Правила отпуска лекарственных препаратов аптечными организациями определяют порядок отпуска ЛП для медицинского применения, в том числе иммунобиологических ЛП, аптечными организациями и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, без рецепта и (или) по рецепту на лекарственный препарат, выписанному в установленном порядке медицинскими работниками, а также по требованиям-накладным организации, осуществляющей медицинскую деятельность, или индивидуального предпринимателя, имеющего лицензию на медицинскую деятельность.

Новые правила отпуска ЛП регламентирует приказ Минздрава РФ №403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность».

Отпуск ЛП без рецептов осуществляется:

• аптеками;
• аптечными пунктами;
• аптечными киосками;
• ИП, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность.

Отпуск ЛП по рецептам осуществляется:

• аптеками;
• аптечными пунктами;
• ИП (за исключением отпуска наркотических средств и психотропных веществ).

Отпуск наркотических и психотропных лекарственных препаратов по рецептам осуществляется аптеками и аптечными пунктами, имеющими лицензию на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений.

Отпуск иммунобиологических лекарственных препаратов по рецептам осуществляется аптеками и аптечными пунктами.

Отпуск по рецептурным бланкам формы № 107/у-НП

По рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы № 107/у-НП, отпускаются наркотические и психотропные лекарственные препараты, внесенные в Список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список II), Перечня, за исключением наркотических и психотропных лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем.

Отпуск по рецептурным бланкам формы № 148-1/у-88

По рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы № 148-1/у-88, отпускаются:

1. Психотропные лекарственные препараты, внесенные в Список психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III), Перечня;
2. Наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II в виде трансдермальных терапевтических систем;
3. Лекарственные препараты, включенные в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету , за исключением НС и ПВ, и лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта, подлежащие предметно-количественному учету;
4. лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью (в соответствии с основным фармакологическим действием) и относящиеся по АТХ классификации, к анаболическим стероидам (код A14A);
5. лекарственные препараты, изготавливаемые по рецепту на лекарственный препарат и содержащие наркотическое средство или психотропное вещество, внесенное в список II Перечня, и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что этот комбинированный лекарственный препарат не является наркотическим или психотропным лекарственным препаратом списка II.

Отпуск по рецептурным бланкам формы № 148-1/у-04 (л) и № 148-1/у-06 (л)

По рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы № 148-1/у-04 (л) или формы № 148-1/у-06 (л), отпускаются лекарственные препараты, выписываемые гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой.

Отпуск по рецептурным бланкам формы № 107-1/у

По рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы № 107-1/у, отпускаются иные лекарственные препараты, не перечисленные выше, за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта.

Сроки обслуживания рецептов

Отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица в аптечную организацию.

В случае отсутствия в аптеке лекарственного препарата, указанного в рецепте, рецепт принимается на обслуживание в следующие сроки (отсроченное обслуживание):

• рецепт с пометкой «statim» (немедленно) обслуживается в течение одного рабочего дня со дня обращения лица к субъекту розничной торговли;
• рецепт с пометкой «cito» (срочно) обслуживается в течение двух рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли;
• рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи , обслуживается в течение пяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли;
• рецепт на лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой и не вошедший в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли;
• рецепты на лекарственные препараты, назначаемые по решению врачебной комиссии, обслуживаются в течение пятнадцати рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.

Запрещается отпускать лекарственные препараты по рецептам с истекшим сроком действия, за исключением случая, когда срок действия рецепта истек в период нахождения его на отсроченном обслуживании. При истечении срока действия рецепта в период нахождения его на отсроченном обслуживании отпуск лекарственного препарата по такому рецепту осуществляется без его переоформления.

Лекарственные препараты отпускаются в количестве, указанном в рецепте, за исключением случаев, когда для лекарственного препарата установлены предельно допустимое или рекомендованное количество для выписывания на один рецепт .

При предъявлении рецепта с превышением предельно допустимого или рекомендованного количества лекарственного препарата для выписывания на один рецепт фармацевтический работник информирует об этом лицо, представившее рецепт, руководителя соответствующей медицинской организации и отпускает указанному лицу установленное соответственно предельно допустимое или рекомендованное количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт с проставлением соответствующей отметки в рецепте.

При наличии в аптечной организации лекарственного препарата с дозировкой, отличной от дозировки лекарственного препарата, указанной в рецепте, отпуск имеющегося лекарственного препарата допускается, если дозировка такого лекарственного препарата меньше дозировки, указанной в рецепте. В таком случае осуществляется пересчет количества лекарственного препарата с учетом курса лечения, указанного в рецепте.

В случае если дозировка лекарственного препарата, имеющегося у субъекта розничной торговли, превышает дозировку лекарственного препарата, указанную в рецепте, решение об отпуске лекарственного препарата с такой дозировкой принимает медицинский работник, выписавший рецепт.

Нарушение вторичной упаковки лекарственного препарата

Отпуск лекарственного препарата осуществляется в первичной и вторичной (потребительской) упаковках, маркировка которых должна отвечать требованиям статьи 46 Федерального закона от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» , а упаковка для наркотических и психотропных лекарственных препаратов списка II — требованиям пункта 3 статьи 27 Федерального закона от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» .

Нарушение первичной упаковки лекарственного препарата при его отпуске запрещается.

Нарушение вторичной (потребительской) упаковки лекарственного препарата и отпуск лекарственного препарата в первичной упаковке допускается в случае, если количество лекарственного препарата, указанное в рецепте или необходимое лицу, приобретающему лекарственный препарат (при безрецептурном отпуске), меньше количества лекарственного препарата, содержащегося во вторичной (потребительской) упаковке. В таком случае при отпуске лекарственного препарата лицу, приобретающему лекарственный препарат, предоставляется инструкция (копия инструкции) по применению отпускаемого лекарственного препарата.

При отпуске лекарственных препаратов по рецепту фармацевтический работник проставляет отметку на рецепте об отпуске лекарственного препарата с указанием:

• наименования аптечной организации (фамилии, имени, отчества (при наличии) индивидуального предпринимателя);
• торгового наименования, дозировки и количества отпущенного лекарственного препарата;
• фамилии, имени, отчества (при наличии) медицинского работника в некоторых случаях, а именно случае если дозировка лекарственного препарата, имеющегося в аптеке, превышает дозировку лекарственного препарата, указанную в рецепте, и решение об отпуске лекарственного препарата с такой дозировкой принимает медицинский работник, выписавший рецепт, а также при отпуске лекарственных препаратов по рецепту, выписанному на рецептурном бланке формы № 107-1/у, срок действия которого составляет один год, и в котором указаны периоды и количество отпуска лекарственного препарата;
• реквизитов документа, удостоверяющего личность лица, получившего лекарственный препарат, в случае отпуска наркотических и психотропных лекарственных препаратов списка II, за исключением лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем;
• фамилии, имени, отчества (при наличии) фармацевтического работника, отпустившего лекарственный препарат, и его подписи;
• даты отпуска лекарственного препарата.

Отпуск по рецепту со сроком действия до 1 года

При отпуске лекарственных препаратов по рецепту, выписанному на рецептурном бланке формы № 107-1/у, срок действия которого составляет один год , и в котором указаны периоды и количество отпуска лекарственного препарата (в каждый период), рецепт возвращается лицу, приобретающему лекарственный препарат, с вышеперечисленными отметками.

При очередном обращении лица в аптеку с данным рецептом учитываются отметки о предыдущем отпуске лекарственного препарата по такому рецепту и в случае приобретения лицом количества лекарственного препарата, соответствующего максимальному количеству, указанному медицинским работником в рецепте, а также по истечении срока действия рецепта, на рецепте проставляется штамп «Лекарственный препарат отпущен» и рецепт возвращается лицу.

Единовременный отпуск лекарственного препарата по рецепту, выписанному на рецептурном бланке формы № 107-1/у, срок действия которого составляет один год, и в котором указаны периоды и количество отпуска лекарственного препарата (в каждый период), допускается только по согласованию с медицинским работником, выписавшим рецепт.

При отпуске лекарственных препаратов по рецепту, выписанному на рецептурном бланке формы № 148-1/у-04 (л) или формы № 148-1/у-06 (л), заполненный корешок такого рецепта передается фармацевтическим работником лицу, приобретающему (получающему) лекарственные препараты.

При отпуске наркотического и психотропного лекарственного препарата списка II на рецепте об отпуске лекарственного препарата проставляется печать аптеки или аптечного пункта, в которой указано их полное наименование (при наличии печати).

Отпуск из аптеки иммунобиологических лекарственных препаратов

При отпуске иммунобиологического лекарственного препарата на рецепте или корешке рецепта, который остается у лица, приобретающего (получающего) лекарственный препарат, указывается точное время (в часах и минутах) отпуска лекарственного препарата.

Отпуск иммунобиологического лекарственного препарата осуществляется лицу, приобретающему (получающему) лекарственный препарат, при наличии у него специального термоконтейнера, в который помещается лекарственный препарат, с разъяснением необходимости доставки данного лекарственного препарата в медицинскую организацию при условии хранения в специальном термоконтейнере в срок, не превышающий 48 часов после его приобретения.

Сроки хранения рецептов в аптеке

Остаются и хранятся в аптечной организации рецепты (с отметкой «Лекарственный препарат отпущен») на:

• наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II, психотропные лекарственные препараты списка III — в течение 5 лет;
• лекарственные препараты, отпускаемые бесплатно или со скидкой, — в течение 3 лет;
• комбинированные лекарственные препараты, содержащие наркотические средства или психотропные вещества, внесенные в списки II и III Перечня, изготовленные в аптечной организации, лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью, лекарственные препараты, подлежащие предметно-количественному учету, — в течение 3 лет;
• лекарственные препараты в жидкой лекарственной форме, содержащие более 15% этилового спирта от объема готовой продукции, иные лекарственные препараты, относящиеся по АТХ к антипсихотическим средствам (код N05A), анксиолитикам (код N05B), снотворным и седативным средствам (код N05C), антидепрессантам (код N06A) и не подлежащие предметно-количественному учету, — в течение 3 месяцев.

Рецепты, не указанные в выше, отмечаются штампом «Лекарственный препарат отпущен» и возвращаются лицу, получившему лекарственный препарат.

Регистрация неправильно выписанных рецептов

Рецепты, выписанные с нарушением установленных правил , регистрируются в журнале, в котором указываются выявленные нарушения в оформлении рецепта, фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, выписавшего рецепт, наименование медицинской организации, принятые меры, отмечаются штампом «Рецепт недействителен» и возвращаются лицу, представившему рецепт.

О фактах нарушения правил оформления рецептов субъект розничной торговли информирует руководителя соответствующей медицинской организации.

Консультация при отпуске лекарственных препаратов

При отпуске лекарственного препарата фармацевтический работник информирует лицо, приобретающее (получающее) лекарственный препарат, о режиме и дозах его приема, правилах хранения в домашних условиях, о взаимодействии с другими лекарственными препаратами.

При отпуске лекарственного препарата фармацевтический работник не вправе предоставлять недостоверную и (или) неполную информацию о наличии лекарственных препаратов, включая лекарственные препараты, имеющие одинаковое международное непатентованное наименование, в том числе скрывать информацию о наличии лекарственных препаратов, имеющих более низкую цену .

Запрещается отпуск фальсифицированных, недоброкачественных и контрафактных лекарственных препаратов .

Требования к отпуску наркотических и психотропных лекарственных препаратов, лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету

Отпуск наркотических и психотропных лекарственных препаратов, лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью, лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, осуществляется фармацевтическими работниками, занимающими должности, включенные в перечень должностей фармацевтических и медицинских работников в организациях, которым предоставлено право отпуска наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов физическим лицам.

Наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II, за исключением лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем, отпускаются при предъявлении документа, удостоверяющего личность, лицу, указанному в рецепте, его законному представителю или лицу, имеющему оформленную в соответствии с законодательством Российской Федерации доверенность на право получения таких наркотических и психотропных лекарственных препаратов.

Наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II (за исключением лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем), предназначенные для граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, отпускаются при предъявлении рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы № 107/у-НП, и рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы № 148-1/у-04 (л) или формы № 148-1/у-06 (л).

Лекарственные препараты, предназначенные для граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно или со скидкой, отпускаются при предъявлении рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы № 148-1/у-88, и рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы № 148-1/у-04 (л) или формы № 148-1/у-06 (л).

После отпуска наркотических и психотропных лекарственных препаратов списка II, в том числе в виде трансдермальных терапевтических систем, психотропных лекарственных препаратов списка III лицу, получившему лекарственный препарат, выдается сигнатура с желтой полосой в верхней части и надписью черным шрифтом на ней «Сигнатура», в которой указываются:

• наименование и адрес местонахождения аптеки или аптечного пункта;
• номер и дата выписанного рецепта;
• фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, для которого предназначен лекарственный препарат, его возраст;
• номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, для которого предназначен лекарственный препарат;
• фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, выписавшего рецепт, его контактный телефон либо телефон медицинской организации;
• содержание рецепта на латинском языке;
• фамилия, имя, отчество (при наличии) и подпись фармацевтического работника, отпустившего лекарственный препарат;
• дата отпуска лекарственного препарата.

Отпуск этилового спирта производится по рецепту с учетом установленных требований к объему тары, упаковке и комплектности лекарственных препаратов .

Лекарственные препараты, содержащие этиловый спирт, в том числе изготовленные по рецепту субъектом розничной торговли, имеющим лицензию на фармацевтическую деятельность с правом изготовления лекарственных препаратов, отпускаются с учетом установленных требований к объему тары, упаковке и комплектности лекарственных препаратов .

Запрещается раздельный отпуск лекарственных средств, входящих в состав лекарственного препарата, изготавливаемого субъектом розничной торговли.

Требования к отпуску лекарственных препаратов
по требованиям-накладным медицинских организаций,
индивидуальных предпринимателей, имеющих лицензию
на медицинскую деятельность

Требование-накладная на отпуск лекарственных препаратов оформляется в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».

Допускается отпуск лекарственных препаратов по требованиям-накладным медицинских организаций и индивидуальных предпринимателей, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, оформленным в электронном виде, если медицинская организация, индивидуальный предприниматель, имеющий лицензию на медицинскую деятельность, и субъект розничной торговли являются соответственно участниками системы информационного взаимодействия по обмену сведениями.

Отпуск наркотических и психотропных лекарственных препаратов списка II, психотропных лекарственных препаратов списка III, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, в том числе отпускаемых без рецепта, осуществляется по отдельным требованиям-накладным.

Запрещается отпуск наркотических и психотропных лекарственных препаратов списка II, в том числе в виде трансдермальных терапевтических систем, психотропных лекарственных препаратов списка III по требованиям-накладным индивидуального предпринимателя, имеющего лицензию на медицинскую деятельность .

При отпуске лекарственных препаратов фармацевтический работник проверяет надлежащее оформление требования-накладной и проставляет на ней отметку о количестве и стоимости отпущенных лекарственных препаратов.

Все требования-накладные, по которым отпущены лекарственные препараты, подлежат оставлению и хранению у субъекта розничной торговли:

• на наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II, психотропные лекарственные препараты списка III (в отношении аптек и аптечных пунктов) — в течение 5 лет;
• на лекарственные препараты, подлежащие предметно-количественному учету, — в течение 3 лет;
• на иные лекарственные препараты — в течение 1 года.

Нарушение первичной упаковки лекарственного препарата при его отпуске по требованию-накладной допускается субъектом розничной торговли, имеющим лицензию на фармацевтическую деятельность с правом изготовления лекарственных препаратов. В таком случае отпуск лекарственного препарата осуществляется в упаковке, оформленной в установленном порядке , с предоставлением инструкции (копии инструкции) по применению отпускаемого лекарственного препарата.

Порядок отпуска лекарственных препаратов

При обращении за медицинской помощью, пациент, как правило, получает от врача назначение о приеме лекарственных препаратов. Такое назначение оформляется письменно на простом листе бумаги. Назначение может быть оформлено и на специальном рецептурном бланке утвержденной формы. В таком случае можно сказать, что пациенту выписывается рецепт на лекарственный препарат.

Получив назначение, пациент отправляется в аптечную организацию и приобретает назначенный лекарственный препарат.

Также бывают ситуации, когда больной без посещения врача и/или без назначения врача приобретает тот или иной лекарственный препарат.

В любом случае пациент выступает одной из сторон розничной торговли лекарственными препаратами, которая представляет собой деятельность по продаже лекарственных препаратов, отпуску лекарственных препаратов, фармацевтическому консультированию.

Такая деятельность подлежит лицензированию и регламентирована законодателем.

Под “пациентом” в рамках настоящей статьи понимается любое физическое лицо, которое желает приобрести лекарственный препарат (по рецепту или без наличия такового).

Законодательство об отпуске лекарственных препаратов

Итак, на законодательном уровне порядок продажи, отпуска лекарственных препаратов регулируется:

• Федеральным законом от 12.04.2010 №61-ФЗ “Об обращении лекарственных средств” (далее – “Закон №61-ФЗ”);
• Федеральным законом от 08.01.1998 №3-ФЗ “О наркотических средствах и психотропных веществах” (далее – “Закон №3-ФЗ”);
• Федеральным законом от 04.05.2011 №99-ФЗ “О лицензировании отдельных видов деятельности”;
• Постановлением Правительства Российской Федерации от 22.12.2011 №1081 “О лицензировании фармацевтической деятельности”;
• Приказом Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005 №785 “О порядке отпуска лекарственных средств” (далее – “Приказ №785”);
• Приказом Минздрава РФ от 31.08.2016 №647н “Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения” (далее – “Приказ №647н”) – вступил в силу с 01 марта 2017 года;
• Приказом Минздрава РФ от 17.05.2012 №562н “Об утверждении порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества” (далее – “Приказ №562н”);
• Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.08.2010 №735н “Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации”;
• Приказом Минздрава РФ от 26.10.2015 №751н “Об утверждении правила изготовления и отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность”;
• и прочими нормативными актами.

Для начала, следует отметить, что все лекарственные препараты делятся на две большие категории: отпускаемые без рецепта и отпускаемые по рецепту. Лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта – это лекарственные препараты, отпуск которых пациенту осуществляется без предъявления работнику аптеки пациентом рецепта. Лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту – это лекарственные препараты, отпуск которых пациенту осуществляется только после предъявления работнику аптеки пациентом рецепта, выписанного в соответствии с правилами, установленными законодательством РФ.

Лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта, можно приобрести в любой аптечной организации или у индивидуального предпринимателя, которые имеют лицензию на осуществление фармацевтической деятельности. Копия лицензии на фармацевтическую деятельность, а также (при наличии) на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, должна быть размещена в торговой зоне в удобном для обозрения месте (п. 55 Приказ №647н).

С 01 марта 2017 года ужесточились правила в сфере розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения, которые установлены в Приказе №647н. Говоря вкратце об этих изменениях можно отметить следующее:

• установлены Правила надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения, которые должны соблюдаться всеми аптечными организациями (Правила направлены на обеспечение населения качественными, эффективными и безопасными товарами аптечного ассортимента);
• предусмотрены требования к системе качества. Перечислены обязанности руководителя аптечной организации. Прописаны требования к персоналу;
• товары аптечного ассортимента до подачи в торговую зону должны пройти предпродажную подготовку, которая включает распаковку, рассортировку и осмотр, проверку качества товара (по внешним признакам) и наличия необходимой информации о товаре и его поставщике;
• каждый субъект розничной торговли должен иметь книгу отзывов и предложений;
• также внесен ряд других изменений, ознакомится с которыми можно прочитав текст Приказа.

Информация о лекарственных препаратах при розничной торговле

Пациенту следует знать о том, что при реализации лекарственных препаратов фармацевтический работник не вправе скрывать от него информацию о наличии иных лекарственных препаратов, имеющих одинаковое международное непатентованное наименование и цены на них относительно к запрошенному (п.54 Приказа №647н). Таким образом, продавец не имеет права продавать более дорогое лекарство, скрывая наличие аналогичного дешевого лекарства.

Также продавец лекарственных препаратов должен предоставить пациенту информацию о правилах отпуска лекарственных препаратов (п. 73 Постановления Правительства РФ от 19.01.1998 №55”).

По требованию пациента фармацевтический работник должен ознакомить его с сопроводительной документацией на товар, содержащей по каждому наименованию товара:

• сертификат соответствия, его номер, срок его действия, орган, выдавший сертификат,
• или сведения о декларации о соответствии, в том числе ее регистрационный номер, срок ее действия, наименование лица, принявшего декларацию, и орган, ее зарегистрировавший.

Эти документы должны быть заверены подписью и печатью (при наличии) поставщика или продавца с указанием адреса его местонахождения и контактного телефона.

При отпуске лекарственного препарата (по рецепту или без рецепта) медицинскими организациями или их обособленными подразделениями в сельских поселениях, где отсутствуют аптеки, работник, отпускающий лекарственный препарат обязан информировать пациента (п. 8 Приказа №735н):

• о правилах приема лекарственного препарата,
• о режиме приема,
• о разовой и суточной дозе,
• о способе приема (с учетом приема пищи),
• о правилах хранения лекарственного препарата,
• а также должен обратить внимание пациента не необходимость предварительного ознакомления с информацией о лекарственном препарате.

Обращаем внимание, что законодательные нормы, о которых рассказано в данном разделе, распространяются как на все лекарственные препараты: как на отпускаемые без рецепта, таки и на отпускаемые по рецепту.

Далее мы поговорим о порядке отпуска лекарственных препаратов, выписанных на рецептурном бланке по форме, установленной законодательством РФ. О том, каков порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, на каких рецептурных бланках и с указанием каких данных, можно ознакомиться в статьях “Назначение и выписывание лекарственных средств”, “Формы рецептов (рецептурные бланки)”.

Аптечные организации

Итак, куда следует обратиться пациенту с рецептом? В аптечную организацию. Аптечная организация представляет собой организацию, структурное подразделение медицинской организации, осуществляющие розничную торговлю лекарственными препаратами, хранение, перевозку, изготовление и отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения (пп. 35 ст. 4 Закона №61-ФЗ).

Существуют следующие виды аптечных организаций независимо от организационно-правовой формы, формы собственности и ведомственной принадлежности (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 27.06.2010 №553н):

• Аптека:
  • готовых лекарственных форм;
  • производственная;
  • производственная с правом изготовления асептических лекарственных препаратов.
• Аптечный пункт.
• Аптечный киоск.

Выписанные по рецепту врача лекарственные средства подлежат отпуску аптеками и аптечными пунктами (п. 1 Приказа №785) (по тексту “аптека”). Но далеко не каждая аптека имеет право отпускать лекарственные препараты по рецепту. Предоставить пациенту информацию об аптеке, которая осуществляет отпуск лекарственных препаратов по рецепту, может, например, лечебно-профилактическое учреждение врачи которого выписали рецепт пациенту

Ассортимент аптечных организаций

Отпуску подлежат только те лекарственные средства, которые зарегистрированы на территории России в определенном порядке (ст. 13 Закона №61-ФЗ, п. 1.2. Приказа №785).

В аптеке лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту, размещаются отдельно от безрецептурных.

В целях качественного оказания медицинской помощи аптечная организация, а также индивидуальный предприниматель, имеющие лицензию на фармацевтическую деятельность, обязаны обеспечивать минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи. В настоящее время такой перечень утвержден Распоряжением Правительства РФ от 26.12.2015 №2724-р и включает в себя:

• ассортимент для аптек (готовых лекарственных форм, производственных, производственных с правом изготовления асептических лекарственных препаратов);
• ассортимент для аптечных пунктов, аптечных киосков и индивидуальных предпринимателей, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность.

При наличии рецепта аптеками отпускаются следующие лекарственные препараты:

• наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.1998 №681 (далее – “Список II”), выписанные на специальных рецептурных бланках на наркотическое лекарственное средство;
• психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.1998 № 681 (далее – “Список III”), выписанные на рецептурных бланках формы № 148-1/у-88;
• иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету в аптечных учреждениях (организациях), перечень которых утвержден Приказом Минздрава России от 22.04.2014 №183н (далее — иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету), выписанные на рецептурных бланках формы №148-1/у-88;
• лекарственные средства, включенные в перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 26.12.2015 №2724-р;
• анаболические стероиды, выписанные на рецептурных бланках формы №148-1/у-88;
• остальные лекарственные средства, не включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, выписанные на рецептурных бланках формы №107/у.

Срок обслуживания рецепта

После предъявления пациентом рецепта в аптеке, работник аптеки проверяет порядок оформления рецепта. Также работник аптеки обратит внимание и на срок действия рецепта.

Запрещается отпускать лекарственные средства по рецептам с истекшим сроком действия, за исключением лекарственных средств по рецептам, срок действия которых истек в период нахождения рецептов на отсроченном обслуживании (п. 2.4.Приказа №785).

Если при нахождении на отсроченном обслуживании срок действия рецепта истекает, то по такому рецепту возможен отпуск лекарственного средства без его переоформления. Это требование не распространяется на наркотические средства и психотропные вещества, а также на иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету (п. 6 Письма Минздравсоцразвития РФ от 24.05.2007 №4185-ВС).

Рецепты на лекарственные средства с пометкой “statim” (немедленно) обслуживаются в срок, не превышающий один рабочий день с момента обращения пациента в аптечную организацию.

Рецепты на лекарственные средства с пометкой “cito” (срочно) обслуживаются в срок, не превышающий двух рабочих дней с момента обращения пациента в аптечную организацию.

Рецепты на лекарственные средства, входящие в минимальный ассортимент лекарственных средств, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 26.12.2015 №2724-р, обслуживаются в срок, не превышающий пяти рабочих дней с момента обращения пациента в аптечную организацию.

Рецепты на лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), и не вошедшие в минимальный ассортимент лекарственных средств, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 26.12.2015 №2724-р, обслуживаются в срок, не превышающий десяти рабочих дней с момента обращения пациента в аптечную организацию.

Рецепты на лекарственные средства, назначаемые по решению врачебной комиссии, утвержденной главным врачом лечебно-профилактического учреждения, обслуживаются в срок, не превышающий пятнадцати рабочих дней с момента обращения пациента в аптечную организацию (пункты 2.12 и 2.13 Приказа № 785).

При отсутствии лекарственного средства в аптечной организации, пациент, пришедший с рецептом, ставится на отсроченное обслуживание сроком до 15 рабочих дней (пункты 2.12 и 2.13 Приказа №785).

Также пациент может обратиться в аптечную организацию с рецептом на изготовление лекарственного препарата. Изготавливая лекарственный препарат, аптечная организация будет руководствоваться Приказом Минздрава России от 26.10.2015 №751н. При отпуске изготовленного лекарственного средства аптечная организация будет руководствоваться Приказом №785 (п. 141 Приказа №751н).

Если у Вас возникли сложности с отпуском Вам лекарственного препарата, советуем Вам обратиться к специалистам в области медицинского права, которые помогут разобраться в ситуации и реализовать Ваше право на получение необходимого лекарственного препарата.

Нормы отпуска лекарственных препаратов

Лекарственные препараты отпускаются в количестве, указанном в рецепте.

В случае если количество выписанного в рецепте комбинированного лекарственного препарата превышает предельно допустимое или рекомендованное количество для выписывания на один рецепт, указанные в приложениях №1 и 2 к Порядку назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденному приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 №1175н, фармацевтический работник аптеки отпускает комбинированный лекарственный препарат в количестве, установленном в указанных выше приложениях №1 и 2 (п. 6 Приказа №562н).

Однако существует и перечень лекарственных препаратов, предельно допустимое количество которых должно быть указано в одном рецепте (как правило, это сильнодействующие препараты, которые могут представлять опасность). Такой перечень утвержден Приложением №1 к Инструкции, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 №110. На сегодняшний день данный Перечень содержит 33 наименования. Это, например:

• Бупренорфин;
• Клофелин;
• Комбинированные лекарственные препараты, содержащие кодеин (кодеина фосфат)- при выписывании и отпуске данного лекарственного препарата производится пересчет на чистое вещество;
• и прочие.

При наличии в аптеке лекарственного препарата с дозировкой, отличной от той, которую выписал в рецепте врач, работник аптеки может отпустить пациенту имеющиеся лекарственные препараты в случае, если дозировка лекарственного препарата меньше дозировки, указанной в рецепте врача, с учетом перерасчета на курсовую дозу.

В случае если дозировка имеющегося в аптеке лекарственного препарата превышает дозировку, указанную в рецепте, пациенту следует обратиться к врачу, который выписал рецепт и решение об отпуске больному лекарственного препарата принимает этот врач.

При этом пациенту предоставляется информация об изменении разовой дозы приема лекарственного препарата.

Бывают ситуации, когда, например, пациент может уехать за город в место, где отсутствует аптека или пациент не может регулярно посещать аптеку. Также могут возникнуть и иные похожие ситуации. В таких случаях фармацевтическим работникам аптеки разрешается производить единовременный отпуск назначенного врачом лекарственного препарата по рецептам, действующим в течение одного года, в количестве, необходимом для лечения в течение двух месяцев, за исключением лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, перечень которых утвержден Приказом Минздрава России от 22.04.2014 №183н.

Возврат или обмен лекарственного препарата

Получая в аптеке лекарственный препарат, пациенту следует обратить внимание на тару/упаковку (не нарушена ли она, не повреждена ли). Следует обратить внимание и на срок действия лекарственного средства. Как правило указано “Годен до:” или “Использовать до:”.

Следует также обратить внимание на условия и порядок хранения того или иного лекарственного препарата. Данную информацию можно узнать из Инструкции по применению лекарственного препарата, вложенную в каждую упаковку и/или напечатанную на упаковке.

Пациенту следует знать, что приобретенные им лекарственные препараты надлежащего качества возврату или обмену не подлежат (п. 2.17 Приказа №785, п.1 перечня непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих возврату или обмену на аналогичный товар других размера, формы, габарита, фасона, расцветки или комплектации, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 19.01.1998 №55).

Не допускается повторный отпуск (реализация) лекарственных препаратов, признанных товаром ненадлежащего качества и возвращенных пациентом по этой причине.

Информация о невозможности возврата и обмена товаров аптечного ассортимента надлежащего качества должна быть размещена в торговой зоне в удобном для обозрения месте (п. 54 Приказа №647н).

В ситуации, когда Вы считаете, что аптека нарушила Ваши права в сфере розничной торговли лекарственными препаратами, советуем обратиться к практикующим юристам, имеющим опыт работы в области медицинского права.

Отпуск наркотических средств и психотропных веществ (далее — “НСПВ”)

Отдельно законодатель оговаривает порядок отпуска наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II и психотропных веществ, внесенных в Список III.

Для того чтобы аптечная организация имела возможность отпуска таких препаратов, она должна иметь соответствующую лицензию. При этом Минздрав России вводит дополнительное требование: утверждает перечень должностей фармацевтических и медицинских работников, имеющих право отпуска НСПВ (Приказ Минздрава России от 07.09.2016 №681н).

Получить НСПВ, внесенное в Список II может пациент или лицо, его представляющее, при предъявлении документа, удостоверяющего личность (как правило, паспорт). Лекарства, отнесённые к наркотическим средствам и психотропным препаратам, нельзя получить в любом аптечном учреждении, пусть даже и имеющем лицензию. В аптечном учреждении осуществляется отпуск наркотических средств и психотропных веществ, пациентам, прикрепленным к конкретному амбулаторно-поликлиническому учреждению, которое закреплено за аптечным учреждением. Поэтому, если врач выписал рецепт на наркотический или психотропный препарат, первое, что необходимо сделать – это узнать, какое аптечное учреждение с лицензией на отпуск таких средств прикреплено к медицинской организации, в которой работает врач, выписавший рецепт.

Новые правила отпуска лекарств: отставить панику

С 22 сентября вступили в силу новые правила отпуска лекарств — приказ Минздрава РФ от 11.07.2017 № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов», который регулирует продажу лекарственных средств в аптеках. Документ вызвал много шума и неразберихи как среди пациентов, так и среди сотрудников аптек. Сегодня мы постарались ответить на самые главные вопросы по поводу нового приказа, которые могут возникнуть у простого посетителя аптеки.

Новый приказ делает все лекарства рецептурными?

Нет. Новые правила отпуска только немного изменяют порядок продажи некоторых рецептурных препаратов. Никаких ограничений в отношении обычных безрецептурных лекарств он не устанавливает.

И теперь рецептурный препарат просто так не купишь?

На самом деле продавать рецептурные препараты без рецепта было запрещено всегда. За это аптеке грозит немаленький штраф и лишение лицензии. Но, как всем известно, строгость закона компенсируется необязательностью его исполнения. Поэтому некоторое количество аптек пренебрегают правилами. Однако появление новых правил отпуска означает пристальное внимание к их исполнению, а следовательно, аптеки теперь стали более трепетно относиться к рецептурному отпуску.

А как вообще узнать, нужен ли рецепт на препарат?

Является препарат рецептурным или нет — об этом говорится в инструкции по применению. Кроме того, такая информация всегда указывается на упаковке. Из всех зарегистрированных в России лекарств примерно 70% являются рецептурными.

В идеальном мире врач наизусть знает, для какого препарата нужен рецепт, а для какого нет. Но в условиях суровой действительности очень часто такую информацию приходится проверять самостоятельно. Поэтому когда врач советует вам какие-либо лекарства, то можно проверить их через интернет прямо на приеме и сразу же попросить выписать рецепт.

Рецепты выписываются только на специальных бланках. Самым распространенным является бланк №107-1/у. Выглядит он вот так:

Чтобы проверить, является ли препарат рецептурным, вы можете зайти на apteka.ru и ввести название препарата. Все рецептурные лекарства на нашем сайте имеют пометку «отпускается по рецепту». Кстати, не так давно у нас появилась специальная метка для препаратов, рецепт на которые остается в аптеке.

Как это — «рецепт остается в аптеке»?

В аптеке есть перечень препаратов, подлежащих строгому учету. Как правило, это лекарства, содержащие наркотические или психотропные вещества, входящие в особый перечень. Рецепты на такие лекарства всегда остаются в аптеке, чтобы контролировать их продажу. Оборот наркотических веществ проверяется не только Росздравнадзором, но и структурами МВД.

Но теперь, согласно новым правилам отпуска, в аптеке также должны храниться рецепты на некоторые лекарства (антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, снотворные и седативные препараты, а также на спиртосодержащие лекарства с долей спирта более 15%)*.

«Спиртосодержащие лекарства»? Значит, теперь для корвалола или валерьянки надо получать рецепт?

Нет. Повторим, что новый приказ не делает лекарства рецептурными. Речь идет только о препаратах, отпускаемых по рецепту. Корвалол, настойка валерианы и многие другие популярные настойки и эликсиры являются безрецептурными. Соответственно, никто не может потребовать на них рецепт, если об этом не сказано в инструкции по применению.

Хорошо, допустим, у меня есть рецепт, но в нем несколько препаратов, и на одном из них стоит пометка «остается в аптеке». А я хочу купить только один. Рецепт у меня заберут?

Да. Исключения делаются только для годовых рецептов, при условии что вы не покупаете все выписанное количество препарата за один раз (для этого нужно еще и разрешение врача, выписавшего рецепт).

К примеру, вам прописан курс антидепрессантов на год, а вам надо приобрести лишь одну упаковку. В таком случае аптека не имеет права забирать у вас рецепт. Фармацевт только делает пометку какое количество препарата вы купили, и возвращает рецепт.

А я могу получить лекарства, если рецепт выписан не на меня?

Да. Практически все лекарства отпускаются просто предъявителю рецепта. Получить препарат в аптеке может как сам пациент, так и его друг, родственник, или просто знакомый. Главное— это наличие рецепта.

Исключение делается только для наркотических или психотропных препаратов. Рецепты на такие ЛС выписываются на специальном бланке №107/у-НП. Его легко отличить от других рецептов, поскольку он розового цвета. При получении таких ЛС в аптеке при себе надо иметь доверенность на получение лекарств и паспорт, подтверждающий, что вы именно тот, на кого выписана доверенность.

При этом Минздрав особо отмечает, что доверенность может быть даже рукописной. В ней можно написать, что «я такой-то такой-то доверяю получить такие-то лекарства по такому-то рецепту такому-то человеку». И обязательно указать паспортные данные этого человека. Кроме этого, в ней обязательно должна быть указана дата ее составления. Нотариального заверения такой доверенности не требуется.

Что еще изменилось с новым порядком отпуска лекарств?

Теперь на всех рецептах ставится печать, что «лекарственный препарат отпущен». Таким образом, повторно использовать их уже не получится. Поэтому если вдруг вам понадобится еще один стандарт препарата, то нужно будет получить новый рецепт.

Также фармацевт теперь обязан информировать покупателя о правилах хранения лекарства, его взаимодействии с другими препаратами, а также о его способе и дозах приема. Кроме этого, сотрудник аптеки не может скрывать информацию о наличии препаратов с таким же действующим веществом, но стоящих дешевле. Такая норма существовала и ранее в законе «Об основах охраны здоровья граждан» и Правилах надлежащей аптечной практики, но теперь продублирована и в порядке отпуска.

* Ниже представлен список МНН, рецепты на которые теперь, согласно новому приказу, будут оставаться в аптеке. Обратите внимание, что здесь указаны действующие вещества (МНН), а не конкретные названия торговых марок.

МНН
агомелатин
азенапин
аминофенилмасляная кислота
амисульприд
амитриптилин
арипипразол
белладонны алкалоиды+Фенобарбитал+Эрготамин
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
буспирон
венлафаксин
вортиоксетин
галоперидол
гидразинокарбонилметилбромфенилдигидробенздиазепин
гидроксизин
дексмедетомидин
доксиламин
дулоксетин
залеплон
зипрасидон
зуклопентиксол
имипрамин
кветиапин
кломипрамин
лития карбонат
луразидон
мапротилин
мелатонин
миансерин
милнаципран
миртазапин
оланзапин
палиперидон
пароксетин
перициазин
перфеназин
пипофезин
пирлиндол
подофиллотоксин
промазин
прутняка обыкновенного плодов экстракт
рисперидон
сертиндол
сертралин
сульпирид
тетраметилтетраазабициклооктандион
тиаприд
тиоридазин
тофизопам
тразодон
трифлуоперазин
морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол
флувоксамин
флуоксетин
флупентиксол
флуфеназин
хлорпромазин
хлорпротиксен
циталопрам
эсциталопрам
этифоксин

Главное фото istockphoto.com

Правила отпуска ЛП регламентирует приказ Минздрава РФ №403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность».

Кроме прочего в приказе даны сроки хранения рецептов аптеке:

Сроки хранения рецептов в аптеке

Остаются и хранятся в аптечной организации рецепты (с отметкой «Лекарственный препарат отпущен») на:

• наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II, психотропные лекарственные препараты списка III — в течение пяти лет;
• лекарственные препараты, отпускаемые бесплатно или со скидкой, — в течение трех лет;
• комбинированные лекарственные препараты, содержащие наркотические средства или психотропные вещества, внесенные в списки II и III Перечня, изготовленные в аптечной организации, лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью, лекарственные препараты, подлежащие предметно-количественному учету, — в течение трех лет;
• лекарственные препараты в жидкой лекарственной форме, содержащие более 15% этилового спирта от объема готовой продукции, иные лекарственные препараты, относящиеся по АТХ к антипсихотическим средствам (код N05A), анксиолитикам (код N05B), снотворным и седативным средствам (код N05C), антидепрессантам (код N06A) и не подлежащие предметно-количественному учету, — в течение трех месяцев.

Рецепты, не указанные в выше, отмечаются штампом «Лекарственный препарат отпущен» и возвращаются лицу, получившему лекарственный препарат.

Лекарственные препараты, рецепты на которые остаются в аптеке и хранятся в течении трех месяцев

Препараты, рецепты на которые хранятся в аптеке в течении 3 месяцев выделены красным цветом!!!

Антипсихотические средства (код N05A)

05AA Производные фенотиазина с алифатической структурой

N05AA01 Хлорпромазин (Аминазин, Аминазин-Н.С., Аминазин-Ферейн, Ларгактил, Хлорпромазин, Труксал, Хлорпротиксен, Хлорпротиксен 15 Лечива, Хлорпротиксен 50 Лечива, Хлорпротиксен Зентива)
N05AA02 Левомепромазин
N05AA03 Промазин (Промазин)
N05AA04 Ацепромазин
N05AA05 Трифлупромазин
N05AA06 Циамемазин (Терциан)
N05AA07 Хлорпроэтазин

N05AB Пиперазиновые производные фенотиазина

N05AB01 Диксиразин
N05AB02 Флуфеназин (Лиоген, Лиородин-депо, Миренил, Модекейт, Модитен, Модитен депо, Пролинат, Флуфеназин, Флуфеназина гидрохлорид)
N05AB03 Перфеназин (Этаперазин, Этаперазин-ТАТ)
N05AB04 Прохлорперазин (Метеразин)
N05AB05 Тиопропазат
N05AB06 Трифлуоперазин (Апо-Трифлуоперазин, Стелазин, Тразин, Трифлуоперазин, Трифтазин, Трифтазин-Дарница, Эсказин)
N05AB07 Ацетофеназин
N05AB08 Тиопроперазин (Мажептил)
N05AB09 Бутаперазин
N05AB10 Перазин

N05AC Пиперидиновые производные фенотиазина

N05AC01 Перициазин (Неулептил, Перициазин)
N05AC02 Тиоридазин (Апо-Тиоридазин, Меллерил, Меллерил ретард, Меллерил-200, Ридазин, Сонапакс, Сонапакс-ретард, Тиодазин, Тиоридазин, Тиорил, Тиорил-100, Тиорил-25, Тисон)
N05AC03 Мезоридазин
N05AC04 Пипотиазин (Пипортил, Пипортил Л4)

N05AD Производные бутирофенона

N05AD01 Галоперидол (Апо-Галоперидол, Галопер, Галоперидол, Галоперидол деканоат, Галоперидол форте, Галоперидол-Акри, Галоперидол-ратиофарм, Галоперидол-Рихтер, Галоперидол-Ферейн, Сенорм, Транкодол-5)
N05AD02 Трифлуперидол
N05AD03 Мелперон
N05AD04 Моперон (Луватрен)
N05AD05 Пипамперон
N05AD06 Бромперидол
N05AD07 Бенперидол (Бенперидол)
N05AD08 Дроперидол
N05AD09 Флуанизон

N05AE Производные индола

N05AE01 Оксипертин
N05AE02 Молиндон
N05AE03 Сертиндол (Сердолект)
N05AE04 Зипрасидон (Зелдокс, Зипрасидон, Зипсила)
N05AE05 Луразидон (Латуда)

N05AF Производные тиоксантена

N05AF01 Флупентиксол (Флюанксол)
N05AF02 Клопентиксол
N05AF03 Хлорпротиксен
N05AF04 Тиотиксен
N05AF05 Зуклопентиксол (Клопиксол, Клопиксол депо, Клопиксол-акуфаз)

N05AG Производные дифенилбутилпиперидина

N05AG01 Флуспирилен (Имап, Флушпирилен)
N05AG02 Пимозид (Орап, Пимозид)
N05AG03 Пенфлуридол (Семап)

N05AH Диазепины, оксазепины, тиазепины и оксепины

N05AH01 Локсапин
N05AH02 Клозапин
N05AH03 Оланзапин (Заласта, Заласта Ку-таб, Зипрекса, Зипрекса Адера, Зипрекса Зидис, Нормитон, Оланекс, Оланзапин, Оланзапин Канон, Оланзапин-Виал, Оланзапин-СЗ, Оланзапин-Тева, Оланзапин-ТЛ, Парнасан, Эголанза)
N05AH04 Кветиапин
N05AH05 Азенапин (Сафрис)
N05AH06 Клотиапин (Виктоэль, Гедонин, Квентиакс, Квентиакс СР, Кветиапин, Кветиапин Канон Пролонг, Кветиапин Сан, Кветиапин Штада, Кветиапин-Виал, Кветиапин-Тева, Кветитекс, Кетиап, Кетилепт, Кументаль, Кутипин, Лаквель, Нантарид, Сервитель, Сероквель, Сероквель Пролонг)

N05AL Бензамиды

N05AL01 Сульпирид (Бетамак Т100, Бетамак Т200, Бетамак Т50, Бетамакс, Веро-Сульпирид, Депрал, Догматил, Просульпин, Сульпирид, Сульпирид Белупо, Сульпирил, Эглек, Эглонил)
N05AL02 Сультоприд (Барнетил, Топрал)
N05AL03 Тиаприд (Тиаприд, Тиапридал, Тридал)
N05AL04 Ремоксиприд
N05AL05 Амисульприд (Лимипранил, Солиан, Абилифай, Алембик Пипзол, Амдоал, Арипипразол, ОД-Тева, Арипипразола фумарат, Арипипразол-Тева, Арипризол, Зилаксера)
N05AL06 Вералиприд
N05AL07 Левосульпирид

N05AN Литий

N05AN01 Литий (Квилонум ретард, Контемнол, Лития карбонат, Литосан-СР, Микалит, Седалит)

N05AX Другие антипсихотические препараты

N05AX07 Протипендил
N05AX08 Рисперидон (Лептинорм, Нейпилепт, Резален, Ридонекс, Рилептид, Рисдонал, Риспаксол, Риспен, Рисперидон, Рисперидон Зентива, Рисперидон Органика, Рисперидон-СЗ, Рисперидон-ТЛ, Рисполепт, Рисполепт Квиклет, Рисполепт Конста, Рисполюкс, Риссет, Риссет Квитаб, Сизодон-Сан, Сперидан, Торендо, Торендо Ку-таб)
N05AX10 Мосапрамин
N05AX11 Зотепин
N05AX12 Арипипразол
N05AX13 Палиперидон (Инвега, Ксеплион, Палиперидона пальмитат, Тревикта)
N05AX14 Илоперидон
N05AX15 Карипразин
N05AX16 Брекспипразол
N05AX17 Пимавансерин

Анксиолитические средства (код N05B)

N05BA Производные бензодиазепина

N05BA01 Диазепам
N05BA02 Хлордиазепоксид
N05BA03 Медазепам
N05BA04 Оксазепам
N05BA05 Калия клоразепат
N05BA06 Лоразепам
N05BA07 Адиназолам
N05BA08 Бромазепам
N05BA09 Клобазам
N05BA10 Кетазолам
N05BA11 Празепам
N05BA12 Алпразолам
N05BA13 Галазепам
N05BA14 Пиназепам
N05BA15 Камазепам
N05BA16 Нордазепам
N05BA17 Флудиазепам
N05BA18 Этил лофлазепат
N05BA19 Этизолам
N05BA21 Клотиазепам
N05BA22 Клоксазолам
N05BA23 Тофизопам (Грандаксин)
N05BA24 Бентазепам
N05BA56 Лоразепам в комбинации с другими препаратами

N05BB Производные дифенилметана

N05BB01 Гидроксизин (Атаракс, Гидроксизин, Гидроксизин Канон, Гидроксизина гидрохлорид, Гидроксизин-натив)
N05BB02 Каптодиам
N05BB51 Гидроксизин в комбинации с другими препаратами

N05BC Карбаматы

N05BC01 Мепробамат
N05BC03 Эмилкамат
N05BC04 Мебутамат
N05BC51 Мепробамат в комбинации с другими препаратами

N05BD Производные дибензо-бицикло-октадиена

N05BD01 Бензоктамин (Тацитин)

N05BE Производные азаспиродекандиона

N05BE01 Буспирон (Спитомин)

N05BX Прочие анксиолитики

N05BX01 Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Транквезипам, Фезанеф, Фезипам, Феназепам, Феназепам-Рос, Фензитат, Фенорелаксан, Элзепам)
N05BX02 Аминофенилмасляная кислота (Анвифен, Ноофен, Фенибут, Фенибут-АНВИ)
N05BX03 Тетраметилтетраазабициклооктандион (Адаптол, Мебикар, Мебикс)
N05BX04 Морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол (Нейрофазол)
N05BX05 Фабомотизол (Афобазол)
N05BX06 Мефеноксалон
N05BX07 Гедокарнил
N05BX08 Лавандовое масло

Снотворные и седативные средства (код N05C)

N05CA Барбитураты

N05CA01 Пентобарбитал
N05CA02 Амобарбитал
N05CA03 Бутобарбитал
N05CA04 Барбитал
N05CA05 Апробарбитал
N05CA06 Секобарбитал
N05CA07 Тальбутал
N05CA08 Винилбитал (Спеда)
N05CA09 Винбарбитал
N05CA10 Циклобарбитал
N05CA11 Гептабарбитал
N05CA12 Репозал
N05CA15 Метогекситал (Бриетал)
N05CA16 Гексобарбитал
N05CA19 Тиопентал
N05CA20 Эталлобарбитал
N05CA21 Аллобарбитал
N05CA22 Проксибарбал

N05CB Барбитураты в комбинации с другими препаратами

N05CB01 Комбинации барбитуратов
N05CB02 Барбитураты в комбинации с другими препаратами

N05CC Альдегиды и их производные

N05CC01 Хлоральгидрат
N05CC02 Хлоралодол
N05CC03 Ацетилглицинамид хлоральгидрат
N05CC04 Дихлоралфеназон
N05CC05 Паральдегид

N05CD Производные бензодиазепина

N05CD01 Флуразепам
N05CD02 Нитразепам
N05CD03 Флунитразепам
N05CD04 Эстазолам
N05CD05 Триазолам
N05CD06 Лорметазепам
N05CD07 Темазепам
N05CD08 Мидазолам
N05CD09 Бротизолам (Лендормин)
N05CD10 Квазепам
N05CD11 Лопразолам
N05CD12 Доксефазепам
N05CD13 Цинолазепам

N05CE Производные пиперидинедиона

N05CE01 Глутетимид
N05CE02 Метиприлон
N05CE03 Пиритилдион

N05CF Бензодиазепиноподобные средства

N05CF01 Зопиклон
N05CF02 Золпидем
N05CF03 Залеплон (Анданте)
N05CF04 Эсзопиклон

N05CH Агонисты мелатониновых рецепторов

N05CH01 Мелатонин (Циркадин)
N05CH02 Рамелтеон
N05CH03 Тазимелтеон

N05CM Прочие снотворные и седативные препараты

N05CM01 Метаквалон
N05CM02 Клометиазол (Геминеврин)
N05CM03 Бромизовал (Бромизовал)
N05CM04 Карбромал
N05CM05 Скополамин (Скоподерм ТТС)
N05CM06 Пропиомазин
N05CM07 Триклофос
N05CM08 Этхлорвинол
N05CM09 Валерианы корни
N05CM10 Гексапропимат
N05CM11 Бромиды
N05CM12 Апронал
N05CM13 Валноктамид
N05CM15 Метилпентинол
N05CM16 Ниапразин
N05CM18 Дексмедетомидин
N05CM19 Суворексант

N05CX Снотворные и седативные препараты (исключая барбитураты), в комбинации с другими препаратами

N05CX01 Мепробамат в комбинации с другими препаратами
N05CX02 Метаквалон в комбинации с другими препаратами
N05CX03 Метилпентинол в комбинации с другими препаратами
N05CX04 Клометиазол в комбинации с другими препаратами
N05CX05 Эмепроний в комбинации с другими препаратами
N05CX06 Дипиперониламиноэтанол в комбинации с другими препаратами

Антидепрессанты (код N06A)

N06AA Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов

N06AA01 Дезипрамин (Пертофран, Петилил)
N06AA02 Имипрамин (Апо-Имипрамин,Депсонил, Имизин, Импрамин, Прилойган 10, Прилойган 25, Тофранил)
N06AA03 Имипрамина оксид
N06AA04 Кломипрамин (Анафранил, Анафранил СР, Гидифен, Кломинал, Кломипрамин, Клофранил)
N06AA05 Опипрамол (Инсидон, Прамолан)
N06AA06 Тримипрамин
N06AA07 Лофепрамин
N06AA08 Дибензепин (Новерил)
N06AA09 Амитриптилин (Адепрен, ,Амизол, Аминеурин, Амиптилин, Амирол, Амитон, Амитриптилин, Амитриптилин Зентива, Амитриптилин Лечива, Амитриптилин Никомед, Амитриптилин-АКОС, Амитриптилин-Гриндекс, Амитриптилин-ЛЭНС, Амитриптилин-Словакофарма, Амитриптилин-Ферейн, Апо-Амитриптилин, Веро-Амитриптилин, Дамилена малеинат, Ново-Триптин, Саротен, Саротен ретард, Триптизол, Эливел)
N06AA10 Нортриптилин
N06AA11 Протриптилин
N06AA12 Доксепин (Доксепин, Синекван, Спектра)
N06AA13 Иприндол
N06AA14 Мелитрацен
N06AA15 Бутриптилин
N06AA16 Досулепин (Протиаден)
N06AA17 Амоксапин
N06AA18 Диметакрин
N06AA19 Аминептин
N06AA21 Мапротилин (Ладиомил, Людиомил, Мапролу, Мапротибене, Мапротилин)
N06AA23 Квинупрамин

N06AB Cелективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Флуоксетин
N06AB02 Зимелдин
N06AB03 Флуоксетин (Апо-Флуоксетин, Биоксетин, Депрекс, Депренон, Портал, Продеп, Прозак, Профлузак, Флоксэт, Флувал, Флуксонил, Флунат, Флунисан, Флуоксетин, Флуоксетин Гексал, Флуоксетин Ланнахер, Флуоксетин Никомед, Флуоксетин-OBL, Флуоксетин-Акри, Флуоксетин-Канон, Флюдак, Фрамекс)
N06AB04 Циталопрам (Опра, Прам, Седопрам, Сиозам, Уморап, Ципрамил, Циталек, Циталифт, Циталон, Циталопрам, Циталорин, Цитол)
N06AB05 Пароксетин (Адепресс, Актапароксетин, Апо-Пароксетин, Паксил, Пароксетин, Плизил, Плизил Н, Рексетин, Сирестилл)
N06AB06 Сертралин (Алевал, Асентра, Депрефолт, Золофт, Сералин, Серената, Серлифт, Стимулотон, Торин)
N06AB07 Алапроклат
N06AB08 Флувоксамин (Авоксин, Феварин)
N06AB09 Этоперидон
N06AB10 Эсциталопрам (Ленуксин, Мирацитол, Санципам, Селектра
Ципралекс, ЭЙСИПИ, Элицея, Элицея Ку-таб, Эсциталопрам, Эсциталопрам Канон, Эсциталопрам Сандоз, Эсциталопрам-Тева)

N06AF Неселективные ингибиторы моноаминоксидазы

N06AF01 Изокарбоксазид
N06AF02 Ниаламид (Ниаламид, Нуредал)
N06AF03 Фенелзин
N06AF04 Транилципромин
N06AF05 Ипрониазид (Ипразид)
N06AF06 Ипроклозид

N06AG Ингибиторы моноаминоксидазы типа A

N06AG02 Моклобемид (Аурорикс)
N06AG03 Толоксатон

N06AX Прочие антидепрессанты

N06AX01 Окситриптан
N06AX02 Триптофан
N06AX03 Миансерин (Леривон, Миансан, Миансерин)
N06AX04 Номифензин
N06AX05 Тразодон (Азона, Тразодон, Триттико)
N06AX06 Нефазодон
N06AX07 Минаприн
N06AX08 Бифемелан
N06AX09 Вилоксазин (Эмовит)
N06AX10 Оксафлозан
N06AX11 Миртазапин (Каликста, Мирзатен, Мирзатен Ку-таб, Миртазапин Канон, Миртазонал, Мирталан, Ноксибел, Ремерон, Эспритал)
N06AX12 Бупропион (Веллбутрин)
N06AX13 Медифоксамин
N06AX14 Тианептин
N06AX15 Пивагабин
N06AX16 Венлафаксин (Алвента, Алвента, Велаксин, Велафакс, Велафакс МВ, Венлаксор, Венлафаксин, Венлафаксин Органика, Венлафаксин Сандоз, Венлифт ОД, Венсуэрт, Воксемель, Дапфикс, Ньювелонг, Эфевелон, Эфевелон ретард, Эфектин, Эфектин Депо)
N06AX17 Милнаципран (Иксел)
N06AX18 Ребоксетин (Эдронакс)
N06AX19 Гепирон
N06AX21 Дулоксетин (Дулоксента, Дулоксетин, Дулоксетин Канон, Интрив, Симбалта)
N06AX22 Агомелатин (Вальдоксан)
N06AX23 Десвенлафаксин
N06AX24 Вилазодон
N06AX25 Зверобоя трава
N06AX26 Вортиоксетин (Бринтелликс)

Анаболические стероиды (код A14A)

A14A Анаболические стероидные препараты

A14AA Производные андростана
A14AA01 Андростанолон (Андростендиол дипропионат)
A14AA02 Станозолол
A14AA03 Метандиенон (Метандиенон, Метандростенолон, Неробол)
A14AA04 Метенолон
A14AA05 Оксиметолон
A14AA06 Хинболон
A14AA07 Прастерон
A14AA08 Оксандролон (Оксандрин)
A14AA09 Норетандролон

A14AB Анаболические стероидные препараты — эфиры

A14AB01 Нандролон (Анадур, Дека-дураболин, Динаболон, Нероболил, Ретаболил, Феноболин)
A14AB02 Этилэстренол
A14AB03 Оксаболона ципионат

Торговые наименования лекарственных препаратов, рецепты на которые остаются в аптеке и хранятся в течении 3 месяцев

Абилифай
Авоксин
Адаптол
Адепрен
Адепресс
Азафен
Азафен МВ
Азона
Актапароксетин
Алвента
Алвента
Алевал
Алембик Пипзол
Амдоал
Амизила
Амизол
Аминазин
Аминазин-Н.С.
Аминазин-Ферейн
Аминеурин
Амиптилин
Амирол
Амитон
Амитриптилин
Амитриптилин Зенти-ва
Амитриптилин Лечива
Амитриптилин Нико-мед
Амитриптилин-АКОС
Амитриптилин-Гриндекс
Амитриптилин-ЛЭНС
Амитриптилин-Словакофарма
Амитриптилин-Ферейн
Анафранил
Анафранил СР
Анвифен
Анданте
Антарес 120
Апо-Амитриптилин
Апо-Галоперидол
Апо-Имипрамин
Апо-Пароксетин
Апо-Тиоридазин
Апо-Трифлуоперазин
Апо-Флуоксетин
Арипипразол ОД-Тева
Арипипразола фума-рат
Арипипразол-Тева
Арипризол
Асентра
Атаракс
Аурорикс
Барнетил
Беллатаминал
Бенперидол
Бетамак Т100
Бетамак Т200
Бетамак Т50
Бетамакс
Бефол
Биоксетин
Бриетал
Бринтелликс
Бромизовал
Бутриптилин
Валеодикрамен
Вальдоксан
Велаксин
Велафакс
Велафакс МВ
Веллбутрин
Венлаксор
Венлафаксин
Венлафаксин Органи-ка
Венлафаксин Сандоз
Венлифт ОД
Венсуэрт
Веро-Амитриптилин
Веро-Сульпирид
Виктоэль
Воксемель
Галопер
Галоперидол
Галоперидол деканоат
Галоперидол форте
Галоперидол-Акри
Галоперидол-ратиофарм
Галоперидол-Рихтер
Галоперидол-Ферейн
Гедонин
Геминеврин
Герфонал
Гидифен
Гидроксизин
Гидроксизин Канон
Гидроксизина гидро-хлорид
Гидроксизин-натив
Грандаксин
Дамилена малеинат
Дапфикс
Депрал
Депрекс
Депренон
Депрефолт
Депсонил
Догматил
Доксепин
Дулоксента
Дулоксетин
Дулоксетин Канон
Заласта
Заласта Ку-таб
Зелдокс
Зилаксера
Зипрасидон
Зипрекса
Зипрекса Адера
Зипрекса Зидис
Зипсила
Золофт
Иксел
Иксел
Имап
Имизин
Импрамин
Инвега
Инказан
Инсидон
Интрив
Ипразид
Каликста
Квентиакс
Квентиакс СР
Кветиапин
Кветиапин Канон Пролонг
Кветиапин Сан
Кветиапин Штада
Кветиапин-Виал
Кветиапин-Тева
Кветитекс
Квилонум ретард
Кетиап
Кетилепт
Кломинал
Кломипрамин
Клопиксол
Клопиксол депо
Клопиксол-акуфаз
Клофранил
Контемнол
Ксеплион
Кументаль
Кутипин
Ладиомил
Лайкан
Лайф 600
Лайф 900
Лаквель
Ларгактил
Латуда
Лендормин
Ленуксин
Лептинорм
Леривон
Лимипранил
Лиоген
Лиородин-депо
Лития карбонат
Литонит
Литосан-СР
Луватрен
Людиомил
Мажептил
Мапролу
Мапротибене
Мапротилин
Мебикар
Мебикс
Меллерил
Меллерил ретард
Меллерил-200
Метеразин
Миансан
Миансерин
Микалит
Мирацитол
Миренил
Мирзатен
Мирзатен Ку-таб
Миртазапин Канон
Миртазонал
Мирталан
Модекейт
Модитен
Модитен депо
Модитен-депо
Нантарид
Натрия бромид
Нейрофазол
Нейрофазол
Неулептил
Ниаламид
Новерил
Ново-Триптин
Ноксибел
Ноофен
Нормазидол
Нормитон
Нуредал
Ньювелонг
Оксилидин
Оланекс
Оланзапин
Оланзапин Канон
Оланзапин-Виал
Оланзапин-СЗ
Оланзапин-Тева
Оланзапин-ТЛ
Опра
Орап
Паксил
Палиперидона паль-митат
Парнасан
Пароксетин
Патримин
Перициазин
Пертофран
Петилил
Пимозид
Пипортил
Пипортил Л4
Пиразидол
Плизил
Плизил Н
Портал
Прам
Прамолан
Прилойган 10
Прилойган 25
Продеп
Прозак
Пролинат
Пропазин
Просульпин
Протиаден
Профлузак
Резален
Рексетин
Ремерон
Ридазин
Ридонекс
Рилептид
Рисдонал
Риспаксол
Риспен
Рисперидон
Рисперидон Зентива
Рисперидон Органика
Рисперидон-СЗ
Рисперидон-ТЛ
Рисполепт
Рисполепт Квиклет
Рисполепт Конста
Рисполюкс
Риссет
Риссет Квитаб
Санципам
Сапилент
Саротен
Саротен ретард
Сафрис
Седалит
Седопрам
Селанк
Селектра
Семап
Сенорм
Сералин
Сервитель
Сердолект
Серената
Серлифт
Сероквель
Сероквель Пролонг
Сиднофен
Сизодон-Сан
Симбалта
Синекван
Сиозам
Сирестилл
Скоподерм ТТС
Солиан
Сонапакс
Сонапакс-ретард
Спеда
Спектра
Сперидан
Спитомин
Стелазин
Стимулотон
Стрезам
Стрессплант
Сульпирид
Сульпирид Белупо
Сульпирил
Тацитин
Терциан
Тиаприд
Тиапридал
Тиодазин
Тиоридазин
Тиорил
Тиорил-100
Тиорил-25
Тисон
Топрал
Торендо
Торендо Ку-таб
Торин
Тофранил
Тразин
Тразодон
Транквезипам
Транкодол-5
Тревикта
Тридал
Триптизол
Триттико
Трифлуоперазин
Трифтазин
Трифтазин-Дарница
Труксал
Уморап
Феварин
Фезанеф
Фезипам
Феназепам
Феназепам-Рос
Фензитат
Фенибут
Фенибут-АНВИ
Фенорелаксан
Флоксэт
Флувал
Флуксонил
Флунат
Флунисан
Флуоксетин
Флуоксетин Гексал
Флуоксетин Ланнахер
Флуоксетин Никомед
Флуоксетин-OBL
Флуоксетин-Акри
Флуоксетин-Канон
Флуфеназин
Флуфеназина гидро-хлорид
Флушпирилен
Флюанксол
Флюдак
Фрамекс
Фторацизин
Хлорпромазин
Хлорпротиксен
Хлорпротиксен 15 Лечива
Хлорпротиксен 50 Лечива
Хлорпротиксен Зен-тива
Ципралекс
Ципрамил
Циркадин
Циталек
Циталифт
Циталон
Циталопрам
Циталорин
Цитол
Эглек
Эглонил
Эголанза
Эдронакс
ЭЙСИПИ
Элзепам
Эливел
Элицея
Элицея Ку-таб
Эмовит
Эсказин
Эспритал
Эсциталопрам
Эсциталопрам Канон
Эсциталопрам Сандоз
Эсциталопрам-Тева
Этаперазин
Этаперазин-ТАТ
Эфевелон
Эфевелон ретард
Эфектин
Эфектин Депо

Рецепты на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в список II перечня, хранят 10 лет.

Особенности бланка рецепта № 148-1/у-88

По рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы № 148- 1/у-88,отпускаются: психотропные вещества, внесенные в список III перечня; лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету в аптечных учреждениях; анаболические стероиды.

1. Рецептына психотропные вещества, внесенные в список III перечня; лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету; анаболические стероиды действительны в течение 10 дней. Рецепты на психотропные вещества, внесенные в список III перечня, хранят 10 лет.

2. Рецепты на лекарственные средства, подлежащие предметноколичественному учету,за исключением наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня, психотропных

Рис. 2.2.Бланк рецепта формы 148-1/у-88

веществ, внесенных в список III перечня, и анаболические стероиды хранят 3 года.

3. Рецепты на лекарственные средства, включенные в перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача, а также иные лекарственные средства, отпускаемые бесплатно или со скидкой, хранят 5 лет.

Рецепты на лекарственные средства (за исключением подлежащих предметно-количественному учету), выписанные на рецептурных бланках формы № 148-1/у-04 (л) и формы № 148-1/у-06 (л) (см. рис. 2.3) для амбулаторного лечения граждан, имеющих право

Рис. 2.3.Бланк рецепта формы 148-1/у-06(л)

Рис. 2.4.Бланк рецепта формы 107-у

на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, действительны в течение 1 мес. со дня выписки. Рецепты на все остальные лекарственные средства действительны в течение 2 мес. со дня выписки. Рецепты на производные барбитуровой кислоты, эфедрин, псевдоэфедрин в чистом виде и в смеси с другими лекарственными веществами, анаболические стероиды, клозапин, тианептин для лечения больных с затяжными и хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до 1 мес. В этих случаях на рецептах должна быть надпись «По специальному назначению», скрепленная подписью врача и печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов».

При выписывании хроническим больным рецептов на готовые лекарственные средства и лекарственные препараты индивидуального изготовления врачам разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до 1 года, за исключением:

— лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету;

— лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью;

— лекарственных средств, отпускаемых из аптечных учреждений по рецептам для амбулаторного лечения граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой;

— спиртосодержащих лекарственных средств индивидуального изготовления. При выписывании таких рецептов врач должен сделать пометку «Хроническому больному», указать срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных средств из аптечного учреждения (еженедельно, ежемесячно и т.п.), заверить это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов».

Правила выписывания рецептов на бланке формы № 148-1/у-04 (л) и формы № 148-1/у-06 (л)

Рецепт выписывается врачом (фельдшером) в 3 экземплярах, с 2 экземплярами которого больной обращается в аптечное учреждение (организацию). Последний экземпляр рецепта подклеивается в амбулаторную карту больного.

Наркотические средства и психотропные вещества списка II для амбулаторного лечения граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, выписываются на специальном рецептурном бланке на наркотическое средство и психотропное вещество, к которому дополнительно выписываются рецепты на рецептурном бланке формы № 148-1/у-04 (л) или формы № 148-1/у-06 (л).

Психотропные вещества списка III, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, анаболические стероиды, предназначенные для амбулаторного лечения граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, выписываются на рецептурном бланке № 148-1/у-88, к которому дополнительно выписываются рецепты на рецептурном бланке формы № 148-1/у-04 (л) или формы № 148-1/у-06 (л).

Дата добавления: 2017-02-04; просмотров: 4243;

III. Требования к отпуску наркотических средств

и психотропных веществ; лекарственных средств, подлежащих

предметно-количественному учету; анаболических стероидов

3.1. Отпуску аптечными учреждениями (организациями) подлежат наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня, и психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня.

3.2. Право работы с наркотическими средствами и психотропными веществами, внесенными в Список II Перечня, и психотропными веществами, внесенными в Список III Перечня, имеют только аптечные учреждения (организации), получившие соответствующие лицензии в установленном законодательством Российской Федерации порядке.

3.3. Отпуск больным наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II Перечня, и психотропных веществ, внесенных в Список III Перечня, осуществляется фармацевтическими работниками аптечных учреждений (организаций), имеющими на это право в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 мая 2005 г. N 330 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 10 июня 2005 г. N 6711).

3.4. В аптечном учреждении (организации) отпуск наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II Перечня, осуществляется больным, прикрепленным к конкретному амбулаторно-поликлиническому учреждению, которое закреплено за аптечным учреждением (организацией).

Закрепление амбулаторно-поликлинического учреждения за аптечным учреждением (организацией) может осуществляться органом управления здравоохранением или фармацевтической деятельностью субъекта Российской Федерации по согласованию с территориальным органом по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ.

3.5. Выписанные врачом наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня, отпускаются больному или лицу, его представляющему, при предъявлении выданного в установленном порядке документа, удостоверяющего личность.

3.6. Наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня и включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также отпускаемые бесплатно или со скидкой, отпускаются при предъявлении рецепта, выписанного на специальном рецептурном бланке на наркотическое лекарственное средство, и рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л).

Психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, анаболические стероиды, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также отпускаемые бесплатно или со скидкой, отпускаются при предъявлении рецепта, выписанного на рецептурном бланке N 148-1/у-88, и рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л).

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2006 N 302)

3.7. Аптечным учреждениям (организациям) запрещается отпуск наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II Перечня; психотропных веществ, внесенных в Список III Перечня; иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету; анаболических стероидов по рецептам ветеринарных лечебных организаций для лечения животных.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2006 N 302)

3.8. Не допускается раздельный отпуск лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, и других лекарственных средств, входящих в состав комбинированного лекарственного средства, изготовляемого по индивидуальной прописи (далее — экстемпоральный лекарственный препарат).

3.9. Фармацевтический работник аптечного учреждения (организации) при получении рецепта на лекарственную пропись индивидуального изготовления обязан отпустить лекарственное средство, подлежащее предметно-количественному учету, в половине высшей разовой дозы в случае выписывания врачом лекарственных средств в дозе, превышающей высший однократный прием.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2006 N 302)

3.10. При изготовлении экстемпоральных лекарственных препаратов, содержащих лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, в соответствии с рецептами, выписанными врачом, провизор аптечного учреждения (организации) расписывается на рецепте о выдаче, а фармацевт аптечного учреждения (организации) — в получении требуемого количества лекарственных средств.

3.11. Отпуск этилового спирта производится:

— по рецептам, выписанным врачами с надписью «Для наложения компрессов» (с указанием необходимого разведения с водой) или «Для обработки кожи» — до 50 граммов в чистом виде;

— по рецептам, выписанным врачами на лекарственную пропись индивидуального изготовления, — до 50 граммов в смеси;

— по рецептам, выписанным врачами на лекарственную пропись индивидуального изготовления, с надписью «По специальному назначению», отдельно заверенной подписью врача и печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов», для больных с хроническим течением болезни — до 100 граммов в смеси и в чистом виде.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2006 N 302)

3.12. При отпуске наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II Перечня; психотропных веществ, внесенных в Список III Перечня; экстемпоральных лекарственных препаратов, содержащих лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, больным вместо рецепта выдается сигнатура с желтой полосой в верхней части и надписью черным шрифтом на ней «Сигнатура», форма которой предусмотрена приложением N 5 к настоящему Порядку.