при наличии медицинских документов, подтверждающих его нетрудоспособность
Гражданам, нуждающимся в лечении в специализированной медицинской организации БЛ выдается непосредственно в специализированной медицинской организации. В исключительных случаях БЛ выдается медицинским работником при направлении гражданина в специализированную медицинскую организацию соответствующего профиля для продолжения лечения
Гражданину, являющемуся временно нетрудоспособным, направленному на консультацию (обследование, лечение) в медицинскую организацию, находящуюся за пределами административного района БЛ выдается на число дней, необходимых для проезда к месту нахождения соответствующей медицинской организации (по решению врачебной комиссии, направившей его)
При выписке гражданина после стационарного лечения БЛ выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. При продолжении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продлен на срок до 10 календарных дней.
Гражданам, направленным по решению суда на судебно-медицинскую или судебно-психиатрическую экспертизу, признанным нетрудоспособными БЛ выдается со дня явки гражданина для проведения экспертизы
В отдельных случаях (сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие исследования, манипуляции, процедуры) при амбулаторном лечении по прерывистому методу БЛ может быть выдан по решению врачебной комиссии на дни проведения соответствующего исследования (манипуляции, процедуры). В этих случаях в листке нетрудоспособности указываются календарные дни проведения исследований (манипуляций, процедур) и освобождение от работы производится на дни проведения исследований (манипуляций, процедур)
При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет БЛ выдается со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся временной нетрудоспособности
При временной нетрудоспособности лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, работающих на условиях неполного рабочего времени или на дому БЛ выдается на общих основаниях
При временной нетрудоспособности в связи с заболеванием (профессиональным заболеванием, травмой, в том числе полученной вследствие несчастного случая на производстве, отравлением) гражданина, наступившим в период ежегодного оплачиваемого отпуска БЛ выдается в соответствии с настоящим Порядком, в том числе в период долечивания в санаторно-курортном учреждении
Гражданам, направленным медицинскими организациями и органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-курортные учреждения, в том числе специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения БЛ выдается медицинским работником на основании решения врачебной комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно. При соответствующих медицинских показаниях листок нетрудоспособности продлевается лечащим врачом указанных клиник, санаторно-курортных учреждений
В случае ухода за больным членом семьи БЛ выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход. При необходимости БЛ по уходу за больным ребенком может выдаваться попеременно разным членам семьи

Споры с медицинской организацией по поводу выдачи больничного листа

К сожалению, достаточно часто у пациентов возникают споры с медицинскими организациями, а точнее их работниками, по поводу выдачи или закрытия больничных листов. Это может касаться как самого факта предоставления листа нетрудоспособности, так и правильности его оформления. Иногда спор переходит в плоскость отношений работника и работодателя, когда последний отказывает работнику (пациенту) в оплате пособия из-за некорректно оформленного больничного листа. Правомерны ли действия работодателя? Также множество споров имеется и по вопросу получения больничных листов для двух работодателей (по основному месту работу и по совместительству). Имеет ли право работник предоставить основному работодателю больничный лист, работая по факту в указанный в больничном период времени у второго работодателя по совместительству? На эти, а также многие другие вопросы смогут ответить специалисты нашей компании “Медицинские Юристы и Адвокаты”. Мы с радостью поможем Вам в решении Ваших проблем.

Оформление листа нетрудоспособности

Больничные листы открываются и оплачиваются в двух случаях:

  1. Гражданин официально трудоустроен, и его работодатель отчисляет за него страховые взносы.
  2. Человек временно не работает, но расторжение договора произошло менее 30 дней назад.

В обоих случаях бюллетень — это не просто бланк, он официально фиксирует факт болезни человека и дает ему право не посещать в этот период работу, а также получить компенсационные выплаты за дни лечения. Чтобы получить компенсацию и не считаться прогульщиком работающий человек обязан при обнаружении заболевания или получении травмы сразу же обратиться за врачебной помощью. Врач проводит обследование больного и выдает ему больничный.

Бюллетень – это бланк строгой отчетности, он имеет не только уникальный шифр, но и заполняется в соответствии со строго установленными нормативами. При их нарушении бланк может быть не принят к оплате.

При его оформлении важно правильно вносить сведения, особенное внимание стоит уделить названию организации-работодателя и данных о самом больном. В бюллетене не допускается никаких помарок, зачеркиваний и исправлений.

День окончания больничного листа

Срок лечения зависит от степени тяжести заболевания или полученной травмы. Максимально допустимые сроки установлены Минздравом, а их увеличение возможно только с одобрения специально собранной комиссией.

Оплата листков нетрудоспособности по общему правилу возможно только после того, как бюллетень закрывается. Врач должен поставить в бланк отметку о том, что больной гражданин прошел курс лечения и признан здоровым, в результате чего он закрывается. Для исчисления компенсационных выплат берется разность между началом и окончанием срока листа нетрудоспособности. В самом бланке отметка о закрытии ставится в предназначенную для этого графу. Только по окончании болезни бюллетень заверяется печатью организации и вносится в специальный журнал выданных бланков.

После того как больничный окончен и печать проставлена, его можно предъявлять на оплату в бухгалтерию. В некоторых случаях, когда болезнь предполагает длительное лечение, бюллетень может закрываться, но тут же открывается следующий бланк. Такой порядок позволяет оплачивать время болезни частями.

В какой срок следует представить лист?

Срок предоставления больничного листа работодателю установлен в Федеральном законе N 255-ФЗ от 2006 года «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Его отсчет начинается с даты закрытия бюллетеня или получения инвалидности. Такой порядок действует для больничных листков, выданных для собственного лечения или для ухода за больным членом семьи.

По правилам, прописанным в 255-ФЗ, на предоставление закрытого бланка нетрудоспособности отводится шесть месяцев. Именно в этот период работники обязаны отдать его на работу для начисления компенсационных сумм.

В большинстве случаев так долго на руках бланк не остается, ведь выходя на работу, сотрудник обязан предъявить его работодателю. Обязательность представления обусловлена не столько желанием нанимателя поскорее произвести финансовые перечисления выздоровевшему сотруднику, сколько необходимостью получить подтверждение болезни. При отсутствии больничного человека могут даже не допустить к работе, так как он должен доказать, что дни его невыходов были оправданы. Если больничного нет, то в табель ставятся прогулы, которые могут повлечь увольнение.

Что делать, если срок пропущен?

Что делать, если по каким-то причинам срок сдачи больничного листа работодателю был все же пропущен работником? В этом случае не стоит пытаться сдать бланк в бухгалтерию, она его принять уже не может. Непринятие бюллетеня обусловлено нежеланием нанимателя, а отсутствием правовой базы для его оплаты после истечения отведенных шести месяцев. Даже если организация примет бланк и начислить выплаты, то это действие будет противоправным.

Дальнейшие действия напрямую зависят лишь от причины задержки. Если причина входит в перечень уважительных, то шанс на получении компенсации существует. А вот при отсутствии уважительной причины добиться начисления не получится.

В любом случае работник обязан поступить следующим образом:

  1. Написать заявление на получение компенсации за время нетрудоспособности.
  2. Указать причину несвоевременного представления бланка.
  3. Приложить к заявлению оригинал бюллетеня.
  4. Подать бумаги напрямую в фонд социального страхования.

Бумаги могут быть поданы как лично, так и через нанимателя.

Обращение в ФСС

Кому отдавать больничный лист, если он просрочен? Бюллетень, который не сдан вовремя, подается напрямую в ФСС. Специалисты страхового фонда в индивидуальном порядке рассматривают каждый отдельный случай и выносят решения о том, следует ли удовлетворить просьбу или необходимо в ней отказать.

Для обращения в ФСС следует:

  1. Взять чистый бланк заявления. Заявки пишутся на специализированных формах, а не в произвольном порядке.
  2. Определить является ли причина уважительной, для этого стоит обратиться к Приказу Минздравсоцразвития РФ N 74 от 2007 года.
  3. Подтвердить документально указанную причину.

Также необходимо предварительно уточнить в какой отдел ФСС следует обращаться. Такую информацию проще всего получить у своего работодателя.

Имея исчерпывающие сведения и собранные документы можно обращаться в ФСС за рассмотрением заявки. Результатом рассмотрения станет вынесенный вердикт об оплате бланка или отказе в удовлетворении просьбы. При неуважительности отказа работник имеет право обратиться с исковыми требованиями в суд.

Какие причины пропуска срока являются уважительными?

Только уважительные причины могут способствовать оплате просроченного больничного листка.

Уважительность определяется не наитием специалистов ФСС или самого работника, а законодательными нормами. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 N 74 содержит исчерпывающий список моментов, которые позволяют даже по истечении полугода претендовать на компенсацию нетрудоспособности.

В перечень уважительных причин входят:

  1. Форс-мажорные ситуации, которые не позволили гражданину своевременно отдать бюллетень на оплату. К ним относят различные стихийные природные явления.
  2. Болезнь, которая длилась более указанного срока и не дала возможности отдать бланк.
  3. Смена места жительства.
  4. Отстранение от работы, которое было признано неправомерным или вынужденным.
  5. Тяжелые заболевания или даже смерть близких людей.

Приказ оговаривает возможность признания и иных моментов уважительными, если данный факт будет подтвержден в судебном порядке.

Кому выдается больничный?

Право на получение больничного листа имеют лица, подлежащие обязательному социальному страхованию или самостоятельно уплачивающие взносы в Фонд социального страхования РФ (далее – «ФСС РФ»). Больничный лист выдается застрахованным гражданам РФ, а также постоянно или временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства (далее – «граждане»):

  • работающим по трудовым договорам;
  • государственным гражданским служащим, муниципальным служащим;
  • адвокатам, индивидуальным предпринимателям, в том числе членам крестьянских (фермерских) хозяйств;
  • физическим лицам, не признаваемым индивидуальными предпринимателями, членам родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, осуществляющим за себя уплату страховых взносов в ФСС РФ;
  • иным категориям лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с иными федеральными законами, при условии уплаты ими или за них налогов и (или) страховых взносов в ФСС РФ;

На какой срок выдается больничный?

Срок, на который выдается больничный лист, зависит от возраста ребенка, его заболевания, а также от вида оказываемой ему медицинской помощи.

Возраст ребенка Условия Период, на который предоставляется больничный
До 7 лет Амбулаторное лечение или совместное пребывание в стационарном лечебно-профилактическом учреждении Весь период острого заболевания или обострения хронического заболевания
От 7 до 15 лет Амбулаторное лечение или совместное пребывание в стационарном лечебно-профилактическом учреждении Срок до 15 дней по каждому случаю заболевания, если по медицинскому заключению не требуется большего срока
От 0 до 15 лет — ребенок-инвалид;
Амбулаторное лечение или совместное пребывание в стационарном лечебно-профилактическом учреждении
Весь период острого заболевания или обострения хронического заболевания
– болезнь, связанная с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями, а также с тяжелыми заболеваниями крови Весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания одного из членов семьи в стационарном лечебно-профилактическом учреждении
Старше 15 лет Амбулаторное лечение До 3 дней, по решению врачебной комиссии; до 7 дней по каждому случаю заболевания

Больничный лист по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход. При необходимости больничный лист по уходу за больным ребенком может выдаваться попеременно разным членам семьи.

При заболевании двух и более детей одновременно выдается один больничный лист по уходу за ними. При заболевании второго (третьего) ребенка в период болезни первого ребенка больничный лист, выданный по уходу за первым ребенком, продлевается до выздоровления всех детей без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы по уходу за первым ребенком. При этом в листке нетрудоспособности указываются даты начала и окончания заболевания, имена, возраст всех детей.

При заболевании ребенка в период, когда мать (или иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком) не нуждается в освобождении от работы (ежегодные оплачиваемые отпуска, отпуск по беременности и родам, отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет, отпуск без сохранения заработной платы, выходные или нерабочие праздничные дни и другое), больничный лист по уходу за ребенком (в случае, когда он продолжает нуждаться в уходе) выдается со дня, когда мать (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком) должна приступить к работе.

Обратите внимание, что при заболевании ребенка во время ежегодного отпуска родителя пособие по временной нетрудоспособности ему не выплачивается, а отпуск не продлевается и не переносится.

Каков размер пособия по временной нетрудоспособности?

Размер пособия по временной нетрудоспособности определяется в зависимости от страхового стажа застрахованного лица, исходя из его среднего заработка за последние 12 месяцев, а именно:

  • страховой стаж 8 и более лет – 100% среднего заработка;
  • страховой стаж от 5 до 8 лет – 80% среднего заработка;
  • страховой стаж от полугода до 5 лет – 60% среднего заработка;
  • страховой стаж менее полугода – пособие выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц.

Если травма или заболевание наступили в течение 30 календарных дней после прекращения работы, тогда пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка.

Пособие при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается:

  1. при амбулаторном лечении ребенка – за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни – в размере 50% среднего заработка;
  2. при стационарном лечении ребенка – в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

Недавно была проведена социальная реформа, в рамках которой максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности был отменен. Однако это не значит, что теперь размер пособия ограничивается размером заработка работника: законодательством установлена определенная сумма – страховая сумма – на которую начисляются страховые взносы (на данный момент – 415 000 рублей в год). Это те доходы работника, которые работодатель учитывает при уплате страховых взносов. Соответственно, эта сумма и ограничивает максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности. Таким образом, если страховые взносы начислялись с этой максимальной суммы – 415 000 рублей в год, то размер пособия за календарный месяц составит:

  • при страховом стаже более 8 лет (100% среднего заработка) – 34 583 рубля;
  • при страховом стаже от 5 до 8 лет (80% среднего заработка) – 27 666 рублей;
  • при страховом стаже до 5 лет (60% среднего заработка) – 20 750 рублей.

При этом в страховой стаж для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности (страховой стаж) включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Исчисление страхового стажа производится в календарном порядке. В случае совпадения по времени нескольких периодов, засчитываемых в страховой стаж, учитывается один из таких периодов по выбору застрахованного лица.

Суммы пособий по временной нетрудоспособности, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи). Удержание производится в размере не более 20% суммы, причитающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия, либо его заработной платы. При прекращении выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке.

Законодательство предусматривает некоторые периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается, в частности:

  1. за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
  2. за период отстранения от работы, если за этот период не начислялась заработная плата;
  3. за период заключения под стражу или административного ареста;
  4. за период проведения судебно-медицинской экспертизы.

Порядок выплаты пособия

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются работодателем по месту работы застрахованного лица. В случае если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, пособия назначаются и выплачиваются ему каждым работодателем.
Застрахованным лицам, в случае прекращения деятельности работодателем на момент обращения застрахованного лица за пособиями по временной нетрудоспособности, назначение и выплата указанных пособий осуществляются территориальным органом Фонда социального страхования РФ.

Работодатель осуществляет выплату пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу в порядке, установленном для выплаты работникам заработной платы.

Для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованное лицо предоставляет больничный лист, выданный соответствующей медицинской организацией, а для назначения и выплаты пособий территориальным органом ФСС также:

  1. сведения о заработке (доходе), из которого должно быть исчислено пособие,
  2. и документы, подтверждающие страховой стаж (трудовая книжка, трудовые договоры).

Споры, связанные с выплатой пособия

В случае если у вас возник спор с работодателем по поводу выплаты пособия по временной нетрудоспособности, вы можете обратиться в комиссию по трудовым спорам (если таковая сформирована в организации, где вы работаете), в Государственную инспекцию труда (территориальный орган Федеральной инспекции по труду и занятости РФ) или в суд. Срок для обращения в суд – 3 месяца со дня, когда работник узнал или должен был узнать о нарушении своих прав. Обращаем ваше внимание, что Государственная инспекция труда может рассматривать спор дольше, однако это не будет являться уважительной причиной пропуска срока обращения в суд. (Контактная информация о соответствующих органах приведена в Приложении 1).

  1. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 февраля 2008 г. N 84н «Об утверждении перечня заболеваний ребенка в возрасте до 7 лет, при возникновении которых выплата пособия по временной нетрудоспособности за период ухода за ребенком осуществляется не более чем за 90 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанными заболеваниями». ↩

  2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2007 г. N 74 «Об утверждении перечня уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам». ↩

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *