Порядок проведения периодических медицинских осмотров

Когда и зачем проводят периодические медосмотры

Приказ Минздрава о проведении периодических медицинских осмотров устанавливает конкретные сроки процедуры, которые зависят от того, какой вредный фактор влияет на работника и какова степень его опасности.

Сроки проведения медицинского осмотра в лечебном учреждении определены не реже одного раза в два года, по некоторым воздействующим факторам и видам деятельности — не реже одного раза в год. Работники младше 21 года должны проходить освидетельствование каждый год. Центр профпатологии проводит процедуры не реже 1 раза в 5 лет.

Приказ о проведении периодического медицинского осмотра работников предусматривает проверку на такие риски:

  1. Химические (те, содержание которых в воздушной среде места работы сотрудника и на его кожных покровах могут быть измерены, в том числе элементы биологического характера, выведенные с помощью химического синтеза — антибиотики, витамины).
  2. Биологические (возбудители заболеваний, споры, микроорганизмы, имеющие патогенные свойства).
  3. Физические (излучения ионизирующего и неионизирующего вида, вибрации, шумы, высокая или низкая температура окружающей среды).
  4. Тяжести рабочего процесса (нагрузка статического и динамического вида, поза во время работы, вес грузов).
  5. Напряженности рабочего процесса (степень нагрузки на органы чувств, голос, степень плотности сигналов звука и света).

Периодические медицинские осмотры 2019 (приказ 302н) необходимы для:

  • наблюдения за динамикой состояния здоровья сотрудников, обнаружения на начальной стадии профзаболеваний и степени влияния вредных факторов;
  • обнаружения не только болезней и состояний, препятствующих продолжению трудовой деятельности определенного вида, но и работ, осуществление которых требует контроля состояния здоровья;
  • своевременной разработки списка сохраняющих здоровье мероприятий профилактического и реабилитационного вида;
  • профилактики появления и распространения заболеваний инфекционного и паразитарного вида;
  • недопущения несчастных случаев на предприятии.

Кто должен проходить и каких врачей

Для проведения периодических медицинских осмотров работодателем определяется список сотрудников (в зависимости от воздействующего вредного фактора и вида работ, на которых они заняты).

В список для медосмотра должны войти следующие работники:

  • те, на кого влияют вредные факторы производства из утвержденного распорядительным документом Минздрава перечня;
  • те, трудовая деятельность которых связана с предусмотренным этим же документом списком видов работ и профессий;
  • связанные с транспортом (ст. 213 ТК РФ);
  • трудящиеся в пищевой промышленности, сфере общепита и торговли, медицинских и детских учреждениях, на водопроводных объектах (ст. 213 ТК РФ);
  • спортсмены (ст. 348.3 ТК РФ);
  • младше 18 лет (ст. 266 ТК РФ).

Перечень специалистов-медиков и исследований, которые нужно пройти работнику в ходе периодического медицинского осмотра, установлены в зависимости от вида работ, включенных в перечень Минздравом, а также от влияющих факторов.

Медучреждение формирует врачебную комиссию под председательством врача-профпатолога, имеющего действующий сертификат, а также утверждает состав комиссии.

Перечень врачей, которые должны осмотреть работника во время периодического медицинского осмотра, приводится в таблице.

Тип воздействия Врачи
Химическое
  • оториноларинголо;
  • дерматовенеролог;
  • невролог;
  • хирург;
  • офтальмолог;
  • ортопед (по показаниям);
  • стоматолог;
  • уролог;
  • онколог;
  • аллерголог.
Биологическое
  • дерматовенеролог;
  • оториноларинголог;
  • аллерголог;
  • невролог;
  • офтальмолог;
  • стоматолог.
Физическое
  • невролог;
  • хирург;
  • офтальмолог;
  • отоларинголог;
  • дерматовенеролог;
  • аллерголог;
  • стоматолог;
  • уролог;
  • эндокринолог.
Трудовое
  • невролог;
  • хирург;
  • офтальмолог;
  • оториноларинголог;
  • аллерголог.

Процедуру проводят медицинские учреждения любой формы собственности, обладающие соответствующим правом.

Предварительные и периодические медосмотры

Предварительные и периодические медосмотры

Предварительные и периодические медицинские осмотры на сегодняшний день регламентируются следующими документами:

  • Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.
  • Федеральный закон об основах охраны здоровья граждан РФ от 21.11. 2011 №323, ст. 24.
  • Трудовой кодекс Российской Федерации, ст.212.,213

Цели и задачи медицинских осмотров:

  • динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников, своевременное выявление заболеваний, начальных форм профессиональных заболеваний, формирование групп риска по развитию профессиональных заболеваний;
  • выявление заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для работы;
  • своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников;
  • своевременное выявление и предупреждение возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
  • предупреждение несчастных случаев на производстве

Требования к медицинской организации, проводящей медицинский осмотр:

  • Наличие лицензии на «предварительные и периодические медицинские осмотры», «экспертизу профпригодности».
  • Наличие постоянно действующей врачебной комиссии, председателем которой является врач-профпатолог, все врачи специалисты должны быть также сертифицированы по специальности «профпатология».

Обязательный перечень обследования сотрудника:

  • Клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ).
  • Клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка).
  • Электрокардиография.
  • Биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина.
  • Цифровая флюорография или рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях (прямая и правая боковая).
  • Осмотр врачом-терапевтом.
  • Осмотр психиатром-наркологом.
  • Осмотр гинекологом(для женщин) с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследований.
  • УЗИ молочных желез (маммография) для женщин старше 40 лет 1 раз в 2 года.

Схема медицинского осмотра

  • Заключить договор с медицинским учреждением.
  • Составить список контингента и подать его в территориальное подразделение Роспотребнадзора.
  • Составить поименные списки лиц, подлежащих периодическому медицинскому осмотру
  • Выдать сотрудникам направления на медицинский осмотр.
  • Получить от медицинского учреждения заключения о профпригодности на каждого сотрудника, паспорт здоровья (выдается сотруднику на руки).
  • Согласовать с медицинским учреждением проект заключительного акта.
  • Получить подписанный заключительный акт по итогам медицинского осмотра.

Кто должен оплачивать медицинские осмотры

Финансирование мероприятий по прохождению предварительных, периодических медицинских осмотров ст. 213, 266 и 212 ТК РФ возложены на работодателя. Поэтому, даже если потенциальный работник, получив заключение по результатам медицинского осмотра, не заключит в дальнейшем с организацией трудовой договор, работодатель обязан в полном объеме компенсировать работнику затраты за предварительный медицинский осмотр.

На сегодняшний день ассоциация клиник по медицине труда помогает организовать процедуру предварительных и периодических медицинских осмотров в любой точке России с помощью наших клиник-партнеров.

Благодаря специально разработанному программному обеспечению «М-профико» позволяет работодателю отслеживать в режиме онлайн статус и этапность прохождения медицинского осмотра любого сотрудника, в каком бы городе он его не проходил.

Мы помогаем организациям с разной штатной численностью и количеством филиалов минимизировать время и количество задействованных сотрудников со стороны работодателя на поиск надежного поставщика в каждом регионе, контроль качества, урегулирование спорных вопросов.

Мы являемся экспертами в области медицине труда и будем рады забрать у Вас этот большой блок работы и сделаем это профессионально и качественно.

Обязательные медицинские осмотры работников

Обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры работников организаций проводятся в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 №302н «Об утверждении Перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах ива работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее при­каз Минздравсоцразвития России № 302н).

Порядок проведения обязательных медосмотров устанавливает Правила проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) меди­цинских осмотров (обследований) лиц, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также на работах, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медосмотров в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Обязательные предварительные медосмотры (обследования) при поступлении на работу проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего па работу, поручаемой ему ра­боты, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний.

Обязательные периодические медосмотры (обследования) про­водятся в целях:

  • динамического наблюдения за состоянием здоровья работ­ников, своевременного выявления заболеваний, начальных форм про­фессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска по развитию профзаболеваний;
  • выявления заболеваний, состояний, являющихся медицин­скими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воз­действием вредных и (или) опасных производственных факторов, а также работ при выполнений которых обязательно проведение пред­варительных и периодических медосмотров (обследований) работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний;
  • своевременного проведения профилактических и реабилита­ционных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и вос­становление трудоспособности работников;
  • своевременного выявления и предупреждения возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
  • предупреждения несчастных случаев на производстве.

Предварительные и периодические медосмотры проводятся ме­дицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право па проведение обязательных медосмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности.

Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия, состав которой утвержда­ется приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.

Порядок проведения медицинских осмотров

Для проведения периодических медицинских осмотров работодатель на основании утвержденных контингентов составляет поименные списки лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям).

В поименных списках лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям) указываются:

  • ФИО, профессии (должности) работника, подлежащего периодическому медицинскому осмотру.
  • Наименования вредного производственного фактора или вида работы.
  • Наименования структурного подразделения работода­теля (при наличии).

Включению в списки контингента и поименные списки подлежат работники:

  • Подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов*, а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда, проведенной в установленном порядке.
  • Выполняющие работы, предусмотренные Перечнем работ*.

* Приложение № 1 и № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н.

Поименные списки утверждаются работодате­лями, и не позднее чем за два месяца до начала осмотра направляют медицинскую организацию, с которой заключен договор на проведение периодических медицинских осмотров (обследований).

Медицинская организация в 10-дневный срок с момента получения от работодателя поименного списка, но не позднее чем за 14 дней до согласованной с работодателем датой начала проведения периодического осмотра на основании указанного поименного списка составляет календарный план проведения периодического осмотра. Календарный план согласовывается медицинской организацией с работодателем и утверждается руководителем медицинской организации.

Работодатель не позднее чем за 10 дней до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра обязан ознакомить с календарным планом работников, подлежащих периодическому осмотру.

Руководитель медицинской организации, осуществляющей медицинские осмотры (обследования), утверждает состав медицинской комиссии. Председателем комиссии должен быть врач-профпатолог или врач иной специальности, имеющий профессиональную подготовку по профпатологии. Членами комиссии должны быть специалисты, прошедшие в рамках своей специальности подготовку по профессиональной патологии.

Комиссия определяет виды и объемы необходимых исследований с учетом специфики действующих производственных факторов и медицинских противопоказаний к осуществлению или продолжению работы, на основании действующих нормативных правовых актов.

В соответствии с Планом проведения периодических медицинских осмотров работодатель обязан своевременно направить работников на периодические медицинские осмотры, а также на внеоче­редные медицинские осмотры при наличии показаний.

Для прохождения периодического медицинского осмотра работник представляет в медицинскую организацию:

  • Направление, выданное работодателем, в котором указываются вредные и (или) опасные производственные факторы и вредные работы.
  • Паспорт (или другой документ установленного образца, удосто­веряющий его личность).
  • Паспорт здоровья работника (при наличии).
  • Решение врачебной комиссии, проводившей обязательное пси­хиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных за­конодательством РФ).

Работникам, прошедшим периодический медицинский осмотр и признанным годными к работе с вредными, опасными веществами и производственными факторами, выдается медицинское заключение, подписанное председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверенное печатью медицинской организации, проводившей медицинский осмотр.

В случае подозрения о наличии у работника профессионального заболевания при проведении периодического осмотра медицинская организация выдает работнику направление в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией, а также оформляет и направляет в установленном порядке извещение об установлении предварительного диагноза профессионального заболевания в территориальный орган федеральных органов испол­нительной власти, уполномоченных на осуществление государствен­ного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемио­логического благополучия.

Все лица с выявленными профессиональными заболеваниями либо отклонениями в состоянии здоровья, которые можно связать с профессиональным фактором, должны находиться на диспансер­ном наблюдении у лечащего врача, или врача-специалиста по профилю заболевания, либо у врача-профпатолога.

По итогам проведения осмотров медицинская организация не позднее чем через 30 дней после завершения периодического меди­цинского осмотра обобщает результаты проведенных периодичес­ких осмотров работников и совместно с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и представителями работодателя, составляет заключительный акт.

Заключительный акт утверждается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *