Содержание
Когда и зачем проводят периодические медосмотры
Приказ Минздрава о проведении периодических медицинских осмотров устанавливает конкретные сроки процедуры, которые зависят от того, какой вредный фактор влияет на работника и какова степень его опасности.
Сроки проведения медицинского осмотра в лечебном учреждении определены не реже одного раза в два года, по некоторым воздействующим факторам и видам деятельности — не реже одного раза в год. Работники младше 21 года должны проходить освидетельствование каждый год. Центр профпатологии проводит процедуры не реже 1 раза в 5 лет.
Приказ о проведении периодического медицинского осмотра работников предусматривает проверку на такие риски:
- Химические (те, содержание которых в воздушной среде места работы сотрудника и на его кожных покровах могут быть измерены, в том числе элементы биологического характера, выведенные с помощью химического синтеза — антибиотики, витамины).
- Биологические (возбудители заболеваний, споры, микроорганизмы, имеющие патогенные свойства).
- Физические (излучения ионизирующего и неионизирующего вида, вибрации, шумы, высокая или низкая температура окружающей среды).
- Тяжести рабочего процесса (нагрузка статического и динамического вида, поза во время работы, вес грузов).
- Напряженности рабочего процесса (степень нагрузки на органы чувств, голос, степень плотности сигналов звука и света).
Периодические медицинские осмотры 2019 (приказ 302н) необходимы для:
- наблюдения за динамикой состояния здоровья сотрудников, обнаружения на начальной стадии профзаболеваний и степени влияния вредных факторов;
- обнаружения не только болезней и состояний, препятствующих продолжению трудовой деятельности определенного вида, но и работ, осуществление которых требует контроля состояния здоровья;
- своевременной разработки списка сохраняющих здоровье мероприятий профилактического и реабилитационного вида;
- профилактики появления и распространения заболеваний инфекционного и паразитарного вида;
- недопущения несчастных случаев на предприятии.
Кто должен проходить и каких врачей
Для проведения периодических медицинских осмотров работодателем определяется список сотрудников (в зависимости от воздействующего вредного фактора и вида работ, на которых они заняты).
В список для медосмотра должны войти следующие работники:
- те, на кого влияют вредные факторы производства из утвержденного распорядительным документом Минздрава перечня;
- те, трудовая деятельность которых связана с предусмотренным этим же документом списком видов работ и профессий;
- связанные с транспортом (ст. 213 ТК РФ);
- трудящиеся в пищевой промышленности, сфере общепита и торговли, медицинских и детских учреждениях, на водопроводных объектах (ст. 213 ТК РФ);
- спортсмены (ст. 348.3 ТК РФ);
- младше 18 лет (ст. 266 ТК РФ).
Перечень специалистов-медиков и исследований, которые нужно пройти работнику в ходе периодического медицинского осмотра, установлены в зависимости от вида работ, включенных в перечень Минздравом, а также от влияющих факторов.
Медучреждение формирует врачебную комиссию под председательством врача-профпатолога, имеющего действующий сертификат, а также утверждает состав комиссии.
Перечень врачей, которые должны осмотреть работника во время периодического медицинского осмотра, приводится в таблице.
Тип воздействия | Врачи |
---|---|
Химическое |
|
Биологическое |
|
Физическое |
|
Трудовое |
|
Процедуру проводят медицинские учреждения любой формы собственности, обладающие соответствующим правом.
Предварительные и периодические медосмотры
Предварительные и периодические медосмотры
Предварительные и периодические медицинские осмотры на сегодняшний день регламентируются следующими документами:
- Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.
- Федеральный закон об основах охраны здоровья граждан РФ от 21.11. 2011 №323, ст. 24.
- Трудовой кодекс Российской Федерации, ст.212.,213
Цели и задачи медицинских осмотров:
- динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников, своевременное выявление заболеваний, начальных форм профессиональных заболеваний, формирование групп риска по развитию профессиональных заболеваний;
- выявление заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для работы;
- своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников;
- своевременное выявление и предупреждение возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
- предупреждение несчастных случаев на производстве
Требования к медицинской организации, проводящей медицинский осмотр:
- Наличие лицензии на «предварительные и периодические медицинские осмотры», «экспертизу профпригодности».
- Наличие постоянно действующей врачебной комиссии, председателем которой является врач-профпатолог, все врачи специалисты должны быть также сертифицированы по специальности «профпатология».
Обязательный перечень обследования сотрудника:
- Клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ).
- Клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка).
- Электрокардиография.
- Биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина.
- Цифровая флюорография или рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях (прямая и правая боковая).
- Осмотр врачом-терапевтом.
- Осмотр психиатром-наркологом.
- Осмотр гинекологом(для женщин) с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследований.
- УЗИ молочных желез (маммография) для женщин старше 40 лет 1 раз в 2 года.
Схема медицинского осмотра
- Заключить договор с медицинским учреждением.
- Составить список контингента и подать его в территориальное подразделение Роспотребнадзора.
- Составить поименные списки лиц, подлежащих периодическому медицинскому осмотру
- Выдать сотрудникам направления на медицинский осмотр.
- Получить от медицинского учреждения заключения о профпригодности на каждого сотрудника, паспорт здоровья (выдается сотруднику на руки).
- Согласовать с медицинским учреждением проект заключительного акта.
- Получить подписанный заключительный акт по итогам медицинского осмотра.
Кто должен оплачивать медицинские осмотры
Финансирование мероприятий по прохождению предварительных, периодических медицинских осмотров ст. 213, 266 и 212 ТК РФ возложены на работодателя. Поэтому, даже если потенциальный работник, получив заключение по результатам медицинского осмотра, не заключит в дальнейшем с организацией трудовой договор, работодатель обязан в полном объеме компенсировать работнику затраты за предварительный медицинский осмотр.
На сегодняшний день ассоциация клиник по медицине труда помогает организовать процедуру предварительных и периодических медицинских осмотров в любой точке России с помощью наших клиник-партнеров.
Благодаря специально разработанному программному обеспечению «М-профико» позволяет работодателю отслеживать в режиме онлайн статус и этапность прохождения медицинского осмотра любого сотрудника, в каком бы городе он его не проходил.
Мы помогаем организациям с разной штатной численностью и количеством филиалов минимизировать время и количество задействованных сотрудников со стороны работодателя на поиск надежного поставщика в каждом регионе, контроль качества, урегулирование спорных вопросов.
Мы являемся экспертами в области медицине труда и будем рады забрать у Вас этот большой блок работы и сделаем это профессионально и качественно.
Обязательные медицинские осмотры работников
Обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры работников организаций проводятся в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 №302н «Об утверждении Перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах ива работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее приказ Минздравсоцразвития России № 302н).
Порядок проведения обязательных медосмотров устанавливает Правила проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров (обследований) лиц, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также на работах, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медосмотров в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
Обязательные предварительные медосмотры (обследования) при поступлении на работу проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего па работу, поручаемой ему работы, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний.
Обязательные периодические медосмотры (обследования) проводятся в целях:
- динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления заболеваний, начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска по развитию профзаболеваний;
- выявления заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов, а также работ при выполнений которых обязательно проведение предварительных и периодических медосмотров (обследований) работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний;
- своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников;
- своевременного выявления и предупреждения возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
- предупреждения несчастных случаев на производстве.
Предварительные и периодические медосмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право па проведение обязательных медосмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности.
Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия, состав которой утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.
Порядок проведения медицинских осмотров
Для проведения периодических медицинских осмотров работодатель на основании утвержденных контингентов составляет поименные списки лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям).
В поименных списках лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям) указываются:
- ФИО, профессии (должности) работника, подлежащего периодическому медицинскому осмотру.
- Наименования вредного производственного фактора или вида работы.
- Наименования структурного подразделения работодателя (при наличии).
Включению в списки контингента и поименные списки подлежат работники:
- Подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов*, а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда, проведенной в установленном порядке.
- Выполняющие работы, предусмотренные Перечнем работ*.
* Приложение № 1 и № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н.
Поименные списки утверждаются работодателями, и не позднее чем за два месяца до начала осмотра направляют медицинскую организацию, с которой заключен договор на проведение периодических медицинских осмотров (обследований).
Медицинская организация в 10-дневный срок с момента получения от работодателя поименного списка, но не позднее чем за 14 дней до согласованной с работодателем датой начала проведения периодического осмотра на основании указанного поименного списка составляет календарный план проведения периодического осмотра. Календарный план согласовывается медицинской организацией с работодателем и утверждается руководителем медицинской организации.
Работодатель не позднее чем за 10 дней до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра обязан ознакомить с календарным планом работников, подлежащих периодическому осмотру.
Руководитель медицинской организации, осуществляющей медицинские осмотры (обследования), утверждает состав медицинской комиссии. Председателем комиссии должен быть врач-профпатолог или врач иной специальности, имеющий профессиональную подготовку по профпатологии. Членами комиссии должны быть специалисты, прошедшие в рамках своей специальности подготовку по профессиональной патологии.
Комиссия определяет виды и объемы необходимых исследований с учетом специфики действующих производственных факторов и медицинских противопоказаний к осуществлению или продолжению работы, на основании действующих нормативных правовых актов.
В соответствии с Планом проведения периодических медицинских осмотров работодатель обязан своевременно направить работников на периодические медицинские осмотры, а также на внеочередные медицинские осмотры при наличии показаний.
Для прохождения периодического медицинского осмотра работник представляет в медицинскую организацию:
- Направление, выданное работодателем, в котором указываются вредные и (или) опасные производственные факторы и вредные работы.
- Паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность).
- Паспорт здоровья работника (при наличии).
- Решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством РФ).
Работникам, прошедшим периодический медицинский осмотр и признанным годными к работе с вредными, опасными веществами и производственными факторами, выдается медицинское заключение, подписанное председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверенное печатью медицинской организации, проводившей медицинский осмотр.
В случае подозрения о наличии у работника профессионального заболевания при проведении периодического осмотра медицинская организация выдает работнику направление в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией, а также оформляет и направляет в установленном порядке извещение об установлении предварительного диагноза профессионального заболевания в территориальный орган федеральных органов исполнительной власти, уполномоченных на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия.
Все лица с выявленными профессиональными заболеваниями либо отклонениями в состоянии здоровья, которые можно связать с профессиональным фактором, должны находиться на диспансерном наблюдении у лечащего врача, или врача-специалиста по профилю заболевания, либо у врача-профпатолога.
По итогам проведения осмотров медицинская организация не позднее чем через 30 дней после завершения периодического медицинского осмотра обобщает результаты проведенных периодических осмотров работников и совместно с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и представителями работодателя, составляет заключительный акт.
Заключительный акт утверждается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации.