Кто является медицинским работником

Является ли медрегистратор средним медицинским работником

Здравствуйте. По этому поводу есть официальные разъяснения.

В номенклатуре специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2008 г. N 176 н «О номенклатуре специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации» отсутствуют указания на медицинского регистратора («отсутствует должность»).

Действительно, в указанной номенклатуре специальностей должность медицинского регистратора отсутствует.

Вместе с тем в целом ряде других нормативных документов должность медицинского регистратора отнесена к должностям медицинского персонала. Так, медрегистраторы есть в составе номенклатуры должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим профессиональным образованием в учреждениях здравоохранения (Приложение 3 к Положению об оплате труда работников здравоохранения Российской Федерации, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 октября 1999 г. N 377 «Об утверждении положения об оплате труда работников здравоохранения»).

В Приказе Министерства здравоохранения СССР от 11 октября 1982 г. N 999 «О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала городских поликлиник, расположенных в городах с населением свыше 25 тысяч человек» медрегистраторы включены в раздел «1.2. Средний медицинский персонал» (п. 1.2.19.).

В Постановлении Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 27 августа 1997 года N 43 «О согласовании разрядов оплаты труда и тарифно-квалификационных характеристик по должностям работников здравоохранения Российской Федерации» медицинский регистратор включен в раздел «2.3. Специалисты со средним профессиональным образованием (средний медицинский и фармацевтический персонал)». В требованиях к квалификации по разрядам оплаты указанного Постановления записано, что для присвоения 5-го разряда предъявляется требование наличия среднего медицинского образования без предъявления требований к стажу работы или среднего (полного) общего образования и стажа работы по профилю не менее 2 лет.

Складывается впечатление об имеющихся противоречиях в перечисленных документах. Однако это не так. Суть заключается в следующем.

Номенклатура специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденная Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2008 г. N 176 н, полностью соответствует существовавшей ранее Номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала, утвержденной Приказом МЗ РФ от 19.08.1997 N 249. И касаются эти приказы именно специальностей специалистов с медицинским образованием, а не должностей, относимых к медицинским. Медицинский же регистратор — это, во-первых, должность, а не специальность, а во-вторых, относится не к специалистам, а к «прочим служащим».

Таким образом, проблема заключается в другом: в настоящее время отсутствует нормативный документ взамен отмененного Приказа МЗ РФ от 19.01.1999 N 18 «О введении в действие перечня соответствия специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала должностям специалистов».

Однако для внесения большей определенности в вопрос об отнесении медицинского регистратора к медицинскому персоналу и прочие подобные вопросы требуется разработать и утвердить перечень соответствия специальностей должностям служащих, так как медицинский регистратор в соответствии с Общероссийским классификатором профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов (ОКПДТР) (принят Постановлением Госстандарта РФ от 26 декабря 1994 г. N 367) отнесен к «прочим служащим», а не к специалистам, а в соответствии с Постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 27 августа 1997 года N 43 «О согласовании разрядов оплаты труда и тарифно-квалификационных характеристик по должностям работников здравоохранения Российской Федерации» отнесен к специалистам со средним профессиональным образованием.

Для установления определенности перечень соответствия должен быть полным в отношении всех должностей служащих (см. таблицу).

Исходя из вышеизложенного, можно заключить следующее. В рассматриваемой нами номенклатуре специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2008 г. N 176 н, медицинский регистратор отсутствует именно потому, что «медицинский регистратор» — это должность, а не специальность. Соответственно данный приказ в правомерности отнесения медицинского регистратора к среднему медицинскому персоналу вопросов не вызывает (медрегистраторы по-прежнему относятся к медицинскому персоналу), и вновь принятые Минздравсоцразвития России документы не изменили ранее существовавший порядок оплаты труда, исчисления стажа работы в отношении данной должности.

Путеводитель по кадровому делу: Особенности регулирования труда отдельных категорий работников. Особенности труда медицинских работников (подготовлен экспертами компании «Гарант»)

Решения практических ситуаций

Ситуация 1: Могут ли медицинские работники с посменным режимом работы в период отпусков по необходимости работать сутки через сутки? (служба Правового консалтинга ГАРАНТ, август 2018 г.)

Ситуация 2: Медицинский работник находится в очередном ежегодном отпуске. Его нужно отозвать из отпуска на один день в связи с производственной необходимостью, работник согласен на выход из отпуска на один день, но в его трудовом договоре указано, что условия труда на рабочем месте являются вредными — класс 3.2. Как оформить выход из отпуска данного работника на один день? (служба Правового консалтинга ГАРАНТ, июнь 2018 г.)

Ситуация 3: Старый сотрудник (фельдшер) увольняется 23.01.2017. Ему нашли замену, но новому работнику дали срок отработки 2 недели на старой работе (до 01.02.2017). Фельдшер занимается предрейсовыми медицинскими осмотрами. Новому работнику разрешили проводить предрейсовые медицинские осмотры в организации, куда его принимают на работу после отработки 2 недель на прежнем месте работы. Планируется заключить с новым работником трудовой договор о совместительстве на 0,5 ставки, а потом перевести его в основные работники. Не противоречит ли действующему законодательству такое оформление? (служба Правового консалтинга ГАРАНТ, январь 2017 г.)

Ситуация 4: Медицинский работник во время отпуска по уходу за ребенком до трех лет серьезно заболевает, в связи с чем хочет выйти из отпуска, а потом сразу уйти на больничный. Фактический выход на работу не планируется. Так как сотрудница является медицинским работником, она должна 1 раз в год проходить периодический медицинский осмотр, а раз в 5 лет проходить обучение. Но в данном случае сотрудница явно по результатам медицинского осмотра допуска не получит. Как следует поступить учреждению в данной ситуации? (служба Правового консалтинга ГАРАНТ, март 2016 г.)

Ситуация 5: Работодателем является государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области. По результатам аттестации рабочих мест в 2011 году работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, заработная плата была установлена в повышенном размере — 20%. При переходе с 01.04.2016 на новую систему оплаты труда медицинской организации необходимо достигнуть следующего: оклад — 55%, компенсационные выплаты — 15%, стимулирующие выплаты — 30%. В связи с этим действующие на сегодня оклады медицинских работников увеличатся на 50-80%. Можно ли установить меньший размер повышения оплаты труда, например 4%? (служба Правового консалтинга ГАРАНТ, февраль 2016 г.)

Ситуация 6: Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 30.12.2014 N 956н медицинской организации необходимо разместить на своем сайте информацию о медицинских работниках (Ф.И.О., образование, сертификаты, фото). Противоречит ли это закону о персональных данных? Обязательно ли письменное согласие от медицинских работников? Если да, то каковы требования к содержанию такого согласия? (служба Правового консалтинга ГАРАНТ, январь 2016 г.)

Ситуация 7: Каким образом производится расчет среднего заработка медицинскому работнику, занимающему 1,25 ставки, направленному в командировку с целью повышения квалификации, если работником высказано желание осуществлять работу на 0,25 ставки во время учебы (командировки): из расчета 1,25 занимаемой ставки или только по основной должности? Работник во время повышения квалификации по основному месту работы будет продолжать исполнять трудовые обязанности по трудовому договору, заключенному на условиях внутреннего совместительства (по одноименной должности) (служба Правового консалтинга ГАРАНТ, ноябрь 2015 г.)

Ситуация 8: Сотрудница принята на работу в федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения, подведомственное ФМБА России, на должность фельдшера здравпункта. Ранее она работала фельдшером скорой медицинской помощи. Учитывается ли высшая квалификационная категория, присвоенная сотруднице по специальности «Скорая и неотложная помощь», при определении размера оплаты труда за работу по должности фельдшера? (служба Правового консалтинга ГАРАНТ, октябрь 2015 г.)

Ситуация 9: Аттестация рабочих мест по условиям труда проводилась в учреждении в 2012 и 2013 годах в соответствии с Порядком проведения аттестации рабочих мест по условиям труда, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 342н. В соответствии с аттестацией рабочих мест работникам медицинского учреждения, занятым на работах с вредными условиями труда, установлены нормы бесплатной выдачи молока. Требуется ли приказ на выдачу молока (поименный)? В случае приема на работу нового сотрудника вместо уволенного, который согласно аттестации получал молоко, нужен ли приказ о выдаче ему молока? (служба Правового консалтинга ГАРАНТ, август 2015 г.)

Ситуация 10: Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области принимает на должность «медицинская сестра палатная» специалиста с сертификатом «Общая практика», имеющего 2 категорию по специальности «Общая практика», трудовые обязанности медицинской сестры палатной будут исполняться им по той специальности, по которой ему присвоена 2 категория. Может ли учреждение установить окладообразующий коэффициент (с 01.07.2015 — стимулирующую выплату) за наличие категории по специальности «Общая практика» специалисту, принятому на должность «медицинская сестра палатная»? (служба Правового консалтинга ГАРАНТ, июнь 2015 г.)

Ситуация 11: В трудовых договорах медицинских работников установлены сокращенная продолжительность рабочего времени, пятидневная рабочая неделя с выходными в субботу и воскресенье. Введен суммированный учет рабочего времени с учетным периодом месяц. Периодически у работодателя возникает необходимость в дежурствах сотрудников на дому. Тогда он издает приказ об изменении графика работы сотрудников, которым он устанавливает их обязанность дежурить на дому в определенное время и освобождает от обязанности работать соответствующее количество часов в какие-то из обычных рабочих дней. Насколько указанные действия работодателя соответствуют закону? (служба Правового консалтинга ГАРАНТ, апрель 2015 г.)

Ситуация 12: Медицинский работник осуществляет дежурство на дому в пределах нормы рабочего времени по графику. Каков порядок оплаты труда медицинского работника, в том числе если дежурство осуществляется в выходные дни, а также в ночное время? Вправе ли работодатель предоставить дополнительные дни отдыха вместо оплаты времени дежурства? (служба Правового консалтинга ГАРАНТ, апрель 2015 г.)

Ситуация 13: Медицинским работникам учреждения (врачам и медицинским сестрам) установлена различная продолжительность рабочего времени. Во избежание переработок коллективным договором предусмотрен суммированный учет рабочего времени. Однако работники, работающие по графику сменности, не всегда вырабатывают положенную норму рабочего времени или, наоборот, перерабатывают эту норму в месяц. При этом, например, постовые медсестры в месяц перерабатывают норму рабочего времени, поскольку осуществляют круглосуточные дежурства. Как правильно оформить переработку медицинскому персоналу (учетный период — один месяц)? (служба Правового консалтинга ГАРАНТ, апрель 2015 г.)

Ситуация 14: В лечебном учреждении есть отделение анестезиологии и реанимации, отделение патологии новорожденных и недоношенных детей и дневной стационар при консультативно-диагностическом отделении. Врач анестезиолог-реаниматолог принят по основному месту работы в отделение анестезиологии и реанимации. Возможно ли работнику у одного работодателя работать по основной должности — врач анестезиолог-реаниматолог и по совместительству в этой же должности в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей учитывая, что и по основному месту работы и по совместительству работник должен работать во вредных условиях труда? (служба Правового консалтинга ГАРАНТ, январь 2015 г.)

Ситуация 15: В настоящее время некоторые работники медицинской организации работают сверхурочно. Пунктом 1б постановления Минтруда РФ от 30.06.2003 N 41 установлена возможность разрешения совместительства врачей и среднего медицинского персонала в случае их недостатка — до месячной нормы; а по младшему медицинскому персоналу — до месячной нормы. Можно ли оформить указанных работников на вторую полную ставку на условиях внутреннего совместительства в связи с недостатком в штате медицинской организации работников? Что понимается под «недостатком» врачей и среднего медицинского персонала? (служба Правового консалтинга ГАРАНТ, январь 2015 г.)

Ситуация 16: Медицинское учреждение планирует перевести медицинских работников на режим организации дежурств на дому. Введение дополнительных единиц в штатное расписание не планируется. Применяется окладная система оплаты труда. Необходимо ли вносить изменения в трудовой договор, заключенный с медицинскими работниками? Каким образом оплачивать такие дежурства? (служба Правового консалтинга ГАРАНТ, сентябрь 2014 г.)

Ситуация 17: Медицинской организацией при необходимости привлекаются к работе врачи-консультанты, которые являются высококвалифицированными специалистами, для дачи консультаций как пациентам медицинской организации, так и врачам, работающим в этой организации. Какой договор — гражданско-правовой или трудовой — следует заключить с этими лицами, если привлекающая их медицинская организация не является местом их постоянной работы? (служба Правового консалтинга ГАРАНТ, март 2014 г.)

Ситуация 18: Нужно ли главному врачу автономного учреждения согласовывать с учредителем работу по должности врача по совместительству в своем учреждении? (служба Правового консалтинга ГАРАНТ, февраль 2013 г.)

Ситуация 19: В каком случае врач считается молодым специалистом в федеральном медицинском учреждении г. Москвы (до скольки лет, в течение какого времени после окончания интернатуры и начала работы)? Имеет ли значение, что полученная специальность (медицинская) — это второе высшее образование? Есть ли разница в том, что специалист работал после интернатуры в течение трех лет в двух разных федеральных центрах? Какие дополнительные выплаты положены? (информационный портал Роструда «Онлайнинспекция.РФ», сентябрь 2015 г.)

Ситуация 20: Сейчас в государственных медицинских учреждениях применяются системы оплаты труда, при которых деятельность врача сначала оценивается в баллах, а затем количество баллов переводится в денежный эквивалент. Если при проведении оценки работодатель принимает решение о снятии баллов по каким-либо критериям оценки (выполнение плана, трудовая дисциплина, наличие жалоб и т.д.), обязан ли он при этом мотивировать свое решение? Может ли работник запросить документы, обосновывающие принятие такого решения? Считается ли это привлечением к дисциплинарной ответственности? (информационный портал Роструда «Онлайнинспекция.РФ», сентябрь 2015 г.)

Ситуация 21: У нас в организации планируется сократить 37 человек. Штатная численность 162 человека. Является ли это массовым сокращением? (информационный портал Роструда «Онлайнинспекция.РФ», сентябрь 2015 г.)

Ситуация 22: Разъясните, требуется ли согласие медицинской сестры на ее перевод из хирургического отделения в терапевтическое, если при этом оплата ее труда будет осуществляться в том же порядке («Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение», N 3, март 2013 г.)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *