Пособие по нетрудоспособности

Содержание

Возможность трудиться и зарабатывать деньги своим трудом имеется у каждого гражданина. Трудоспособность – социальное понятие, поскольку это то, что сотрудник может предложить нанимателю за деньги. А нетрудоспособность – понятие более широкое, рассматриваемое с трех разных позиций: медицины, социальных отношений и права. Временное отсутствие способности к труду лишает человека возможности продавать свои умения и обеспечивать себя, а потому в такой период гражданин защищен государством – ему выплачивается пособие, предоставляются определенные трудовые права. При этом законом установлены предельные сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

Что такое временная нетрудоспособность

С медицинской точки зрения под нетрудоспособностью понимается состояние человека, временное или стойкое, при котором не может работать, поскольку здоровье не позволяет ему осуществлять должностные обязанности, или выполнение трудовых функций повлечет за собой ухудшение здоровья.

Временная нетрудоспособность длится не долго – максимум год. В случае возникновения осложнений после операций или заболеваний – немного дольше, в отдельных случаях. Стойкая же нетрудоспособность означает невозможность выполнения работ в принципе или в течение продолжительного периода времени. В такой ситуации человеку присваивается инвалидность, чтобы он мог получать социальную пенсию и содержать себя. Временная нетрудоспособность бывает:

  • полная (когда сотруднику вообще запрещено выполнять свои должностные функции, чтобы не ухудшить свое состояние и не нарушать особый режим пребывания на больничном);
  • частичная (когда возможен перевод на более легкую работу или на выполнение обязанностей в течение короткого периода времени).

Временная же нетрудоспособность может возникнуть по следующим причинам:

  • заболевание (хроническое, острое, соматическое);
  • отравление (легкое, сильное);
  • травма (бытовая, производственная);
  • пребывание на карантине;
  • необходимость долечивания или оздоровления в условиях санатория;
  • реабилитация после хирургического вмешательства (полостной операции, лапароскопии, лапаротомии и т.д.);
  • беременность, роды.

Оформление больничного листа с целью осуществления ухода за больным ребенком или за взрослым членом семьи дает право на пособие, но не является случаем утраты трудоспособности.

С точки зрения социальных отношение, нетрудоспособность дает сотруднику право на получение пособия, а также на сохранение рабочего места и должности. Чтобы претендовать на выплату, нужно подтвердить факт невозможности приступить к работе. Для этого требуется оформление больничного листа – в указанный в нем период времени, рассчитанный исходя из продолжительности лечения и сложности заболевания, будет начисляться пособие по временной нетрудоспособности. Кроме того, пособие полагается исключительно официально трудящимся российским и иностранным гражданам, то есть с доходов которых производятся отчисления в Фонд социального страхования.

Сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Понятия срока временной нетрудоспособности и срока выплаты пособия по временной нетрудоспособности различны. Больничный лист может выдаваться на определенный срок, затем продлеваться при необходимости, но оплачено будет только максимально возможное количество дней, не более.

По общему правилу, время пребывания сотрудника на больничном должно быть полностью оплачено. То есть то количество дней лечения, которое прописано в листке нетрудоспособности, должно компенсировано – первые 3 дня оплачиваются работодателем, остальные дни – за счет ФСС.

Срок пребывания на больничном устанавливается лечащим врачом и при необходимости продляется по решению врачебной или клинико-экспертной комиссии. Продолжительность лечения зависит от:

  • вида заболевания, степени тяжести и сложности лечения;
  • социальных условий, в которых находится сотрудник;
  • требований к профессиональным навыкам и умениям;
  • наличия или отсутствия необходимости проведения медицинских манипуляций или обследований.

Максимально возможный период пребывания на больничном установлен законом в зависимости от того, какой медицинский работник оформляет листок нетрудоспособности, и какое выявлено заболевание. К примеру, лечащий врач вправе выдавать больничный лист на 15 дней, стоматолог и фельдшер – на 10 дней. При лечении ОРЗ сотруднику выделяется 4-8 дней, при выявлении офтальмологического заболевания – примерно 2 недели.

Читайте также статью ⇒ “Понятие и виды временной нетрудоспособности”.

Максимальные сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Максимальные сроки пребывания на больничном не регламентированы при необходимости лечения в условиях стационара – больничный продлевается автоматически на весь периода нахождения в больнице. Оплате подлежат все дни. Далее можно получить дополнительные дни больничного для восстановления после лечения или операции в домашних условиях.

Несмотря на то, что Министерством здравоохранения регламентированы максимальные сроки пребывания на больничном, это не означает, что сотрудник сразу сможет рассчитывать на такое количество дней для лечения. Первоначально врач выдаст больничный лист, рассчитанный на 15 дней лечения. После операции срок может составить и 30 дней по единоличному решению врача.

Далее, если сотрудник продолжает болеть, врач выписывает направление на прохождение клинико-экспертной комиссии, члены которой вправе продлить листок нетрудоспособности, но не более чем на 10 месяцев в общем случае. При сложных случаях травматизма, туберкулеза, инфекционных заболеваний сроки могут быть увеличены.

Читайте также статью ⇒ “Условия выплаты пособия по временной нетрудоспособности”.

Законодательные акты по теме

Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ Об обязательном страховании на случай временной нетрудоспособности
Письмо ФСС России от 01.09.2000 № 10-5766 О рекомендациях по проведению экспертизы трудоспособности и установлению сроков пребывания на больничном

Типичные ошибки

Ошибка: Работодатель сократил время испытательного срока на основании того, что соискатель пребывал на больничном.

Комментарий: Испытательный срок не может быть сокращен по причине ухода сотрудника на больничный – это время не должно учитываться.

Ошибка: Сотрудник на испытательном сроке в первый день работы ушел на больничный.

Комментарий: В такой ситуации работодатель имеет право аннулировать трудовое соглашение.

Ответы на распространенные вопросы про сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Вопрос №1: Работник предприятия, осуществляющий важные трудовые функции, серьезно заболел и не появиться в компании в течение года. Как быть работодателю?

Ответ: В таких случаях закон защищает сотрудника и гарантирует ему сохранение рабочего места и должности (если нетрудоспособность временная), но наниматель имеет право взять на работу временного сотрудника-совместителя по срочному трудовому соглашению или привлечь к работе штатного сотрудника на условиях внутреннего совместительства. После выздоровления основного работника он должен вернуться на прежнее место незамедлительно.

Вопрос №2: Как поступить, если после возвращения сотрудника с больничного стало невозможным привлечь его к некоторым трудовым обязанностям по состоянию здоровья?

Ответ: Есть 3 варианта развития событий: предложить новую должность, уволить или отстранить от должностных обязанностей при продолжительности периода нетрудоспособности менее 4 месяцев.

Оцените качество статьи. Нам важно ваше мнение:

Больничный лист: сроки и порядок выдачи

При заболевании ребенка родитель (законный представитель) или иной член семьи может взять листок временной нетрудоспособности (больничный лист) для осуществления ухода за ребенком. Ниже говорится о порядке получения больничного листа и оплате периода временной нетрудоспособности. Обращаем ваше внимание, что работающие родители (законные представители) ребенка-инвалида также имеют право на дополнительный отпуск (см. раздел «Инвалидность»).

Что такое листок временной нетрудоспособности?

Листок временной нетрудоспособности (далее – «больничный лист») – документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность граждан и подтверждающий их временное освобождение от работы.
Больничный лист выдается как при заболеваниях самого застрахованного лица, так и при необходимости ухода за больным членом семьи.

Документы, необходимые для получения больничного листа

Больничный лист выдается на основании паспорта или другого документа, удостоверяющего личность. Если гражданин работает у нескольких работодателей, выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы.

Кому выдается больничный?

Право на получение больничного листа имеют лица, подлежащие обязательному социальному страхованию или самостоятельно уплачивающие взносы в Фонд социального страхования РФ (далее – «ФСС РФ»). Больничный лист выдается застрахованным гражданам РФ, а также постоянно или временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства (далее – «граждане»):

  • работающим по трудовым договорам;
  • государственным гражданским служащим, муниципальным служащим;
  • адвокатам, индивидуальным предпринимателям, в том числе членам крестьянских (фермерских) хозяйств;
  • физическим лицам, не признаваемым индивидуальными предпринимателями, членам родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, осуществляющим за себя уплату страховых взносов в ФСС РФ;
  • иным категориям лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с иными федеральными законами, при условии уплаты ими или за них налогов и (или) страховых взносов в ФСС РФ;

Кто имеет право выдать больничный лист?

Больничный лист выдается врачом медицинской организации государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющей лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.

Не выдают листки нетрудоспособности следующие медицинские работники:

  • учреждений скорой медицинской помощи;
  • учреждений переливания крови;
  • приемных отделений больничных учреждений;
  • бальнеологических лечебниц и грязелечебниц;
  • учреждений здравоохранения особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);
  • учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

В законодательстве не решен вопрос, могут ли выдавать больничный лист хосписы. К сожалению, на данный момент московские хосписы не выдают больничных, так как не имеют на это лицензии. Тем не менее в будущем, возможно, ситуация будет исправлена.

На какой срок выдается больничный?

Срок, на который выдается больничный лист, зависит от возраста ребенка, его заболевания, а также от вида оказываемой ему медицинской помощи.

Возраст ребенка Условия Период, на который предоставляется больничный
До 7 лет Амбулаторное лечение или совместное пребывание в стационарном лечебно-профилактическом учреждении Весь период острого заболевания или обострения хронического заболевания
От 7 до 15 лет Амбулаторное лечение или совместное пребывание в стационарном лечебно-профилактическом учреждении Срок до 15 дней по каждому случаю заболевания, если по медицинскому заключению не требуется большего срока
От 0 до 15 лет — ребенок-инвалид;
Амбулаторное лечение или совместное пребывание в стационарном лечебно-профилактическом учреждении
Весь период острого заболевания или обострения хронического заболевания
– болезнь, связанная с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями, а также с тяжелыми заболеваниями крови Весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания одного из членов семьи в стационарном лечебно-профилактическом учреждении
Старше 15 лет Амбулаторное лечение До 3 дней, по решению врачебной комиссии; до 7 дней по каждому случаю заболевания

Больничный лист по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход. При необходимости больничный лист по уходу за больным ребенком может выдаваться попеременно разным членам семьи.

При заболевании двух и более детей одновременно выдается один больничный лист по уходу за ними. При заболевании второго (третьего) ребенка в период болезни первого ребенка больничный лист, выданный по уходу за первым ребенком, продлевается до выздоровления всех детей без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы по уходу за первым ребенком. При этом в листке нетрудоспособности указываются даты начала и окончания заболевания, имена, возраст всех детей.

При заболевании ребенка в период, когда мать (или иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком) не нуждается в освобождении от работы (ежегодные оплачиваемые отпуска, отпуск по беременности и родам, отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет, отпуск без сохранения заработной платы, выходные или нерабочие праздничные дни и другое), больничный лист по уходу за ребенком (в случае, когда он продолжает нуждаться в уходе) выдается со дня, когда мать (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком) должна приступить к работе.

Обратите внимание, что при заболевании ребенка во время ежегодного отпуска родителя пособие по временной нетрудоспособности ему не выплачивается, а отпуск не продлевается и не переносится.

Как обжаловать отказ в выдаче больничного?

При отказе в выдаче больничного вы можете обратиться к заведующему отделением или к главному врачу соответствующего медицинского учреждения. Контроль за соблюдением установленного порядка выдачи больничных осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзором) совместно с Фондом социального страхования Российской Федерации (ФСС). Именно в этих органах можно обжаловать отказ в выдаче больничного (контактная информация приведена в Приложении 1).
Так как выдача больничного производится прежде всего на основании осмотра пациента и за прошедший период выдается только в исключительных случаях, если вы собираетесь обжаловать отказ в выдаче больничного, постарайтесь сделать это незамедлительно и удостоверьтесь, что врач зафиксировал все жалобы, симптомы и результаты проведенных анализов в соответствующей медицинской документации.

Пособие по временной нетрудоспособности

При временной нетрудоспособности, в том числе при необходимости осуществления ухода за больным ребенком, застрахованное лицо получает пособие по временной нетрудоспособности. Для оплаты листа нетрудоспособности лист предъявляется работодателю.

Каков период выплат пособия по временной нетрудоспособности?

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается застрахованному лицу в течение следующего количества дней в календарном году по всем случаям стационарного и амбулаторного ухода за этим ребенком:

Категории детей Количество дней, подлежащих оплате
Уход за больным ребенком в возрасте до 7 лет Не более 60 календарных дней
Уход за больным ребенком в возрасте до 7 лет при заболевании, включенном в Перечень Минздравсоцразвития1, в том числе при онкологических заболеваниях Не более 90 календарных дней
Уход за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет Не более 45 календарных дней
Уход за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет Не более 120 календарных дней
Уход за больным членом семьи старше 15 лет при амбулаторном лечении Не более 7 календарных дней по случаю заболевания, но не более чем за 30 дней

Каков размер пособия по временной нетрудоспособности?

Размер пособия по временной нетрудоспособности определяется в зависимости от страхового стажа застрахованного лица, исходя из его среднего заработка за последние 12 месяцев, а именно:

  • страховой стаж 8 и более лет – 100% среднего заработка;
  • страховой стаж от 5 до 8 лет – 80% среднего заработка;
  • страховой стаж от полугода до 5 лет – 60% среднего заработка;
  • страховой стаж менее полугода – пособие выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц.

Если травма или заболевание наступили в течение 30 календарных дней после прекращения работы, тогда пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка.

Пособие при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается:

  1. при амбулаторном лечении ребенка – за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни – в размере 50% среднего заработка;
  2. при стационарном лечении ребенка – в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

Недавно была проведена социальная реформа, в рамках которой максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности был отменен. Однако это не значит, что теперь размер пособия ограничивается размером заработка работника: законодательством установлена определенная сумма – страховая сумма – на которую начисляются страховые взносы (на данный момент – 415 000 рублей в год). Это те доходы работника, которые работодатель учитывает при уплате страховых взносов. Соответственно, эта сумма и ограничивает максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности. Таким образом, если страховые взносы начислялись с этой максимальной суммы – 415 000 рублей в год, то размер пособия за календарный месяц составит:

  • при страховом стаже более 8 лет (100% среднего заработка) – 34 583 рубля;
  • при страховом стаже от 5 до 8 лет (80% среднего заработка) – 27 666 рублей;
  • при страховом стаже до 5 лет (60% среднего заработка) – 20 750 рублей.

При этом в страховой стаж для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности (страховой стаж) включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Исчисление страхового стажа производится в календарном порядке. В случае совпадения по времени нескольких периодов, засчитываемых в страховой стаж, учитывается один из таких периодов по выбору застрахованного лица.

Суммы пособий по временной нетрудоспособности, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи). Удержание производится в размере не более 20% суммы, причитающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия, либо его заработной платы. При прекращении выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке.

Законодательство предусматривает некоторые периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается, в частности:

  1. за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
  2. за период отстранения от работы, если за этот период не начислялась заработная плата;
  3. за период заключения под стражу или административного ареста;
  4. за период проведения судебно-медицинской экспертизы.

Обращение за пособием по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности в случаях ухода за больным ребенком назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня окончания периода освобождения от работы. При пропуске данного срока пособие назначается территориальным органом ФСС только при наличии уважительных причин (список таких причин утвержден приказом Минздравсоцразвития2).

Порядок выплаты пособия

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются работодателем по месту работы застрахованного лица. В случае если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, пособия назначаются и выплачиваются ему каждым работодателем.
Застрахованным лицам, в случае прекращения деятельности работодателем на момент обращения застрахованного лица за пособиями по временной нетрудоспособности, назначение и выплата указанных пособий осуществляются территориальным органом Фонда социального страхования РФ.

Работодатель осуществляет выплату пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу в порядке, установленном для выплаты работникам заработной платы.

Для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованное лицо предоставляет больничный лист, выданный соответствующей медицинской организацией, а для назначения и выплаты пособий территориальным органом ФСС также:

  1. сведения о заработке (доходе), из которого должно быть исчислено пособие,
  2. и документы, подтверждающие страховой стаж (трудовая книжка, трудовые договоры).

Срок выплаты пособия

Работодатель назначает пособия по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется работодателем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

Назначенное, но не полученное застрахованным лицом своевременно пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ним. Пособие, не полученное застрахованным лицом полностью или частично по вине работодателя или территориального органа ФСС, выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком.

Споры, связанные с выплатой пособия

В случае если у вас возник спор с работодателем по поводу выплаты пособия по временной нетрудоспособности, вы можете обратиться в комиссию по трудовым спорам (если таковая сформирована в организации, где вы работаете), в Государственную инспекцию труда (территориальный орган Федеральной инспекции по труду и занятости РФ) или в суд. Срок для обращения в суд – 3 месяца со дня, когда работник узнал или должен был узнать о нарушении своих прав. Обращаем ваше внимание, что Государственная инспекция труда может рассматривать спор дольше, однако это не будет являться уважительной причиной пропуска срока обращения в суд. (Контактная информация о соответствующих органах приведена в Приложении 1).

  1. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 февраля 2008 г. N 84н «Об утверждении перечня заболеваний ребенка в возрасте до 7 лет, при возникновении которых выплата пособия по временной нетрудоспособности за период ухода за ребенком осуществляется не более чем за 90 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанными заболеваниями». ↩

  2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2007 г. N 74 «Об утверждении перечня уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам». ↩

>Больничные листы с 2017 год: изменения

Актуально на: 3 февраля 2017 г.

Расскажем о том, какие изменения при расчете больничных необходимо учесть в 2017 году.

Максимальная величина пособия

При расчете среднего заработка для пособий по временной нетрудоспособности необходимо помнить, что величина принимаемого в расчет заработка за календарный год не может быть больше предельной величины базы для начисления страховых взносов в ФСС (ч. 3.2 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Напомним, что средний дневной заработок рассчитывается за 2 предшествующих календарных года (ч. 1 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Это означает, что по больничным, наступившим в 2017 году такими годами будут 2015 и 2016.

Предельные базы для начисления страховых взносов в ФСС за эти годы были 670 000 рублей и 718 000 рублей соответственно. Это означает, что максимальный размер дневного пособия по временной нетрудоспособности (при выплате пособия в размере 100% среднего заработка) в 2017 году составляет 1 901,37 рублей ((670 000 +718 000) / 730).

К слову, по больничным, начисленным в 2016 году (расчетный период тогда был 2014-2015 годы) максимальная сумма дневного пособия (при выплате исходя из 100% среднего заработка) составляла 1 772,60 ((624 000 + 670 000) / 730).

Больничный от МРОТ

Пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается исходя из МРОТ, установленного на день наступления страхового случая, при следующих обстоятельствах (ч. 1.1 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, Письмо ФСС от 14.12.2010 № 02-03-17/05-13765):

  • если работник за расчетный период не имел заработка;
  • если средний заработок, рассчитанный за указанный период, в расчете за полный календарный месяц ниже МРОТ на день наступления страхового случая.

В этом случае средний дневной заработок (СДЗ) будет рассчитываться по формуле (п. 15(3) Положения, утв. Постановлением Правительства от 15.06.2007 № 375):

СДЗ = 24 * МРОТ / 730

Пособие из МРОТ по больничному, наступившему в 2017 году до 1 июля, составляет 246,58 (24*7500/730).

А учитывая, что с 01.07.2017 МРОТ установлен в размере 7 800 рублей (ст. 1 Федерального закона от 19.12.2016 № 460-ФЗ), дневное пособие в случае расчета больничных с учетом МРОТ для работников, ушедших на больничный с 1-го июля, составит 256,44 рубля (24*7800/730).

Расчет больничного листа в 2017 году по новому: примеры расчета

В период болезни или ухода за больными детьми работники имеют право на социальную защиту и сохранение за собой на период болезни среднего заработка (Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ). То есть за период заболевания назначается и выплачивается пособие. А основание для расчета пособия — больничный лист, выданный медучреждением.

Расчет пособия зависит от величины заработка, стажа работы и периода болезни. Рассмотрим подробно, как считают больничные в 2017 году с учетом всех изменений.

Расчет больничного листа в 2017 году: порядок

С 1 января 2017 года, как и прежде, пособие рассчитывают с учетом таких показателей:

  1. МРОТ;
  2. Предельный заработок и расчетный период;
  3. Период болезни (срок, на который выдан больничный);
  4. Стаж работника.

1) МРОТ с 1 января 2017 года по 30 июня 2017 года составлял 7500 рублей. С 1 июля 2017 года минималка проиндексирована на 4% и составляет в настоящее время 7800 рублей. Нужно помнить об этом при расчете больничного листа в 2017 году.

См. МРОТ в расчете больничного листа в 2017 году

2) Расчетный период для расчета больничных в 2017 году — 2015 и 2016 годы. Предельный заработок в этих годах ограничен суммой 1 388 000 рублей (2015 год — 670 000 руб., 2016 год — 718 000 руб.).

3) Срок, на который можно формить листок нетрудоспособности по общему заболеванию составляет — 15 дней, по беременности и родам — 140 дней, у стоматолога или фельдшера — на 10 дней. При уходе за больным ребенком продолжительность зависит от возраста малыша:

  • до 7 лет — на весь период заболевания;
  • от 7 до 15 лет — до 15 дней;
  • старше 15 лет — до 3 дней при амбулаторном лечении.

По решению медкомиссии больничный может быть продлен на более длительный срок. При приеме такого листка нетрудоспособности бухгалтеру нужно обратить внимание на наличие второй подписи представителя медкомиссии.

См. Электронные больничные листы в 2017 году

4) Стаж работника напрямую влияет на размер пособия по нетрудоспособности в 2017 году — к нему привязан процент выплаты. При расчете стажа надо руководствоваться приказом Минздравсоцразвития от 06.02.2007 № 91, который устанавливает порядок подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий.

В страховой стаж сотрудника включают периоды:

  • работы по трудовому договору;
  • государственной и муниципальной службы;
  • занятости в видах деятельности, в течение которой сотрудник подлежал ОМС, например, период работы адвокатом или индивидуальным предпринимателем (полный перечень п. 2 приказа № 91).

Стаж для расчета больничного листа в 2017 году

Стаж работы Размер среднего заработка, %
8 лет и более 100
5-8 лет 80
менее 5 лет 60

Сотруднику, ухаживающему за больным ребенком в домашних условиях, первые 10 дней оплачиваются в зависимости от стажа, остальные дни оплачиваются из расчета 50% от среднего заработка.

Независимо от стажа пособие по нетрудоспособности оплачивается 100% в случае получения сотрудником травмы на производстве или профессиональном заболевании.

Сотрудникам, отработавшим менее 6 месяцев и не имеющим трудового стажа по другому месту работы, пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается из МРОТ.

При определении стажа при расчете больничного листа в 2017 году:

  1. Установит периоды занятости по всем местам работы. Для каждого места установите по календарю число полных лет, полных месяцев, дней в неполных месяцах работы. Календарный год — это период с 1 января по 31 декабря, а календарный месяц — это январь, февраль и т. д.
  2. Сложите суммы полных лет, месяцев, дней в неполных месяцах.
  3. Если сумма дней в неполных месяцах получилась 30 и более: переведите ее в месяцы и дни. 30 дней — это один месяц. Месяцы прибавьте к полным месяцам, рассчитанным в шаге 2.
  4. Если общая сумма месяцев составила 12 и более: переведите ее в годы и месяцы. Годы прибавьте к сумме полных лет, рассчитанных в шаге 2.

См. Стаж в больничном листе в 2017 году

Порядок расчета больничного листа в 2017 году

Пособие по нетрудоспособности рассчитывается исходя из дохода сотрудника за предыдущие 2 года.

Расчетный период при наступлении страхового случая в 2017 году — 2015-2016 годы, в периоде — 730 дней (п. 3 ст. 14 Закона № 255-ФЗ).

Исключать какие-либо дни из расчетного периода не требуется, но в случае больничного по беременности и родам законом предусмотрена возможность корректировки. Основанием для изменения расчетного периода является заявление декретницы, если она в 2015-2016 годах находилась в декретном отпуске или по уходу за ребенком, а замена периода приведет к увеличению суммы. Исключить из расчетного периода стоит дни нахождения на больничном, в декретном отпуске, отпуске по уходу за ребенком.

См. Расчет пособий в 2017 году: изменения

Средний заработок для расчета больничного листа в 2017 году исчисляется из доходов сотрудника в 2015-2016 годах. В расчете учитываются все доходы, на которые начислялись страховые взносы в ФСС независимо от места работы сотрудника. Данные о доходах подтверждаются справкой 182н для больничных листов.

Формула расчета среднего дневного заработка для пособий:

доходы за 2 года : 730

Максимальная сумма доходов за два года утверждена Правительством РФ — 1 388 000 рублей, а минимальный размер среднедневного заработка для пособия не может быть ниже 246,58 рубля (исходя из МРОТ).

Формула расчета больничного пособия в 2017 году:

средний дневной заработок x количество дней больничного x % по стажу

Полученная сумма пособия не облагается страховыми взносами, но с нее надо удержать НДФЛ (исключение — больничный по беременности и родам (п.1 ст. 217 НК РФ).

Работодатель выплачивает пособие за первые три дня из собственных средств, за последующие дни — за счет ФСС. Оплата пособия по беременности или уходу за больным ребенком в 2017 году — 100% за счет средств ФСС.

Расчет больничного листа в 2017 году по-новому: примеры расчета

Пример 1: расчет больничного листа без превышения предельной суммы дохода

Сотрудник Нефедов Н. оформил листок нетрудоспособности с 10 по 19 февраля 2017 года. Заработал Нефедов за 2015 год — 546 200 руб., за 2016 год — 638 800 руб. Стаж — 6 лет 3 месяца.

1) Расчетный период — 2015-2016 годы, 730 дней. Количество дней нетрудоспособности — 10.

2) Рассчитаем средний заработок и сравним с предельной базой

Доходы сотрудника за 2015 год и 2016 год меньше лимита (546 200 < 670 000, 638 800 < 718 000). В расчет надо взять фактический заработок за 2015-2016 годы.

Средний заработок составил 1 185 000 руб. (546 200 + 638 800).

3) Рассчитаем средний дневной заработок и сравним с минимальным

(546 200 + 638 800) : 730 = 1623, 29 руб.

Сравним средний дневной заработок со средним дневным из МРОТ, который действует на дату страхового случая. Сотрудник заболел в феврале 2017 года, когда действует МРОТ 7500 руб. Минимальный средний дневной заработок — 246,58 руб. (7500 руб. × 24 : 730). Фактический заработок больше минимального (1623,29 > 246,58). Поэтому в расчет надо взять факт.

4) Определим % оплаты по стажу

Стаж Нефедова — в периоде от 6 до 8 лет, оплата — 60%.

5) Рассчитаем больничное пособие:

1623,29 x 10 дн. x 60% = 9739,74 руб.

6) Рассчитаем сумму к перечислению сотруднику:

Из начисленной суммы удерживаем НДФЛ по ставке 13%

9739,74 x 13% = 1266,00 руб. (налог округляется до целых рублей)

9739,74 — 1266,00 = 8473,74 руб. — пособие к перечислению.

7) Определим источник выплаты

Первые 3 дня — оплата за счет работодателя (2921,92 руб.)

Оставшиеся 7 дней — за счет фонда (6817, 82 руб.)

Пример 2: расчет больничного листа с превышением предельной суммы дохода

Трофимова К. работает в компании с ноября 2015 года. В марте 2017 сотрудница оформила листок нетрудоспособности на период с 15 по 29 марта. Трофимова заработала за 2015 год — 110 000 руб., за 2016 год — 712 900 руб. Также предоставлена справка с предыдущего места работы с суммой дохода в 2015 году — 579 000 руб. Стаж сотрудницы — 10 лет.

1) Расчетный период — 2015-2016 годы, 730 дней, Количество дней нетрудоспособности — 15.

2) Рассчитаем средний заработок и сравним с предельной базой

Доход рассчитываем на основании справки с прошлого места работы.

2015 год: 110 000 + 579 000 = 689 000 руб.

Доход зв 2015 год превышает предельную величину на 19 000 руб. (689 000 — 670 000). Поэтому за этот год берем в расчет максимально возможную сумму 670 000 руб.

Доход за 2016 год — 712 900 руб.

Средний заработок составил 1 382 900 руб. (670 000 + 712 900).

3) Рассчитаем средний дневной заработок и сравним с минимальным

(670 000 +712 900) : 730 = 1894,38 руб.

Сравним средний дневной заработок со средним дневным из МРОТ, который действует на дату страхового случая. Сотрудник заболел в марте 2017 года, когда действует МРОТ 7500 руб. Минимальный средний дневной заработок — 246,58 руб. (7500 руб. × 24 : 730). Фактический заработок больше минимального (1894,38 > 246,58). Поэтому в расчет надо взять факт.

4) Определим % оплаты по стажу

Стаж Трофимовой — более 8 лет, пособие оплачиваем в размере 100% от среднего заработка.

5) Рассчитаем больничное пособие

1894,38 x 15 дн. x 100% = 28 415,70 руб.

6) Рассчитаем сумму к перечислению сотруднику

Из начисленной суммы удерживаем НДФЛ по ставке 13%

28415,70 x 13% = 3694,00 руб. (налог округляется до целых рублей)

28415,70 — 3694,00 = 24 721,70 руб. — пособие к перечислению.

7) Определим источник выплаты

Первые 3 дня — оплата за счет работодателя (5683,14 руб.)

Оставшиеся 7 дней — за счет фонда (22 732,56 руб.)

Пример 3: расчет больничного листа по уходу за ребенком в 2017 году

Зайцева О. находилась в апреле 2017 года на больничном по уходу за сыном в возрасте 5 лет в течение 15 дней. Доход сотрудницы за 2015 год — 495 000 руб., за 2016 год — 562 500 руб. Стаж — 7 лет.

1) Расчетный период — 2015-2016 годы, 730 дней. Количество дней нетрудоспособности — 15.

2) Рассчитаем средний заработок и сравним с предельной базой

Доходы за 2015 год и 2016 год меньше лимита (495 000 < 670 000, 562 500 < 718 000). В расчет надо взять фактический заработок за 2015-2016 годы.

Средний заработок составил 1 057 500 руб. (495 000 + 562 500).

3) Рассчитаем средний дневной заработок и сравним с минимальным

(495 000 +562 500) : 730 = 1448,63 руб.

Сравним средний дневной заработок со средним дневным из МРОТ, который действует на дату страхового случая. Сотрудник заболел в апреле 2017 года, когда действует МРОТ 7500 руб. Минимальный средний дневной заработок — 246,58 руб. (7500 руб. × 24 : 730). Фактический заработок больше минимального (1448,63 > 246,58). Поэтому в расчет надо взять факт.

4) Определим % оплаты по стажу:

Для определения % оплаты нужно учесть стаж Зайцевой 7 лет (80%) и количество дней нетрудоспособности. После 10 дней процент оплаты снижается до 50%.

Итого 10 дней из расчета 80%, 5 дней — 50 %.

5) Рассчитаем больничное пособие:

1448,63 x 10 x 80% = 11 589,04 руб. (за первые 10 дней)

1448,63 x 5 x 50% = 3621,58 руб. (за последующие 5 дней)

11 589,04 + 3621,58 = 15210,62 руб.

6) Рассчитаем сумму к перечислению сотруднице:

Из начисленной суммы удерживаем НДФЛ по ставке 13%.

15 210,62 x 13% = 1977,00 руб. (налог округляется до целых рублей)

15210,62 — 1977,00 = 13233,62 руб. (пособие к перечислению).

7) Определим источник выплаты

Больничный по уходу за ребенком оплачивается 100% за счет фонда — 15 210,62 руб.

Пример 4: расчет больничного по беременности и родам

Тихонова Н. подала заявление на декретный отпуск с 27 января 2017 года. Стаж сотрудницы — 6 лет. Зарплата за 2015 год — 595 300 руб., за 2016 год — 615 500 руб. В 2016 году Тихонова болела 10 дней.

1) Расчетный период — 2015-2016 годы, количество календарных дней за 2 года — 731 (2016 год високосный).

731 — 10 = 721 дн. (исключили дни болезни в 2016 г.)

2) Рассчитаем средний заработок и сравним с предельной базой

Доходы сотрудницы за 2015 год и 2016 год меньше лимита (595 300 < 670 000, 615 500 < 718 000). В расчет надо взять фактический заработок за 2015-2016 годы.

Средний заработок составил 1 210 800 руб. (595 300 + 615 500).

3) Рассчитаем пособие

Формула и конкретный пример расчета пособия по временной нетрудоспособности

Оплата больничного листа – одна из наиболее значимых социальных гарантий, предоставляемых работающим гражданам трудовым законодательством РФ. Узнаем, как рассчитать сумму пособия по временной нетрудоспособности и от чего зависит ее размер.

Факторы, влияющие на размер пособия

Величина выплаты по больничному листу, находится в зависимости от нескольких факторов:

  • накопленного работником страхового стажа;
  • среднего заработка конкретного гражданина за 2-х годичный период, предшествующий болезни;
  • количества дней болезни.

Страховой стаж – период, отработанный на официальном месте трудоустройства, в течение которого за данного работника проводились выплаты в Фонд социального страхования (ФСС).

Средний заработок работника берется за 1 календарный день. Методика вычисления среднедневного дохода гражданина приведена в статье далее.

При расчете данного показателя учитываются все выплаты в пользу работника, с которых делались отчисления страховых взносов (п. 2, ст.14 Закон №255):

  • заработная плата,
  • все виды премий и вознаграждений,
  • все доплаты к зарплате,
  • компенсация за неиспользованный отпуск или его части,
  • зарплата, выданная работнику в виде товаров или услуг,
  • оплата путевок в санатории,
  • оплата детского сада для ребенка работника,
  • оплата аренды жилья и т. д.

Количество дней болезни фиксируется в листке нетрудоспособности, подтверждается подписью врача, наблюдавшего пациента и удостоверяется печатью медицинского учреждения.

Зависимость размера пособия от страхового стажа

Федеральный Закон (ФЗ) №255-ФЗ от 29.12.2006 года регламентирует, в каких пропорциях размер пособия по листу нетрудоспособности зависит от страхового стажа гражданина. Рассмотрим конкретные показатели в таблице:

Страховой стаж Размер выплаты по больничному Коэффициент для расчета пособия
до полугода 1 МРОТ* (п.6, ст. 7 ФЗ №255) за месяц
от 6 месяцев до 5 лет 60 % среднего заработка 0,6
от 5 до 8 лет 80 % сред. заработка 0,8
свыше 8 лет 100 % сред. заработка 1

*МРОТ – минимальный размер оплаты труда.

Расчет среднедневного заработка

Среднедневной заработок – один из основных показателей, который берется за основу вычисления суммы пособия по листу нетрудоспособности. Поэому к его расчету следует подходить очень внимательно. Приведем методику расчета среднего дневного заработка для больничного листа:

  • необходимо сложить все денежные суммы, с которых проводилось отчисление страховых взносов в ФСС, за 2 года, предшествующих году выписки больничного листа (ст. 14 ФЗ №255). Следует учитывать, что существует установленный максимальный предел суммы годового заработка, подлежащего для вычисления среднедневного заработка (п. 3.2, ст. 14 ФЗ №255):
    1. 670 тыс. рублей в 2015 году (Постановление Правительства №1316 от 04.12.2014 года),
    2. 718 тыс. рублей в 2016 году (Постановление Правительства №1265 от 26.11.2015 года);
  • затем нужно разделить полученную сумму на 730 (количество дней в 2 годах). Если же годовая сумма превышает допустимое значение, приведенное выше, то за основу для вычисления надо брать именно эти максимальные величины.

Пример расчета: гр. Иванов заболел в 2017 году, ему нужно рассчитать среднедневной доход за 2015 и 2016 годы. В 2015 году Иванов получил 800 тыс. рублей, а за 2016 год – 700 тыс. рублей. Для расчета среднедневного заработка в 2015 году берется годовой заработок в 670 тыс. рублей, т. к. полученный гр. Ивановым, превышает максимальное значение. Расчет среднедневного дохода за 2016 год делается на основании заработанных 700 тыс. рублей. Следовательно, сумма среднедневного заработка = (670000 + 700000) / 730 = 1876,71 рубля.

Особое внимание необходимо уделить частному случаю, когда у работника не было выплат в расчетном 2-х годичном периоде. Данный вариант предполагает проведение вычисления среднедневного заработка в зависимости МРОТ. За основу берется МРОТ, действительный на момент проведения вычислений. МРОТ на 01.01.2017 года равен 7500 рублей. Следовательно, среднедневной заработок на основе МРОТ равен: (7500 рублей х 24 месяца) / 730 дней = 180000 рублей / 730 дней = 246,58 рубля.

Формула расчета

Вычисление расчета по листку нетрудоспособности в 2019 году производится по следующей формуле:
X = A х C х D, где:

  • X – искомая величина выплаты по больничному;
  • A – среднедневной заработок, подробное описание вычисления приведено в предыдущем разделе;
  • C – коэффициент, зависящий от страхового стажа. Нормативные величины даны в статье ранее;
  • D – количество дней болезни, зафиксированное в больничном листе.

Как рассчитывается и оплачивается больничный в 2017 году — смотриет в видеосюжете:

Расчет пособия в 2019 году на примере

Проведем расчет пособия по листку нетрудоспособности на конкретном примере.

Гр. Сидоров принят на работу 10 января 2010 года. В апреле 2017 года он болел 10 дней, о чем свидетельствует больничный лист. Общий доход за 2015 год составил 500 тыс. рублей, а за 2016 год – 800 тысяч рублей.

Следовательно, имеем следующие исходные данные:

  • страховой стаж = 7 лет, следовательно, коэффициент = 0,8;
  • количество дней нетрудоспособности = 10;
  • заработок за 2015 год = 500000 рублей;
  • заработок за 2016 год = 800 000 рублей.

Вычислим среднедневной заработок за 2-х годичный период: в 2016 году сумма заработка превысила максимально допустимое значение, следовательно, для расчета берем нормативную величину за 2016 год, равную 718 тыс. рублей.

Пособие по болезни работника: правила расчета и учета в 2019 году

Мишанина М., эксперт информационно-справочной системы «Аюдар Инфо»

При временной нетрудоспособности работника в связи с заболеванием ему полагается соответствующее пособие. Оно выплачивается в период работы сотрудника по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого он подлежал обязательному социальному страхованию, а также в случаях, когда заболевание наступило в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности. В данной публикации речь пойдет о порядке расчета пособия по болезни работника и учете расходов на его выплату в 2019 году.

Расчет больничного листа

Порядок расчета пособия по болезни в 2019 году по сравнению с прошлым годом не изменился. Выделим его основные положения. Прежде чем рассчитать сумму больничного, подлежащего возмещению застрахованному лицу, потребуется определить следующее.

1. Расчетный период.

Берутся два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности (ч. 1 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). При расчете больничного в 2019 году учитываются 2017 и 2018 годы.

Если в указанное время работник был в отпуске по уходу за ребенком или по беременности и родам, то один или оба года расчетного периода можно заменить на другие при условии увеличения размера пособия (ч. 1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ).

2. Заработок работника в расчетном периоде.

К нему относятся все виды выплат и иных вознаграждений, с которых в соответствующих годах были начислены и уплачены страховые взносы в ФСС. При этом сумма заработка за год не должна превышать установленную на соответствующий год предельную величину базы для начисления страховых взносов.

К сведению. Предельный размер базы для начисления страховых взносов в ФСС равен (постановления Правительства РФ от 29.11.2016 № 1255, от 15.11.2017 № 1378):

  • за 2017 год – 755 000 руб.;

  • за 2018 год – 815 000 руб.

Размер выплат с предыдущего места работы за расчетный период берется из справки (форма утверждена Приказом Минтруда РФ от 30.04.2013 № 182н), которая выдается при увольнении работника либо по его запросу, а факт превышения суммы заработка над установленным пределом проверяется по справке 2-НДФЛ, предоставленной бывшим работодателем.

Если за два года, предшествующих году временной нетрудоспособности, сотрудник не имел заработка или же средний заработок в расчете за полный календарный месяц оказался меньше МРОТ на день наступления страхового случая, то средний заработок принимается равным МРОТ, который с 01.01.2019 установлен в сумме 11 280 руб. (ч. 1.1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ, Федеральный закон от 25.12.2018 № 481-ФЗ).

3. Средний дневной заработок.

Определяется путем деления суммы начисленного заработка за расчетный период на 730 (ч. 3 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ).

Максимальная сумма среднего дневного заработка в 2019 году составляет 2 150,68 руб. ((755 000 + 815 000) руб. / 730 дн.), а минимальная – 370,85 руб. ((11 280 руб. х 24 мес.) / 730 дн.).

4. Страховой стаж работника.

В него включаются периоды работы по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой начислялись и уплачивались страховые взносы по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (ч. 1 ст. 16 Федерального закона № 255-ФЗ).

Исчисление такого стажа осуществляется в календарном порядке. В соответствии с п. 21 Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 № 91, периоды работы (службы, деятельности) определяются из расчета полных месяцев (30 дней) и полного года (12 месяцев). При этом каждые 30 дней в неполных месяцах переводят в полные месяцы, а каждые 12 месяцев – в полные годы (Письмо ФСС РФ от 16.01.2018 № 02-09-14/17-04-31319).

Отметим, что страховой стаж рассчитывается при назначении пособия на день наступления соответствующего страхового случая, при этом сам день наступления страхового случая не учитывается (Письмо ФСС РФ от 09.12.2016 № 02-09-14/15-02-24113).

В силу ч. 1 ст. 7 Федерального закона № 255-ФЗ процент оплаты больничного при страховом стаже работника:

  • 8 лет и больше равен 100% среднего заработка;

  • от 5 до 8 лет – 80%;

  • менее 5 лет – 60%.

Если стаж работника менее 6 месяцев, пособие по болезни выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается бывшему работнику в размере 60% среднего заработка при условии, что (ч. 2 ст. 7 Федерального закона № 255-ФЗ):

  • больничный лист открыт в течение 30 календарных дней после его увольнения;

  • бывший работник не трудоустроен на новом месте.

5. Количество дней нетрудоспособности работника.

Берется из больничного листа.

После определения данных показателей пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается по формуле(ч. 4, 5 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ):

Размер пособия

=

Средний дневной заработок

х

Процент оплаты больничного

х

Количество дней болезни

К сведению: положение об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком утверждено Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 № 375.

Приведем несколько наглядных примеров по расчету пособия, выплачиваемого вследствие заболевания работника.

Пример 1.

Работник учреждения был на больничном с 1 по 7 января 2019 года. Его страховой стаж – 8 лет 5 месяцев, заработок в расчетном периоде составил:

  • в 2017 году – 190 200 руб.;

  • в 2018 году – 240 000 руб.

Средний дневной заработок будет равен 589,32 руб. ((190 200 + 240 000) руб. / 730).

Больничный будет оплачен в размере 100%, поскольку стаж работника более 8 лет.

Сумма пособия по временной нетрудоспособности за 7 календарных дней составит 4 125,24 руб. (589,32 руб. х 100% х 7 дн.).

Пример 2.

Согласно листку нетрудоспособности работник болел с 6 по 15 февраля 2019 года. Его стаж равен 6 годам, а заработок в расчетном периоде:

  • в 2017 году – 69 300 руб.;

  • в 2018 году – 98 700 руб.

Средний дневной заработок составит 230,14 руб. ((69 300 + 98 700) руб. / 730), что меньше минимальной суммы среднего дневного заработка в 2019 году – 370,85 руб. Поэтому для расчета больничного берется установленный минимум.

Больничный будет оплачен в размере 80% от среднего дневного заработка.

Размер пособия по временной нетрудоспособности будет равен 2 966,80 руб. (370,85 руб. х 80% х 10 дн.).

Пример 3.

Бывший работник заболел через 5 календарных дней после увольнения. Согласно листку нетрудоспособности, который был представлен в учреждение, период болезни составил 8 календарных дней. Сумма облагаемых страховыми взносами в ФСС доходов бывшего работника за два предшествующих календарных года – 1 010 000 руб.

Средний дневной заработок равен 1 383,56 руб. (1 010 000 руб. / 730).

Процент оплаты больничного бывшему работнику – 60% от среднего дневного заработка.

Размер пособия по временной нетрудоспособности составит 6 641,09 руб. (1 383,56 руб. х 60% х 8 дн.).

Назначение и выплата пособия

Обратиться за пособием по болезни работник (в том числе бывший) вправе не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности (выздоровления). Если это произошло позднее указанного срока, то решение о назначении пособия принимает ФСС при наличии уважительных причин (поименованы в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 № 74) (ч. 1, 3 ст. 12 Федерального закона № 255-ФЗ).

Пособие назначается в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами (их перечень определен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 04.12.2009 № 951н).

К сведению: листок нетрудоспособности может быть оформлен на бумажном носителе или в электронном виде. Порядок применения листка нетрудоспособности в электронном виде рассмотрен в Информации ФСС РФ «Листки нетрудоспособности. Электронные листки нетрудоспособности (ЭЛН) (вопрос-ответ)» (опубликована на сайте http://fss.ru по состоянию на 01.11.2018).

Выплата пособия производится страхователем в ближайший после его назначения день, установленный для перечисления заработной платы (ч. 1 ст. 15 Федерального закона № 255-ФЗ).

Если учреждение расположено на территории субъекта РФ, участвующего в реализации пилотного проекта ФСС, то применяется порядок назначения и выплаты пособия, установленный Положением № 294, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294. В частности, страхователь передает в территориальный орган ФСС (п. 3 данного положения):

  • документы, необходимые для назначения и выплаты пособия;

  • заявление о выплате пособия и опись представленной документации (составляются по форме, утвержденной Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578).

К сведению: если в штате учреждения работают больше 25 человек, сведения, необходимые для назначения пособия, подаются в виде электронного реестра. Его форма и порядок заполнения установлены Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 579. При штате 25 человек или меньше документы можно подать на бумаге.

Срок подачи названных документов – не позднее пяти календарных дней с того дня, когда работник представил все необходимые документы. Выплата пособия застрахованному лицу осуществляется территориальным органом ФСС в течение 10 календарных дней со дня получения от учреждения соответствующих документов (п. 9 Положения № 294).

В силу п. 1 ч. 2 ст. 3 Федерального закона № 255-ФЗ первые три дня временной нетрудоспособности подлежат оплате за счет средств учреждения (страхователя), а остальной период начиная с четвертого дня болезни – за счет средств бюджета ФСС(п. 1 ч. 2 ст. 3 Федерального закона № 255-ФЗ).

Аналогичный порядок выплаты пособия предусмотрен для учреждений, расположенных на территории субъекта РФ, участвующего в реализации пилотного проекта ФСС(п. 6 Положения № 294). Напомним, что в рамках такого проекта страхователи выплачивают пособия по временной нетрудоспособности только за первые три дня болезни. Оставшуюся часть выплачивают непосредственно территориальные органы ФСС, поэтому данные расходы не принимаются страхователями к зачету при осуществлении страховых взносов.

Бухгалтерский учет

С 01.01.2019 правила применения бюджетной классификации РФ устанавливаются Порядком № 132н, утв. Приказом Минфина РФ от 08.06.2018 № 132н, и Порядком 209н, утв. Приказом Минфина РФ от 29.11.2017 № 209н. Указания о порядке применения бюджетной классификации РФ, утвержденные Приказом Минфина РФ от 01.07.2013 № 65н, с этой даты утратили силу.

Рассмотрим, что изменилось по сравнению с прошлым годом: по каким КВР и кодам КОСГУ учитывается выплата пособия по временной нетрудоспособности.

Наименование расходов

2018 год

2019 год

КВР

Код КОСГУ

КВР

Код КОСГУ

Расходы на оплату больничного листа за счет средств работодателя (первые три дня временной нетрудоспособности):

– работнику в период действия трудового договора

– бывшему работнику

Расходы на оплату больничного листа за счет средств ФСС (начиная с четвертого дня временной нетрудоспособности) работнику, в том числе за дни болезни после его увольнения

Как видим, КВР остались прежними, изменения затронули лишь порядок применения кодов КОСГУ в целях учета расходов, связанных с оплатой первых трех дней временной нетрудоспособности работников (бывших работников) за счет средств учреждения.

Страховыми взносами пособие по временной нетрудоспособности не облагается (пп. 1 п. 1 ст. 422 НК РФ, пп. 1 п. 1 ст. 20.2 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ). В свою очередь, сумма пособия является подлежащим включению в базу по НДФЛ доходом работника (п. 1 ст. 209, п. 1 ст. 210, п. 1 ст. 217 НК РФ).

Согласно положениям порядков № 132н, 209н расходы по уплате НДФЛ, удержанного при выплате пособия по временной нетрудоспособности, отражаются по тем же КВР и кодам КОСГУ, что и расходы на оплату больничного листа. Напомним, что аналогичные правила действовали и ранее.

Приведем основные корреспонденции счетов, которые применяются для отражения в учете расчетов по выплате пособий в 2019 году. Бухгалтерские записи приведены в соответствии с коррективами, внесенными в инструкции по ведению бухгалтерского (бюджетного) учета казенных, бюджетных и автономных учреждений приказами Минфина РФ от 28.12.2018 № 297н, 299н, 300.

Дебет

Кредит

Оплата больничного за счет средств работодателя…

…работнику в период действия трудового договора

Начислено пособие по временной нетрудоспособности

0 401 20 266
0 109 х0 266

0 302 66 737*

Удержан НДФЛ с суммы пособия

0 302 66 837*

0 303 01 731*

Выплачено пособие работнику:

– путем перечисления на карту

0 302 66 837*

0 304 05 266
0 201 11 610

– из кассы учреждения

0 302 66 837*

0 201 34 610

…бывшему работнику

Начислено пособие по временной нетрудоспособности

0 401 20 264
0 109 х0 264

0 302 64 737*

Удержан НДФЛ с суммы пособия

0 302 64 837*

0 303 01 731*

Выплачено пособие бывшему работнику:

– путем перечисления на карту

0 302 64 837*

0 304 05 264
0 201 11 610

– из кассы учреждения

0 302 64 837*

0 201 34 610

Оплата больничного за счет средств ФСС

Начислено пособие по временной нетрудоспособности

0 303 02 831*

0 302 13 737*

Удержан НДФЛ с суммы пособия

0 302 13 837*

0 303 01 731*

Выплачено пособие работнику (бывшему работнику):

– путем перечисления на карту

0 302 13 837*

0 304 05 213
0 201 11 610

– из кассы учреждения

0 302 13 837*

0 201 34 610

* Подстатьи КОСГУ указаны в соответствии с положениями Порядка № 209н.

Пример 4.

Воспользуемся условиями примера 1 и предположим, что работник трудоустроен в бюджетном учреждении, которое не участвует в реализации пилотного проекта ФСС. Сумма пособия по временной нетрудоспособности за 7 календарных дней болезни перечислена в размере 4 125,24 руб. на его банковскую карту (из них 1 767,96 руб. за счет средств работодателя, а 2 357,28 руб. за счет средств ФСС). Соответствующие расходы произведены за счет средств субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания. Учетной политикой учреждения предусмотрен учет таких расходов в составе прямых затрат.

Согласно положениям Инструкции № 174н в бухгалтерском учете будут составлены следующие записи:

При расчете пособия по временной нетрудоспособности бухгалтер учитывает множество факторов, которые могут повлиять на его размер. Он зависит от длительности больничного, причинах ухода на больничный, наличия и продолжительности страхового стажа, установленной на годы расчетного периода предельной базы по начислению страховых взносов, величины среднего заработка за последние 2 года, количества использованных для лечения болезней дней за последний год и так далее. Давайте подробно рассмотрим, как происходит определение размера пособия по временной нетрудоспособности.

Что такое период временной нетрудоспособности

Под временной нетрудоспособностью понимается необходимость отстранения сотрудника на время от его должностных обязанностей по причине ухудшения здоровья. В этом заключается отличие временной нетрудоспособности от стойкой (инвалидности) – в первом случае работник вернется на работу максимум через год, а во втором случае подчиненный либо уволится из-за невозможности трудиться, либо должен будет перевестись на другую должность.

В период пребывания на больничном человек не должен остаться без средств к существованию – а потому государство гарантирует выплату пособия, величина которого зависит от трудовых заслуг сотрудника в прошлом. При установлении инвалидности человек получает и пособие, и пенсию, поскольку в большинстве случаев теряет возможность зарабатывать своим трудом.

Что такое листок нетрудоспособности (больничный лист)

Листок нетрудоспособности – документ, доказывающий наличие уважительных причин для отсутствия на рабочем месте. Кроме того, он служит основанием для расчета и выплаты компенсации. Документ выдается в следующих случаях:

  • если сотрудник заболел, отравился, получил бытовую или производственную травму;
  • при пребывании на карантине и при объявлении карантина в школе или детском саду ребенка;
  • при возникновении необходимости ухаживать за больным ребенком или родственником;
  • при необходимости долечивания или оздоровления в условиях санаторно-курортного учреждения;
  • если сотрудник заболел или получил травму в течение месяца после увольнения (вне зависимости от причин увольнения);
  • когда врач госпитализирует пациента или назначает ему амбулаторное лечения в связи с необходимость установки протезов;
  • если сотрудница в ближайшее время собирается стать матерью (включая случаи усыновления ребенка в возрасте до 3 месяцев).

Определение размера пособия по временной нетрудоспособности: Порядок расчета больничного пособия

Компенсация периода временной нетрудоспособности рассчитывается согласно следующему алгоритму:

  1. Нужно определить, из каких средств финансируется выплата пособия:
    • работодатель (страховой агент сотрудника) оплачивает первые 3 дня пребывания на больничном;
    • Фонд социального страхования (страховщик) компенсирует оставшиеся дни в пределах максимальной годовой оплаты больничных;
    • полностью за счет ФСС оплачиваются больничные, выписанные для пребывания на карантине, для оздоровления в санатории и для ухода за ребенком или родственником.
  2. Компенсация нетрудоспособности, связанной с получением производственной травмы, оплачивается в полном объеме – то есть в размере 100% среднего заработка из бюджета ФСС.
  3. Оплачены должны быть все дни пребывания на больничном, указанные в листке нетрудоспособности. Если сотрудник временно не осуществлял трудовых обязанностей, и при этом за ним не сохранялся средний заработок, ни полностью, ни частично, больничный, наступивший в этот период, не оплачивается.
  4. На размер пособия будет оказывать влияние продолжительность страхового стажа (то есть времени работы, в течение которого в ФСС совершались отчисления):
    • отсутствие стажа указывает на необходимость проведения расчета пособия по минимальному размеру оплаты труда (МРОТ), равному с 1 июля 2017 года 7800 руб. – то же касается и случаев, когда стаж не превышает 6 месяцев;
    • стаж до 5 лет гарантирует получение пособия в размере 60% среднего заработка (в таком же размере оплачивается больничный после увольнения, не больше);
    • стаж 5-8 лет дает право на пособие в повышенном размере – в сумме 80% среднего заработка;
    • наконец, страховой стаж от 8 лет считается достаточно продолжительным для выплаты пособия в размере 100% среднего заработка.
  5. За расчетный период принимаются 2 года, которые были отработаны до наступления страхового случая. То есть, для расчета больничного в 2018 году принимаются во внимание заработки за 2017 и 2016 годы. При этом необходимо учитывать предельные размеры базы для начисления страховых взносов (проще говоря, максимально возможные годовые зарплаты, с которых уплачиваются взносы в ФСС). Если зарплата оказывается больше таких сумм, расчет производится не на основании среднего заработка, а по предельным суммам:
    • в 2016 году – 718 тыс. рублей;
    • в 2017 году – 755 тыс. рублей.
  6. Самым важным моментом является определение среднего дневного заработка – это суммарный доход за 2 года (или сумма предельных баз по начислению страховых платежей за 2 года), деленный на количество дней в этом периоде (730 или 731 в случае с високосным годом).

Определение размера пособия по временной нетрудоспособности: максимальный размер

Как уже было сказано, больничное пособие не может превысить компенсацию, рассчитанную на основании предельных баз по начислению страховых взносов за взятые в расчетном периоде годы. Рассмотрим на примере.

Пусть генеральный директор предприятия заработал за 2017 и 2016 год (расчетный период) 4 366 000 рублей. Если предположить, что исключаемых периодов за это время не было, то средний заработок директора будет равен:

4 366 000 руб. : 730 дней = 5 980,82 руб.

Максимально возможное больничное пособие за один день пребывания на больничном при учете доходов за 2017 и 2016 годы составит:

(718 000 руб. + 755 000 руб.) : 730 = 2017,80 руб.

То есть, получается, что директор не может получить пособие, рассчитанное на основании среднего заработка – доходы слишком большие, а значит, сотрудник получит не более 2017 рублей 80 копеек за один день пребывания на больничном.

Читайте также статью ⇒ “Сколько дней больничного оплачивается в год работнику в 2019”.

Определение размера пособия по временной нетрудоспособности: уменьшение на сумму удержания НДФЛ

С компенсационных сумм не уплачивается НДФЛ, но компенсация временной нетрудоспособности является исключением, а потому сотрудник получит не всю сумму, а пособие с учетом удержания НДФЛ по стандартной ставке 13%.

Читайте также статью ⇒ “Расчет сумм пособий по временной нетрудоспособности”.

Определение размера пособия по временной нетрудоспособности: снижение размера в отдельных случаях

Размер больничного пособия может быть уменьшен при наступлении следующих ситуаций:

  • медицинский работник поставил в больничный лист отметку о нарушении сотрудником режима пребывания на больничном (отказ от соблюдения рекомендаций врача);
  • неявка без уважительных причин на плановый осмотр врача или на прохождение врачебной, клинико-экспертной, медико-социальной экспертизы;
  • больничный оформлен по причине алкогольного отравления, наркотического или токсического опьянения.

С даты, на которую был отмечен негативный фактор, размер пособия будет рассчитываться по МРОТ, не по среднему заработку. В отдельных случаях больничный и вовсе не оплачивается:

  • если сотрудник пребывал под арестом или под стражей;
  • если он пострадал во время совершения уголовного преступления;
  • если работник пытался покончить с собой;
  • если сотрудник умышленно причинил себе вред с целью получения пособия.

Читайте также статью ⇒ “Справка расчет по временной нетрудоспособности”.

Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ О расчете пособия по временной нетрудоспособности
Федеральный закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ О выплате пособия по временной нетрудоспособности, наступившей вследствие производственной травмы
ст. 183 ТК РФ О гарантиях временно нетрудоспособным сотрудникам
Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 № 375 Об утверждении порядка расчета больничного пособия

Ошибка: Работодатель не оплатил праздничные дни, которые приходятся на период пребывания на больничном.

Комментарий: Праздничные и выходные дни, которые приходятся на период нетрудоспособности, должны быть компенсированы, как и пропущенные рабочие дни.

Ошибка: Работодатель не оплатил больничный лист на том основании, что он получен во время пребывания в служебной заграничной поездке.

Комментарий: Если сотрудник, пребывая в командировке за рубежом, обратился в местное медицинское учреждение за больничным листом, а по возвращении в Россию обменял его на бланк, утвержденный в России, работодатель обязан компенсировать период нетрудоспособности в обычном размере.

Ответы на распространенные вопросы про определение размера пособия по временной нетрудоспособности

Вопрос №1: В каком размере выплачивается пособие по временной нетрудоспособности, если больничный лист был оформлен в период ежегодного оплачиваемого отпуска?

Ответ: В таком случае больничное пособие рассчитывается на общих основаниях. Его величина не снижается на том основании, что листок нетрудоспособности оформлен в период отпуска. Размер отпускных не снижается, и отпуск удлиняется на количество дней, указанных в больничном листе.

Вопрос №2: В каком размере оплачивается больничный лист, оформленный в течение месяца с даты увольнения с работы?

Ответ: Каким бы не был страховой стаж сотрудника, больничное пособие будет выплачено в размере 60% среднего заработка (кроме случаев, когда страховой стаж составил менее полугода – тогда больничный компенсируется по МРОТ).

Оцените качество статьи. Нам важно ваше мнение:

2. Размеры пособий по временной нетрудоспособности

По общему правилу размер пособия по временной нетрудо­способности зависит от продолжительности страхового стажа:

  1. гражданам, имеющим страховой стаж восемь и более лет, — 100% среднего заработка;

  2. гражданам, имеющим страховой стаж от пяти до восьми лет, — 80% среднего заработка;

  3. гражданам, имеющим страховой стаж от шести месяцев до пяти лет, — 60% среднего заработка;

  4. гражданам, имеющим страховой стаж менее шести ме­сяцев, пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера опла­ты труда, а в районах и местностях, в которых применяются районные коэффициенты к заработной плате, — в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов;

  5. если заболевание или травма наступили в течение 30 ка­лендарных дней после прекращения работы по трудовому до­говору, служебной или иной деятельности, в течение которой граждане подлежат обязательному социальному страхованию, то пособие выплачивается в размере 60% среднего заработка;

  6. в случае временной нетрудоспособности, наступившей до периода простоя и продолжающейся в период простоя, по­собие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия по вре­менной нетрудоспособности, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.

Размер пособия по временной нетрудоспособности при не­обходимости осуществления ухода за больным членом семьи:

  1. при амбулаторном лечении ребенка пособие выплачива­ется: за первые 10 календарных дней — в размере, определяе­мом в зависимости от продолжительности страхового стажа гражданина, за последующие дни — в размере 50% среднего заработка;

  2. при стационарном лечении ребенка пособие выплачи­вается в размере, определяемом в зависимости от продолжи­тельности страхового стажа гражданина;

  3. при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи при его амбулаторном лечении пособие выпла­чивается в размере, определяемом в зависимости от продол­жительности страхового стажа гражданина.

Основаниями для снижения размера пособия по времен­ной нетрудоспособности являются:

  1. нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом (со дня, когда было допуще­но нарушение);

  2. неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы (со дня, когда было допуще­но нарушение);

  3. заболевание или травма, наступившие вследствие алко­гольного, наркотического, токсического опьянения или дей­ствий, связанных с таким опьянением (за весь период нетру­доспособности) .

При наличии одного или нескольких оснований для сни­жения размера пособия оно выплачивается гражданину в раз­мере, не превышающем за полный календарный месяц ми­нимального размера оплаты труда, а в районах и местностях, в которых применяются районные коэффициенты к заработ­ной плате, — в размере, не превышающем минимального раз­мера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

Пособие по временной нетрудоспособности не назначает­ся гражданину за следующие периоды:

  1. за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без опла­ты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие за­болевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;

  2. период отстранения от работы в соответствии с законо­дательством РФ, если за этот период не начисляется заработ­ная плата;

  3. период заключения под стражу или административного ареста;

  4. период проведения судебно-медицинской экспертизы.

Основаниями для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности являются:

  1. наступление временной нетрудоспособности в резуль­тате установленного судом умышленного причинения застра­хованным лицом вреда своему здоровью или попытки само­убийства;

  2. наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступ­ления.

Назначение, исчисление и выплата пособий по временной нетрудоспособности

Сроки обращения за пособиями по временной нетрудоспо­собности

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инва­лидности), а также окончания периода освобождения от рабо­ты в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, про­тезирования и долечивания. При обращении за пособием по временной нетрудоспособности по истечении шестимесячно­го срока решение о назначении пособия принимается терри­ториальным органом страховщика при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Уважитель­ными считаются следующие причины: а) непреодолимая сила, т.е. чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (земле­трясение, ураган, наводнение, пожар и др.); б) длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вслед­ствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев; в) переезд на место жительства в другой насе­ленный пункт, смена места пребывания; г) вынужденный про­гул при незаконном увольнении или отстранении от работы; д) повреждение здоровья или смерть близкого родственника; е) иные причины, признанные уважительными в судебном порядке при обращении застрахованных лиц в суд.

Назначение и выплата пособий по временной нетрудо­способности осуществляются по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (общее правило).

В случае если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается ему страхователями по всем ме­стам работы (службы, иной деятельности) и исчисляется ис­ходя из среднего заработка за время работы (службы, иной де­ятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие.

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествую­щих календарных годах было занято у других страхователей (дру­гого страхователя), пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается ему страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица.

Если застрахованное лицо на момент наступления страхо­вого случая занято у нескольких страхователей, а в двух пред­шествующих календарных годах было занято как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя), пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивает­ся ему либо страхователями по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назна­чающего и выплачивающего пособие, либо страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельно­сти) по выбору застрахованного лица.

Гражданину, утратившему трудоспособность вследствие за­болевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой он подлежал обязатель­ному социальному страхованию на случай временной нетру­доспособности, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается по его последнему месту работы (службы, иной деятельности) либо территориальным органом Фонда социального страхования РФ.

Для назначения и выплаты пособий по временной нетру­доспособности застрахованное лицо представляет листок не­трудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным ор­ганом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования, справку (справки) о сумме заработка, из которой должно быть исчис­лено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятель­ности) у другого страхователя (у других страхователей), а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика — справку (справки) о сумме заработка, из которой должно быть исчислено пособие, и определяемые указанным федеральным органом исполнительной власти до­кументы, подтверждающие страховой стаж.

Расчет размера пособий по временной нетрудоспособности

1. Определяется размер среднего дневного заработка. Для этого необходимо средний заработок застрахованного лица, рассчитанный за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхо­вателя (других страхователей), разделить на 730 (усредненное число календарных дней в двух календарных годах).

При этом средний заработок, исходя из которого исчисля­ется пособие по временной нетрудоспособности, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей уста­новленную на соответствующий календарный год предельную величину базы для начисления страховых взносов в Фонд со­циального страхования РФ.

2. Определяется размер дневного пособия по временной нетрудоспособности. Для этого размер среднего дневного за­работка умножается на размер пособия в процентном выраже­нии к среднему заработку.

3. Размер пособия по временной нетрудоспособности определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней временной нетрудоспособности.

Правительством РФ могут устанавливаться особенности порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности для отдельных категорий застрахованных лиц.

Работодатель назначает пособие по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня обращения гражданина за его получением с необходимыми документами. Вы­плата пособий осуществляется в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

Территориальный орган Фонда социального страхования назначает и выплачивает пособие по временной нетрудоспо­собности в течение 10 календарных дней со дня представле­ния застрахованным лицом соответствующего заявления и не­обходимых документов.

Назначенное, но не полученное гражданином своевремен­но пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за все прошлое время, но не более чем за три года, предше­ствующих обращению за ним. Пособие, не полученное граж­данином полностью или частично по вине страхователя или территориального органа страховщика, выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком.

Суммы пособия по временной нетрудоспособности, из­лишне выплаченные гражданину, не могут быть с него взы­сканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросо­вестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияю­щих на получение пособия и его размер, другие случаи). Удер­жание производится в размере не более 20% суммы, причи­тающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия, либо его заработной платы. При прекраще­нии выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся за­долженность взыскивается в судебном порядке.

ФЗ о пособии по временной нетрудоспособности

Федеральный закон №255 обеспечивает нетрудоспособных граждан пособиями, определяет условия для получения и рассчитывает размер денежных средств. К нетрудоспособным лицам относятся женщины в положении, которые получают денежную компенсацию по беременности и родам. Дополнительно они подлежат обязательному социальному страхованию по ФЗ-255.

Описание закона

255-ФЗ об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности не распространяется на категорию лиц с временной нетрудоспособностью, полученной на производстве. Данные лица должны обратить внимание на положения ФЗ об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации.

Закон был принят 29 декабря 2006 года. Последние изменения ФЗ-255 проводились 1 мая 2017 года.

В Федеральном законе №255 представлены права граждан обязательного страхования. Это относится к лицам, получившим производственную травму или ушедшим в декретный отпуск. При временной нетрудоспособности 255-ФЗ определяется порядок, размер и условия денежной компенсации. Зависит от вида пособия:

  • По материнству;
  • По декретному отпуску. Компенсация оплачивается в конце каждого месяца;
  • По производственной травме или заболевания.

Порядок выплаты пособий

В статье ФЗ-255 описывается порядок назначения, размер и выплаты пособий по временной нетрудоспособности беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Размер страховой денежной компенсации по ФЗ-255 назначает страхователь, который закрепляется за вами по месту работы. Наступил страховой случай, а сотрудник зарегистрирован в нескольких местах работы? Застрахованному лицу по закону выплачиваются пособия по всем зарегистрированным местам за предшествующие два календарных года.

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается страхователем только по одному месту работы.

Выплата и размер по ФЗ-255 назначается на основании листка нетрудоспособности. Он выдается медицинским учреждением в виде документа в письменном виде. Затем по закону передается работодателю для оплаты. Возможно передать в электронном виде через сайт страхователя.

Больничный лист

При заполнении больничного листа учитываются следующие моменты:

Врач заполняет разделы и заверяет печатью медицинского учреждения.

Врач может не заполнять строку — место работы и название компании. Медицинский работник может самостоятельно вписать наименование компании перьевой, черной гелевой или капиллярной ручкой. Листок нетрудоспособности не может быть заполнен шариковой ручкой. Не допускается также чернило другого цвета.

Во время заполнения больничного листа по закону согласно ФЗ-255 врач не имеет право допускать ошибок. Если было найдено несоответствие, оформляется дубликат листка нетрудоспособности.

Работодатель должен проверить правильность оформления бланка согласно ФЗ-255. Если он принял листок с ошибками, то орган ФСС РФ не возместит ему расходы.

Обратите внимание: Наличие в листке нетрудоспособности технических недочетов заполнения по закону не является основанием для создания дубликата:

  • Попадание печати на содержание текста;
  • Проставление пробелов между Ф.И.О. врачей и т.д.

Изменения, внесенные в 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности»

Теперь ФЗ-255 об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности регулирует правовые нормы о налогах и сборах. Закон пересекается с Налоговым кодексом Российской Федерации. В ФЗ-255 контролируется правильный расчет, своевременная и полная уплата страховых отчислений за отчетные периоды. Дополнительно были изменены следующие главы закона:

  • Был утвержден размер индексации и выплат;
  • Предельная величина базы;
  • Минимальный размер оплаты труда.

Некоторые из следующих статей закона подверглись изменениям 1 мая 2017 года:

Статья 3

Размер пособия выплачиваются согласно закону:

  • Застрахованным гражданам в первые трое суток с момента наступления временной нетрудоспособности. Выплата по ФЗ-255 формируется за счет страхователя, начиная с 4 дня нахождения на больничном денежные средства;
  • Застрахованным гражданам, которые добровольно используют страховой полис.

Статья 5

Пособия по временной нетрудоспособности в ФЗ-255 выплачиваются в случаях:

  • Травмы или тяжелого заболевания согласно закону;
  • Потребности ухода за больным человеком в семье;
  • Карантина гражданина и ребенка, возраст которого до 7 лет. Только если он посещает дошкольное учреждение по закону;
  • Нахождения в медицинских учреждениях для осуществления протезирования.

Пособие по временной нетрудоспособности по ФЗ-255 выплачивается застрахованному гражданину в соответствии со статьей части 1. Только если он зарегистрирован по официальному месту работы или был травмирован по истечении 30 дней после увольнения.

Статья 7

ФЗ-255 содержит размер пособия по временной нетрудоспособности в случае серьезного заболевания или травмы.

Критерии расчета по закону следующие:

  • Стаж застрахованного лица 8 и более лет — выплачивается полный размер средней заработной платы (100% выплаты);
  • Стаж от 5 до 8 лет — 80% от средней заработной платы;
  • Стаж до пяти лет — рассчитывается 60 процентов от средней зарплаты.

Расчет пособия согласно закону по уходу за больным следующий:

Первые 10 дней размер пособия исчисляется в зависимости от стажа согласно ФЗ-255. Например, восьмилетний стаж предусматривает 100 процентную выплату от среднего заработка. Но здоровье больного может не восстановиться в течение 10 дней. Размер суммы денежной компенсации в таком случае составит 50 процентов от средней заработной платы;

При лечении ребенка в стационаре размер пособия зависит от продолжительности страхового стажа.

Страховая компенсация в размере минимальной заработной платы рассчитывается при официальном страховом стаже менее 6 месяцев согласно ФЗ-255. В некоторых регионах предусматриваются коэффициенты при расчете по закону. Например, сумма денежной компенсации равняется размеру средней заработной платы + коэффициент.

В последней редакции изменения в статье не проводились.

Статья 8

Список оснований для снижения размера денежной компенсации в ФЗ-255:

  • Прописанный режим врачом не был соблюден больным;
  • Неявка застрахованного лица на плановый медицинский осмотр. Дополнительно отсутствовало при проведении медико-социального исследования, что недопустимо в законе;
  • Застрахованное лицо было под действием наркотиков, алкоголя или других токсинов.

Выявление одного или нескольких оснований в ФЗ-255 способствует уменьшению денежного пособия до размера минимальной заработной платы. Последняя редакция закона не содержит изменения в статье.

Статья 9

Существуют периоды, за которые сумма денежной компенсации по нетрудоспособности не выплачивается. В выплате согласно ФЗ-255 может быть отказано, если:

  • Сотрудник по приказу работодателя был освобожден от трудовой деятельности полностью или частично. Работодатель продолжает начислять среднюю заработную плату;
  • Работника отстранили от службы по веской причине на определенное время. В этом случае денежные средства за трудовую деятельность и пособие по нетрудоспособности не выплачиваются;
  • Сотрудник пытался покончить жизнь самоубийством или причинил другой вред своему здоровью согласно ФЗ-255. Должны быть представлены доказательства в судебном порядке.

Застрахованным лицом было совершено умышленное причинение вреда здоровью на производстве, что является уголовным преступлением.

В последней редакций закона изменения в статье не проводились.

Статья 11

В ФЗ-255 рассчитывается размер страховой денежной компенсации женщин, которые уходят в отпуск по беременности и родам. Если она трудоустроена и застрахована, размер пособия — 100 процентов от средней зарплаты.

Если женщины отработали менее 6 месяцев на последнем рабочем месте, пособие по беременности и родам также выплачивается. Однако размер равен установленной в регионе минимальной зарплате. В некоторых регионах к минимальной зарплате прибавляются дополнительные коэффициенты (по ФЗ-255). Они также учитываются при расчете.

Статья 12

В статье 12 описывается период обращения за пособиями по временной нетрудоспособности и выплатами по беременности и родам.

Часть 2 ФЗ-255 гласит, что пособие по беременности и родам можно получить, если обращение за ним было сделано в течение полугода после окончания отпуска по беременности и родам. Это обращение принимается территориальным органом (если причина пропуска срока уважительная). Список уважительных ситуаций определяется Федеральным законом. В последней редакции закона изменения не производились.

Статья 13

В 2017 году изменения коснулись ч. 5 статьи 13 ФЗ-255. Больничный лист выдается медицинским учреждением в письменном виде или публикуется в системе страхователя в электронном варианте. Во втором случае используется электронная подпись врача или медицинского учреждения.

Чтобы трудоустроенный официально гражданин получил выплату по пособию, предоставляется квитанция о размере заработной платы. Этот документ — основа для расчета размера пособия по ФЗ-255. Оформление листка нетрудоспособности осуществляется в соответствии с Федеральным законом исполнительной власти. Порядок оформления и предоставления больничного листа утверждается Правительством РФ.

Статья 14

Денежное пособие по нетрудоспособности рассчитывается из средней заработной платы за последние два года согласно ФЗ-255. Трудоустройство у нескольких работодателей позволяет получить несколько выплат одновременно. Получение денежной компенсации происходит по приходу на работу. В последней редакции закона изменения не проводились.

Внимание: Отпуск по беременности и родам и по уходу за ребенком не останавливает учет страхового стажа. Пособие оплачивается за последние 24 месяца с декретным отпуском включительно. В последней редакции изменения не вносились.

ФЗ-255 об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности был издан 29 декабря 2006 года. Содержит 5 глав и 19 статей о правилах начисления пособий по страховым случаям. В последней редакции ФЗ-255 вы найдете все изменения, дополнения и поправки в статьях. Скачать закон можете по следующей ссылке.

Комментарии Федерального закона №255 необходимы для тщательного изучения положений и нормативно-правовых актов. Они помогают понять правильность начисления пособий по нетрудоспособности и произвести рациональный расчет. Скачать комментарии к 255-ФЗ можно по следующей ссылке.

Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 N 255-ФЗ ст 6 (ред. от 27.12.2018)

1. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи.

2. При долечивании застрахованного лица в санаторно-курортной организации, расположенной на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период пребывания в санаторно-курортной организации, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом).

3. Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

4. Застрахованному лицу, заключившему срочный трудовой договор (срочный служебный контракт) на срок до шести месяцев, а также застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору. При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности). При этом застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается со дня, с которого работник должен был приступить к работе.

5. Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу:

1) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет — за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием;

2) в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет — за период до 15 календарных дней по каждому случаю лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

3) в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет — за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

4) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, — за весь период совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях;

5) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, — за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях;

6) в остальных случаях ухода за больным членом семьи при лечении в амбулаторных условиях — не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.

6. Пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина выплачивается застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные организации, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина.

7. Пособие по временной нетрудоспособности в случае осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении выплачивается застрахованному лицу за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

Статья 7. Размер пособия по временной нетрудоспособности

1. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, за исключением случаев, указанных в части 2 настоящей статьи, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях выплачивается в следующем размере:

2) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, — 80 процентов среднего заработка;

3) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, — 60 процентов среднего заработка.

2. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

3. Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается:

1) при лечении ребенка в амбулаторных условиях — за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с частью 1 настоящей статьи, за последующие дни в размере 50 процентов среднего заработка;

2) при лечении ребенка в стационарных условиях — в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с частью 1 настоящей статьи.

4. Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи при его лечении в амбулаторных условиях, за исключением случаев ухода за больным ребенком, выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с частью 1 настоящей статьи.

5. Утратил силу с 1 января 2010 года. — Федеральный закон от 24.07.2009 N 213-ФЗ.

6. Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

7. В случае временной нетрудоспособности, наступившей до периода простоя и продолжающейся в период простоя, пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *